2026年手术切口分级标准试题及答案

手术切口分级标准试题及答案

一、选择题1.根据美国CDC手术切口分级标准，清洁切口（ClassI）的定义是（）[单选题]*A.手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌腔道B.手术进入有菌腔道但无明显污染C.手术区域存在急性炎症或感染D.手术涉及开放性创伤或严重污染答案：A解析：清洁切口（ClassI）指手术未进入有菌腔道且无感染迹象，如甲状腺切除术。2.以下哪项手术最可能被归类为清洁-污染切口（ClassII）（）[单选题]*A.阑尾切除术（阑尾未穿孔）B.开放性骨折清创术C.冠状动脉搭桥术D.腹腔脓肿引流术答案：A解析：清洁-污染切口（ClassII）涉及有菌腔道但污染可控，如未穿孔的阑尾切除术。3.污染切口（ClassIII）的典型特征是（）[单选题]*A.手术区域存在急性非化脓性炎症B.手术涉及开放性创伤或胃肠道内容物溢出C.手术在感染性病灶周围进行D.手术器械被细菌污染答案：B解析：污染切口（ClassIII）指手术区域存在明显污染，如开放性创伤或胃肠道穿孔。4.下列哪种情况属于感染切口（ClassIV）（）[单选题]*A.择期疝修补术B.结肠造瘘术（无感染）C.糖尿病足坏死组织清创术D.胆囊切除术（胆囊炎未化脓）答案：C解析：感染切口（ClassIV）指手术区域已有感染或脓液形成，如糖尿病足感染清创。5.手术切口分级的主要临床意义是（）[多选题]*A.预测术后感染风险B.决定抗生素使用方案C.影响手术费用报销D.指导术后护理级别答案：ABD解析：切口分级用于评估感染风险、制定抗生素策略及护理计划，与费用报销无直接关联。6.心脏搭桥术（无感染）的切口分级通常是（）[单选题]*A.ClassIB.ClassIIC.ClassIIID.ClassIV答案：A解析：心脏搭桥术未进入有菌腔道，属于清洁切口（ClassI）。7.以下哪项是清洁-污染切口（ClassII）的常见例子（）[单选题]*A.乳腺肿块切除术B.经阴道子宫切除术C.开放性胫骨骨折内固定术D.肛周脓肿切开引流术答案：B解析：经阴道手术涉及生殖道，属于ClassII；D选项为感染切口（ClassIV）。8.污染切口（ClassIII）术后抗生素使用建议是（）[单选题]*A.无需使用B.预防性使用24小时C.治疗性使用至感染控制D.仅术前单次给药答案：C解析：ClassIII切口需治疗性抗生素，因存在明确污染或感染风险。9.切口分级中“脏/感染切口（ClassIV）”的术后感染率约为（）[单选题]*A.1-2%B.5-10%C.15-20%D.30-40%答案：D解析：ClassIV切口因术前已存在感染，感染率显著高于其他分级。10.下列手术中，切口分级与其他三项不同的是（）[单选题]*A.腹腔镜胆囊切除术（胆囊炎化脓）B.外伤性肠破裂修补术C.开放性骨折内固定术（伤口污染）D.乳腺癌根治术答案：D解析：D为ClassI清洁切口，其余均为ClassIII或IV污染/感染切口。11.手术切口分级标准最早由哪个机构提出（）[单选题]*A.世界卫生组织（WHO）B.美国疾病控制中心（CDC）C.美国外科协会（ACS）D.国际外科感染学会（SIS）答案：B解析：CDC于1964年首次提出该分级系统，后经多次修订。12.关于切口分级与缝合材料的选择，正确的是（）[多选题]*A.ClassI切口可选用不可吸收缝线B.ClassIII切口建议使用单股可吸收缝线C.ClassIV切口应避免使用编织缝线D.所有切口均优先选择金属钉答案：ABC解析：ClassIV切口因感染风险高，需减少异物残留，避免编织缝线；金属钉非通用选择。13.患者行胃穿孔修补术（穿孔6小时），其切口分级为（）[单选题]*A.ClassIB.ClassIIC.ClassIIID.ClassIV答案：C解析：胃肠道内容物溢出属于ClassIII污染切口。14.切口分级对手术室环境要求的直接影响体现在（）[单选题]*A.ClassI手术需层流净化B.ClassIII手术需增加消毒频次C.分级与手术室环境无明确关联D.ClassIV手术需负压手术间答案：C解析：切口分级主要用于感染管理，手术室环境标准由其他规范决定。15.下列哪项不是ClassII切口的特征（）[单选题]*A.涉及胆道、泌尿生殖道等有菌腔道B.术中污染风险可控C.术后感染率约5-10%D.需常规使用治疗性抗生素答案：D解析：ClassII切口仅需预防性抗生素，治疗性抗生素适用于ClassIII/IV。16.切口分级系统未涵盖的因素是（）[单选题]*A.手术部位菌群负荷B.患者免疫功能状态C.手术持续时间D.麻醉方式答案：D解析：麻醉方式不影响切口分级，其他选项均为感染风险相关因素。17.关于ClassI切口术后管理，错误的是（）[单选题]*A.通常无需预防性抗生素B.敷料24小时后可移除C.感染率低于2%D.需每日伤口细菌培养答案：D解析：ClassI切口无感染迹象时无需常规细菌培