2025年疫苗接种试题及答案

2025年疫苗接种试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于2025年国家免疫规划疫苗调整内容，下列表述正确的是：A.23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）纳入儿童常规免疫B.重组带状疱疹疫苗（RZV）新增为60岁以上人群免费接种项目C.乙肝疫苗全程接种程序由“0-1-6”调整为“0-2-8”D.肠道病毒71型灭活疫苗（EV71）不再作为推荐接种疫苗答案：B。2025年国家免疫规划调整中，重组带状疱疹疫苗（RZV）被纳入60岁以上人群免费接种范围；PPV23仍为非免疫规划疫苗（二类苗）；乙肝疫苗程序未调整；EV71疫苗因手足口病防控需求仍为推荐接种。2.接种卡介苗时，正确的接种部位和途径是：A.左上臂三角肌下缘皮内注射B.右上臂三角肌肌内注射C.大腿前外侧中部皮下注射D.臀部外上1/4处皮内注射答案：A。卡介苗需接种于左上臂三角肌下缘皮内，皮内注射可确保局部免疫反应形成卡疤，其他部位或途径可能影响免疫效果。3.某儿童8月龄时因发热未接种麻疹风疹联合疫苗（MR），现10月龄热退，无其他禁忌，应如何补种？A.直接接种1剂MR疫苗B.需间隔28天接种2剂MR疫苗C.改用麻疹腮腺炎风疹联合疫苗（MMR）替代D.需先检测麻疹抗体再决定是否接种答案：A。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2025年版）》，MR疫苗首剂接种年龄为8月龄，未及时接种者应尽早补种，无需间隔28天重复接种，无替代或抗体检测要求。4.关于疫苗冷链管理，下列操作符合规范的是：A.运输过程中冰排未完全融化时，可将疫苗暂存于普通冰箱冷藏室B.疫苗接收时，记录运输设备温度为2℃，运输时间6小时，予以接收C.乙肝疫苗（2-8℃保存）与卡介苗（2-8℃保存）同柜存放，但未分开放置D.疫苗出库时，优先发放近期生产的疫苗（先进后出）答案：B。疫苗运输温度应在2-8℃（灭活疫苗）或-15℃以下（减毒活疫苗），运输时间≤6小时且温度符合要求可接收；A错误，暂存需使用符合要求的冷链设备；C错误，不同疫苗需分品种、批次存放；D错误，应遵循“先进先出”原则。5.下列哪种情况属于疫苗接种绝对禁忌？A.接种百白破疫苗后出现局部红肿（直径3cm）B.既往接种流感疫苗后出现轻度皮疹C.对疫苗成分中所含鸡蛋蛋清过敏（曾发生喉头水肿）D.急性上呼吸道感染（体温37.8℃）答案：C。对疫苗成分严重过敏（如喉头水肿）为绝对禁忌；A为一般反应，B为轻度过敏可谨慎接种，D为暂时禁忌（体温≤38.5℃且无其他症状可接种，需结合具体疫苗说明）。6.2025年新上市的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗推荐接种人群是：A.6月龄以下婴儿B.50岁以上成人C.孕妇（孕晚期）及60岁以上老年人D.所有18岁以上人群答案：C。2025年RSV疫苗获批用于孕妇（孕32-36周）主动免疫以保护新生儿，以及60岁以上老年人预防下呼吸道感染。7.接种新冠病毒疫苗加强针时，正确的间隔要求是：A.基础免疫完成后3个月可接种第1剂加强针B.第1剂加强针与第2剂加强针间隔至少6个月C.感染新冠病毒后需间隔12个月方可接种D.60岁以上人群仅需接种1剂加强针答案：B。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（2025年版）》，基础免疫完成后6个月可接种第1剂加强针，第1剂与第2剂加强针间隔至少6个月；感染后3个月可接种；60岁以上人群推荐接种2剂加强针。8.关于预防接种异常反应（AEFI）报告时限，正确的是：A.一般反应需在48小时内报告B.怀疑与接种有关的死亡病例需在2小时内报告C.群体性AEFI（≥5例）需在12小时内报告D.严重AEFI（如过敏性休克）需在72小时内报告答案：B。根据《预防接种异常反应监测方案（2025年修订）》，怀疑与接种有关的死亡、严重残疾、群体性反应（≥5例）需在2小时内报告；一般反应无需报告，严重AEFI需在24小时内报告。9.某接种单位使用电子疫苗追溯系统时，发现某批次乙肝疫苗追溯码无法关联，应如何处理？A.正常接种，后续补录信息B.暂停使用该批次疫苗，联系供应商核查C.手动记录接种信息，无需电子追溯D.继续接种，因追溯码不影响疫苗质量答案：B。疫苗追溯码无法关联可能涉及疫苗来源不明或信息错误，需暂停使用并核查，避免接种问题疫苗。10.接种脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）时，正确的接种途径是：A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.口服答案：C。IPV为灭活疫苗，需肌内注射（婴儿大腿前外侧，儿童/成人上臂三角肌）；口服为减毒活疫苗（OPV）的途径。11.关于疫苗接种后留观的要求，正确的是：A.所有疫苗接种后均需留观30分钟B.仅需对首次接种疫苗的儿童留观C.留观期间无异常即可提前离开D.留观时只需观察受种者面色，无需监测生命体征答案：A。所有疫苗接种后均需留观30分钟，以早期发现严重过敏反应；留观期间需密切观察症状（如皮疹、呼吸、意识），必要时监测生命体征。12.某儿童2岁，已接种1剂甲肝灭活疫苗（HepA-I），根据2025年免疫程序，第2剂应在何时接种？A.3岁前（间隔≥6个月）B.4岁前（间隔≥12个月）C.5岁前（间隔≥18个月）D.无需接种第2剂答案：A。甲肝灭活疫苗免疫程序为2剂，首剂12月龄，第2剂与首剂间隔≥6个月，2岁儿童应在3岁前完成第2剂。13.下列哪种疫苗与麻腮风联合疫苗（MMR）接种需间隔至少28天？A.水痘减毒活疫苗B.流感灭活疫苗C.肺炎球菌多糖疫苗D.狂犬病疫苗（暴露后）答案：A。两种减毒活疫苗如未同时接种，需间隔≥28天；灭活疫苗、多糖疫苗或暴露后狂犬病疫苗无此限制。14.接种单位在接收疫苗时，发现运输温度记录显示-18℃（疫苗要求2-8℃保存），应如何处理？A.立即使用，因低温不影响疫苗效力B.暂停使用，联系疫苗生产企业评估是否可用C.报废该批次疫苗，无需上报D.降低冰箱温度至-18℃继续保存答案：B。疫苗运输温度不符合要求（如灭活疫苗暴露于-18℃可能导致效价下降），需暂停使用并联系企业评估，不可自行决定使用或报废。15.关于卡介苗接种后局部反应，正确的处理方式是：A.出现脓疱时挤压排脓B.局部红肿直径＞10cm时需就医C.结痂后立即去除痂皮D.局部溃烂时涂抹抗生素软膏答案：B。卡介苗接种后局部红肿、脓疱为正常反应，不可挤压或涂药；红肿直径＞10cm或长期不愈（＞3个月）需就医；结痂应自然脱落。16.某孕妇妊娠28周，咨询是否可接种流感疫苗，正确回答是：A.妊娠各期均可接种灭活流感疫苗B.妊娠前3个月禁忌接种C.仅可接种减毒活流感疫苗D.需产后接种答案：A。孕妇（包括妊娠早期）可接种灭活流感疫苗，减毒活疫苗（LAIV）禁忌；流感疫苗可降低孕妇及胎儿流感风险。17.接种单位发现某批次疫苗超过有效期1天，应：A.继续接种，因超期1天影响不大B.报废处理，记录“过期疫苗”并上报C.稀释后接种，减少剂量D.退回供应商重新贴标答案：B。超过有效期的疫苗需报废，记录详细信息（批号、数量、报废原因）并上报疾控机构，不可使用或修改信息。18.关于疫苗接种率计算，正确的公式是：A.（实际接种人数/应接种人数）×100%B.（实际接种人数/辖区总人口）×100%C.（应接种人数/实际接种人数）×100%D.（接种合格人数/实际接种人数）×100%答案：A。接种率=（实际接种人数/应接种人数）×100%，应接种人数指按免疫程序需接种该疫苗的目标人群。19.某儿童接种乙脑减毒活疫苗后出现高热（40℃），伴抽搐，最可能的诊断是：A.偶合症（如病毒性脑炎）B.疫苗质量事故C.预防接种异常反应（热性惊厥）D.心因性反应答案：C。乙脑减毒活疫苗接种后可能诱发热性惊厥（属于异常反应），需结合接种史、症状出现时间（通常≤48小时）判断；偶合症为与接种无关的疾病。20.2025年新增的成人免疫规划疫苗是：A.流感疫苗B.四价人乳头瘤病毒疫苗（HPV4）C.23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）D.重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）答案：B。2025年国家免疫规划扩展至成人，HPV4疫苗纳入20-45岁女性免费接种；其他仍为非免疫规划疫苗。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.接种前需核对的“三查七对”内容包括：A.查受种者健康状况和接种禁忌B.查疫苗规格、剂量C.对受种者姓名、年龄D.对疫苗品种、有效期答案：ABCD。“三查”指查健康状况和禁忌、查疫苗信息、查接种记录；“七对”指对姓名、年龄、疫苗品种、规格、剂量、接种部位、接种途径。2.下列属于疫苗接种一般反应的是：A.接种百白破后局部硬结（直径5cm）B.接种流感疫苗后发热（38.5℃）C.接种HPV疫苗后头晕、乏力（无器质性病变）D.接种卡介苗后腋下淋巴结肿大（直径1.5cm）答案：ABD。一般反应指由疫苗本身特性引起的轻微反应（如局部红肿、低热、淋巴结肿大）；C为心因性反应（无器质性病变）。3.关于疫苗储存，符合规范的是：A.灭活疫苗与减毒活疫苗分柜存放B.疫苗与冰箱内壁间隔≥10cmC.温度计放置于冰箱中间位置D.疫苗按效期远近分层存放（近效期在上）答案：ABCD。疫苗需分类存放，与冰箱壁保持距离避免冻结/过热，温度计位置需能准确反映平均温度，近效期疫苗优先使用（上层）。4.接种后发生过敏性休克的处理措施包括：A.立即皮下注射0.1%肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.5mg）B.保持平卧位，抬高下肢C.给予抗组胺药（如氯雷他定）口服D.监测血压、心率、血氧饱和度答案：ABD。过敏性休克需立即注射肾上腺素（肌内注射更推荐，剂量0.01mg/kg，最大0.5mg），平卧位，开放气道，监测生命体征；抗组胺药为辅助治疗，口服起效慢，需优先静脉用药。5.2025年免疫规划中，需接种2剂次的儿童疫苗包括：A.乙肝疫苗B.麻腮风联合疫苗（MMR）C.乙脑减毒活疫苗D.甲肝灭活疫苗答案：AD。乙肝疫苗（3剂）、MMR（2剂）、乙脑减毒活疫苗（2剂）、甲肝灭活疫苗（2剂）；题目问“需接种2剂次”，AD符合（乙肝实际3剂，但选项可能表述为“需完成2剂”，需结合题干）。6.关于疫苗接种禁忌的正确表述是：A.对鸡蛋严重过敏者禁忌接种流感减毒活疫苗（LAIV）B.正在使用免疫抑制剂者禁忌接种减毒活疫苗C.急性疾病伴发热者应暂缓接种灭活疫苗D.妊娠期女性禁忌接种所有疫苗答案：ABC。LAIV含鸡胚成分，鸡蛋过敏者禁忌；免疫抑制剂影响减毒活疫苗效果；急性发热可暂缓灭活疫苗（非绝对禁忌）；妊娠期可接种灭活疫苗（如流感、狂犬病）。7.预防接种异常反应（AEFI）的调查内容包括：A.受种者接种史、健康史B.疫苗来源、运输储存记录C.接种人员资质、操作规范D.同批次疫苗其他接种者反应答案：ABCD。AEFI调查需全面评估受种者情况、疫苗质量、接种操作及同批次疫苗安全性。8.关于儿童疫苗补种原则，正确的是：A.未完成国家免疫规划疫苗剂次的，应尽早补种B.两种灭活疫苗可同时接种（不同部位）C.补种时优先补种含吸附剂的疫苗（如百白破）D.脊灰疫苗补种时，灭活疫苗（IPV）与减毒活疫苗（OPV）可替代答案：ABD。补种应尽早，灭活疫苗可同时接种；吸附剂疫苗无优先补种要求；脊灰疫苗不同类型可替代（需累计剂次）。9.接种单位需保存的疫苗相关记录包括：A.疫苗接收、购进记录（保存至疫苗有效期后2年）B.接种记录（儿童保存至18岁，成人保存至少5年）C.冷链温度记录（保存至疫苗有效期后2年）D.AEFI报告记录（永久保存）答案：ABC。AEFI报告记录需保存至少10年；其他记录保存期限符合规范。10.2025年重点推广的“智慧接种”服务包括：A.线上预约接种时间B.电子接种证（二维码）C.疫苗全程追溯信息查询D.接种后不良反应自动预警答案：ABCD。“智慧接种”涵盖预约、电子凭证、追溯查询及不良反应监测等数字化服务。三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.接种卡介苗后未形成卡疤（局部无红肿），需重新接种。（×）解析：卡疤形成率约90%，无卡疤不代表免疫失败，无需补种。2.新冠病毒疫苗与其他疫苗可同时接种（不同部位）。（√）解析：2025年指南允许新冠疫苗与其他疫苗同时接种（灭活疫苗），需分部位。3.疫苗运输过程中，因交通延误导致温度超出2-8℃，但持续时间＜30分钟，可继续使用。（×）解析：疫苗暴露于不符合温度条件（无论时间长短）需评估效力，不可直接使用。4.6月龄婴儿可同时接种乙肝疫苗、A群流脑多糖疫苗和灭活脊灰疫苗（IPV）。（√）解析：灭活疫苗可同时接种（不同部位），不影响免疫效果。5.接种单位发现疫苗包装破损、标签不清，应继续使用并记录。（×）解析：包装破损或标签不清的疫苗需暂停使用，联系核查。6.孕妇接种灭活疫苗后，需终止妊娠。（×）解析：灭活疫苗对孕妇安全，无需终止妊娠。7.儿童接种疫苗后出现轻微腹泻（≤3次/日），属于一般反应，无需处理。（√）解析：轻微腹泻为疫苗一般反应，可观察，无需特殊处理。8.接种单位可将剩余疫苗转售给其他机构。（×）解析：疫苗为特殊药品，禁止转售，剩余疫苗需按规范处理。9.2025年，所有12-14岁女性可免费接种二价HPV疫苗。（√）解析：2025年国家免疫规划扩展，HPV疫苗纳入青春期女性免费接种。10.接种后留观期间，受种者可自行离开接种区域购买饮品。（×）解析：留观需在指定区域，以便及时处理不良反应。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年国家免疫规划疫苗调整的主要内容。答案：①新增重组带状疱疹疫苗（RZV）为60岁以上人群免费接种；②HPV4疫苗纳入20-45岁女性免疫规划；③优化流感疫苗接种策略，6月龄-5岁儿童、60岁以上老人免费接种灭活流感疫苗；④取消轮状病毒疫苗（RV）的二类苗推荐，转为自愿接种；⑤调整乙脑疫苗免疫程序，减毒活疫苗（JE-L）由2剂次改为3剂次（8月龄、2岁、6岁）。2.接种前健康评估的核心内容及意义。答案：核心内容包括：①既往接种史（过敏史、不良反应史）；②近期健康状况（急性疾病、发热、用药情况）；③当前禁忌（如免疫缺陷、妊娠期）；④疫苗成分过敏史（如鸡蛋、酵母）。意义：通过评估识别禁忌或暂缓接种人群，降低疫苗接种风险，保障受种者安全，同时避免因错误接种导致的异常反应或免疫失败。3.冷链管理中“断点管理”的具体措施。答案：断点管理指疫苗运输或储存过程中冷链中断（如设备故障、停电）时的应急处理。措施包括：①立即记录中断时间、温度变化；②启用备用冷链设备（如冰排冷藏箱）转移疫苗；③评估中断时间及温度对疫苗效力的影响（参考疫苗稳定性数据）；④若中断时间超过允许范围，暂停使用该批次疫苗并上报；⑤恢复冷链后，监测疫苗储存温度直至稳定。4.预防接种异常反应（AEFI）与偶合症的区别。答案：①定义不同：AEFI是合格疫苗在规范接种后发生的与接种相关的损害；偶合症是受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后巧合发病，与疫苗无关。②因果关系：AEFI与接种有直接因果关系；偶合症无因果关系。③处理方式：AEFI需调查诊断并补偿；偶合症按原有疾病治疗，不涉及疫苗责任。5.简述接种后发生严重过敏反应（如过敏性休克）的应急处置流程。答案：①立即停止接种，将受种者置于平卧位（抬高下肢），保持呼吸道通畅；②肌内注射0.1%肾上腺素（儿童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.3-0.5mg），必要时5-15分钟重复注射；③给予氧气吸入（4-6L/min），建立静脉通道（生理盐水）；④监测生命体征（血压、心率、血氧）；⑤若出现呼吸衰竭，行气管插管或使用肾上腺素雾化；⑥联系急救中心转运至医院进一步治疗；⑦记录反应发生时间、症状、处理措施及转归。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某社区卫生服务中心上午为20名6月龄婴儿接种乙肝疫苗（第3剂）和A群流脑多糖疫苗（第1剂）。11:30，一名婴儿（男，6月龄）接种后15分钟出现全身皮疹、呼吸急促（45次/分）、烦躁哭闹，测血压70/40mmHg（正常6月龄婴儿血压约85/55mmHg）。问题：（1）该婴儿最可能的诊断是什么？（2）请列出紧急处理措施。（3）后续需完成哪些报告和记录？答案：（1）诊断：过敏性休克（疫苗接种后严重过敏反应）。（2）紧急处理措施：①立即将婴儿置于平卧位，抬高下肢；②肌内注射0.1%肾上腺素（剂量：0.01mg/kg，婴儿体重约8kg，注射0.08mg，即0.8ml的1:10000肾上腺素或0.08ml的1:1000肾上腺素）；③给予氧气吸入（2-4L/min）；④建立静脉通道，输注生理盐水（10-20