患者安全十大目标考核试题+答案

患者安全十大目标考核试题+答案一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.患者身份识别的核心原则是：A.仅使用姓名核对B.至少使用两种非重复的身份标识核对C.仅核对住院号D.由实习护士单独完成核对答案：B2.手卫生"五个时刻"中不包括：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.患者离开病房后答案：D3.高警示药品管理中，"红底白字"警示标识适用于：A.普通抗生素B.胰岛素注射液C.10%氯化钾注射液D.维生素C片答案：C4.手术安全核查的"三步骤"不包括：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者入手术室前D.患者离开手术室前答案：C5.跌倒/坠床风险评估应在患者入院后多长时间内完成：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B6.临床危急值报告的责任主体是：A.检验技师B.首接医护人员C.患者家属D.值班保安答案：B7.用药安全中，"三查七对"的"三查"不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医生开方前查答案：D8.血标本采集时，错误的做法是：A.双人核对患者信息B.在输液侧肢体采血C.标注采集时间D.使用防渗漏试管答案：B9.医院感染防控中，空气传播疾病患者应安置在：A.普通病房B.负压隔离病房C.抢救室D.走廊临时床位答案：B10.医疗器械使用前，需确认的关键信息不包括：A.有效期B.消毒灭菌标识C.生产厂家电话D.包装完整性答案：C11.新生儿身份识别的特殊要求是：A.仅核对母亲姓名B.使用双腕带（母婴关联）C.由家属自行记录信息D.术后24小时再核对答案：B12.危急值登记本应保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C13.手术患者转运时，必须携带的关键资料是：A.患者家属联系方式B.术前讨论记录C.影像学资料（如CT片）D.科室宣传手册答案：C14.高浓度电解质溶液（如10%氯化钠）使用时，错误的是：A.单独存放B.直接静脉推注C.标注"高危药品"D.双人核对剂量答案：B15.压疮风险评估的常用工具是：A.Braden量表B.MMSE量表C.SAS量表D.SDS量表答案：A16.患者身份识别时，对无法有效沟通者应采用：A.仅核对病历信息B.结合家属陈述+腕带+病历C.忽略身份核对D.由护工确认身份答案：B17.手卫生效果的监测标准是：A.细菌菌落数≤5cfu/cm²B.细菌菌落数≤10cfu/cm²C.细菌菌落数≤15cfu/cm²D.细菌菌落数≤20cfu/cm²答案：B（注：非外科手消毒标准）18.手术安全核查表应由哪三方共同签字确认：A.手术医生、麻醉医生、巡回护士B.科主任、护士长、患者家属C.主刀医生、实习医生、护工D.门诊医生、病房护士、药剂师答案：A19.患者跌倒后，首要的处理措施是：A.立即扶起患者B.评估患者意识及受伤情况C.通知家属D.填写不良事件报告答案：B20.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器属于：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分，少选得1分，错选不得分）1.患者身份识别的有效标识包括：A.住院号B.姓名+出生日期C.身份证号D.联系方式答案：ABC2.手卫生的正确方法包括：A.流动水洗手需至少20秒B.使用速干手消毒剂时需覆盖全部手部皮肤C.戴手套前不需要洗手D.接触患者血液后需先去除可见污染物再洗手答案：ABD3.高警示药品管理要求包括：A.专柜存放，标识醒目B.双人核对领用C.可与普通药品混放D.定期盘点数量答案：ABD4.手术安全核查的内容包括：A.患者身份（姓名、手术部位）B.手术方式C.麻醉方式D.术中所需特殊物品准备情况答案：ABCD5.跌倒/坠床的高风险因素包括：A.年龄≥65岁B.使用镇静类药物C.视力障碍D.意识清醒答案：ABC6.危急值报告流程包括：A.检验科室确认结果准确性B.电话通知临床科室，记录接听者姓名C.临床医护人员复述确认D.60分钟内未处理无需追踪答案：ABC7.用药安全的关键环节包括：A.医嘱开具B.药品调配C.给药执行D.用药后观察答案：ABCD8.医院感染防控措施包括：A.严格执行无菌操作B.规范使用医疗废物袋C.多重耐药菌患者隔离D.医护人员健康监测答案：ABCD9.医疗器械使用前需检查的内容包括：A.包装是否破损B.灭菌指示卡是否变色C.有效期是否过期D.生产厂家是否知名答案：ABC10.压疮预防措施包括：A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，合计10分）1.患者身份核对时，可仅使用床头卡信息。（）答案：×（需至少两种非重复标识）2.速干手消毒剂可以替代流动水洗手当手部有可见污染物时。（）答案：×（需先流动水清洗）3.高警示药品可以由实习护士单独调配。（）答案：×（需双人核对，严格资质）4.手术安全核查只需在手术开始前进行一次。（）答案：×（需分三阶段核查）5.跌倒风险评估仅需在入院时进行一次。（）答案：×（病情变化时需重新评估）6.危急值报告后，接听者无需复述确认。（）答案：×（必须复述确认）7.静脉输液时，只需核对患者姓名即可。（）答案：×（需至少两种标识）8.多重耐药菌患者应采取接触隔离措施。（）答案：√9.使用后的手术刀属于感染性废物。（）答案：×（属于损伤性废物）10.压疮风险评估得分越低，发生压疮的风险越高。（）答案：√（Braden量表得分≤18分有风险，得分越低风险越高）四、简答题（每题5分，共6题，合计30分）1.简述患者身份识别的具体措施（至少5项）。答案：①使用"姓名+住院号"或"姓名+出生日期"等两种非重复标识核对；②为无法沟通者使用腕带+家属确认；③手术/有创操作前床旁双人核对；④新生儿使用母婴关联双腕带；⑤输血/特殊检查时严格核对病历、腕带、检查单信息一致性。2.手卫生"五个时刻"具体指哪些？答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。3.高警示药品管理的"五专"要求是什么？答案：专人管理（指定责任护士）、专柜存放（带锁专柜）、专用标识（红底白字警示）、专用登记本（记录领用/使用情况）、专册培训（定期组织学习）。4.手术安全核查的"三方"和"三步骤"分别是什么？答案：三方：手术医生、麻醉医生、巡回护士；三步骤：①麻醉实施前（核对患者身份、手术部位、麻醉方式）；②手术开始前（确认手术方式、器械准备、患者体位）；③患者离开手术室前（核对手术标本、清点器械敷料、确认患者状态）。5.跌倒/坠床预防的"六防"措施包括哪些？答案：①防环境隐患（保持地面干燥、光线充足、床栏拉起）；②防药物影响（评估镇静/降压/降糖药效果）；③防体位性低血压（指导缓慢改变体位）；④防视力障碍（提供辅助照明或眼镜）；⑤防意识障碍（加强巡视，必要时约束）；⑥防告知不到位（向患者及家属宣教风险）。6.危急值处理的"四个必须"原则是什么？答案：①必须立即报告（接获后10分钟内处理）；②必须双人核对（报告者与接听者复述确认）；③必须记录完整（时间、内容、报告人、处理措施）；④必须追踪结果（确认患者后续处置及转归）。五、案例分析题（每题10分，共4题，合计40分）案例1：某内科病房，护士小张为78岁患者王某某（诊断：高血压、脑梗死，右侧肢体偏瘫）静脉输注5%葡萄糖+10%氯化钾20ml（浓度3%）。操作前仅核对了患者姓名，未核对住院号；输液过程中患者主诉穿刺部位疼痛，小张未及时查看；2小时后患者出现心率减慢，急查血钾7.2mmol/L（危急值）。问题：请分析该案例中违反患者安全十大目标的具体环节，并提出改进措施。答案：违反环节：①身份识别不规范（仅核对姓名，未使用两种标识）；②高警示药品管理不到位（10%氯化钾属于高浓度电解质，需严格控制浓度和输注速度）；③用药观察不及时（未及时处理穿刺部位疼痛，未监测血钾变化）；④危急值处理滞后（血钾7.2mmol/L属危急值，应立即处理）。改进措施：①执行"姓名+住院号"双核对；②高警示药品单独存放，输注时使用微量泵控制速度，监测心电图及血钾；③加强输液巡视（每30分钟查看穿刺部位及患者反应）；④接获危急值后立即报告医生，予钙剂拮抗、胰岛素+葡萄糖促进钾离子向细胞内转移，必要时血液透析。案例2：某外科手术室，拟为患者李某某（右下肢骨折）行右股骨切开复位内固定术。巡回护士术前将患者接入手术室，仅核对了姓名；麻醉医生未参与术前核查；手术开始前，主刀医生发现患者左下肢有手术标记（应为右侧），此时已铺巾。问题：请指出该案例中违反手术安全核查的具体问题，并说明正确的核查流程。答案：存在问题：①身份核对不严格（未核对手术部位）；②麻醉医生未参与三方核查；③手术部位标记错误未及时发现；④铺巾前未进行最终核查。正确流程：①麻醉实施前：三方（手术医生、麻醉医生、护士）共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术部位（需查看体表标记）、麻醉方式；②手术开始前：确认手术方式、器械/耗材准备、患者体位、抗生素预防使用情况；③患者离开前：核对手术标本、清点器械敷料数量、确认患者意识状态及生命体征。本案例中应在麻醉实施前发现部位标记错误并更正，避免错误手术。案例3：某老年科病房，82岁患者张某某（诊断：阿尔茨海默病，长期卧床）入院时Braden评分12分（高风险），护士仅在入院时评估一次，未采取预防措施；3日后发现骶尾部皮肤发红，压之不褪色，诊断为Ⅰ期压疮。问题：请分析压疮发生的原因，并列出预防压疮的具体措施。答案：发生原因：①风险评估不及时（仅入院评估，未动态评估）；②预防措施缺失（未实施翻身、皮肤护理）；③高风险人群管理不到位（长期卧床患者属压疮高危）。预防措施：①动态评估（每日评估Braden评分，病情变化时随时评估）；②体位管理（每2小时翻身一次，使用气垫床或减压垫）；③皮肤护理（保持清洁干燥，避免摩擦力/剪切力，使用保湿剂）；④营养支持（评估白蛋白水平，必要时鼻饲或静脉营养）；⑤健康教育（向家属宣教压疮危害及预防方法）；⑥建立压疮预警单（高风险患者上报护理部，重点监控）。案例4：某急诊室，护士小刘为昏迷患者王某某采集血标本时，未核对患者腕带（腕带信息模糊），误将标本标签写为"王某某（床号3）"，而实际患者是床号5的"王某某"；检验结果回报后，医生根据错误信息开具了治疗方案，导致患者发生药物不良反应。问题：请分析该案例中违反患者身份识别的关键点，并提出改进措施。答案：关键点：①腕带信息管理缺陷（标签模糊未