临床护士应知应会及三基理论试题及答案2025年

临床护士应知应会及三基理论试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未使用，在常温干燥环境下的有效使用时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.患者发生输血反应时，首先应采取的措施是（）A.减慢输血速度B.立即停止输血C.静脉注射地塞米松D.报告医生答案：B3.测量腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后放置体温计，夹紧10分钟B.直接放置体温计，夹紧5分钟C.测量前无需擦干汗液，夹紧15分钟D.体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧3分钟答案：A4.压疮淤血红润期的典型表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.受压部位皮肤红、肿、热、痛答案：D5.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B6.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用（）A.棉球B.开口器C.吸水管D.压舌板答案：C7.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B8.胰岛素注射的最佳部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A9.发现患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B10.患者术后留置导尿管，预防尿路感染的措施不包括（）A.每日清洁尿道口B.定期更换导尿管C.保持引流袋低于膀胱D.持续开放导尿管答案：D11.新生儿Apgar评分中不包括的指标是（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D12.雾化吸入时，氧气流量应调节为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C13.采集血培养标本时，正确的操作是（）A.消毒皮肤后立即穿刺B.从输液侧肢体采血C.采集2套标本（需氧+厌氧）D.血量不少于5ml答案：C14.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺答案：A15.糖尿病患者血糖监测的最佳时间不包括（）A.空腹B.餐后1小时C.餐后2小时D.睡前答案：B16.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大含量为（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B17.抢救急性左心衰竭患者时，应给予的氧流量是（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.10-12L/min答案：C18.关于输血前核对内容，错误的是（）A.患者姓名、床号、住院号B.血液种类、血型、血量C.血液有效期、包装完整性D.献血者姓名、年龄答案：D19.预防化疗药物外渗的措施不包括（）A.选择粗直弹性好的血管B.先注入生理盐水确认通畅C.快速推注药物D.注射后用生理盐水冲管答案：C20.患者发生高热（体温＞39℃）时，物理降温的首选方法是（）A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷头部C.温水擦浴D.冰盐水灌肠答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.压疮的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后禁食患者答案：ABC2.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD3.心肺复苏有效的指标包括（）A.触及颈动脉搏动B.瞳孔由大变小C.面色由发绀转为红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD4.糖尿病患者饮食指导的原则包括（）A.控制总热量B.高蛋白质、高脂肪C.少量多餐D.限制单糖摄入答案：ACD5.医院感染的传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.虫媒传播答案：ABC6.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD7.急救药品“五定”管理包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD8.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包过期后重新灭菌可使用C.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离D.无菌物品取出后未使用可放回答案：AC9.患者发生跌倒后的处理措施包括（）A.立即扶起患者B.评估意识、生命体征C.检查有无外伤或骨折D.报告医生并记录答案：BCD10.急性肺水肿患者的护理措施包括（）A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化C.快速静脉补液D.遵医嘱使用利尿剂、强心剂答案：ABD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液时预防空气栓塞的措施。答案：①输液前彻底排尽输液管内空气；②输液过程中密切观察，及时更换液体；③加压输液时专人守护；④拔针时按压穿刺点至不出血；⑤输液管衔接处紧密，避免漏气。2.简述休克患者的护理要点。答案：①体位：中凹卧位（头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）；②快速补液：建立2条以上静脉通道，遵医嘱补充血容量；③监测生命体征：每15-30分钟测量血压、脉搏、呼吸；④观察意识、皮肤温度及色泽；⑤保持呼吸道通畅，给予吸氧；⑥注意保暖，避免体温过高或过低；⑦记录24小时出入量，重点观察尿量（尿量＞30ml/h提示休克好转）。3.简述糖尿病患者胰岛素注射的注意事项。答案：①注射部位轮换：腹部、上臂、大腿外侧、臀部，同一部位内注射点间隔2cm以上；②注射前检查胰岛素类型、有效期，摇匀（预混胰岛素）；③注射时避开硬结、瘢痕、炎症部位；④进针角度：45°-90°（根据患者胖瘦调整）；⑤注射后停留10秒再拔针；⑥严格无菌操作，避免感染；⑦记录注射时间、剂量及血糖监测结果。4.简述鼻饲法的操作要点及并发症预防。答案：操作要点：①确认胃管在胃内（回抽胃液、听气过水声、观察无咳嗽发绀）；②鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔≥2小时；③注入前先注入少量温水，注入后再注入少量温水冲管；④长期鼻饲者每7天更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。并发症预防：①误吸：抬高床头30°-45°，注入速度缓慢；②腹泻：控制鼻饲液浓度、温度，避免高渗溶液；③胃潴留：鼻饲前回抽胃液，残余量＞150ml延迟鼻饲；④黏膜损伤：每日2次口腔护理，润滑鼻腔。5.简述心肺复苏（CPR）的操作流程（2025年更新版核心要点）。答案：①评估环境安全，轻拍双肩呼叫患者，无反应立即呼救；②检查呼吸（观察胸廓起伏＜10秒），无呼吸或仅叹息样呼吸启动CPR；③胸外按压：位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；④开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑颈椎损伤）；⑤人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸，每次送气时间1秒，可见胸廓抬起；⑥5个循环（约2分钟）后评估复苏效果，未恢复继续CPR；⑦尽早使用AED（自动体外除颤器），按提示操作；⑧持续复苏至患者恢复自主循环或专业人员接替。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”。入院时神志清楚，血压85/50mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，面色苍白，大汗淋漓。问题：作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？答案：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予硝酸甘油（扩张冠脉）、吗啡（镇痛）、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）；⑤监测生命体征，每15分钟测量血压、脉搏1次，注意有无心律失常（如室颤）；⑥观察胸痛性质、部位、持续时间及缓解情况；⑦准备急救物品（除颤仪、临时起搏器），预防心源性休克或猝死；⑧心理护理，缓解患者焦虑情绪；⑨记录24小时出入量，重点观察尿量（反映肾灌注）。案例2：患者，女，28岁，因“青霉素过敏反应”急诊入院。查体：意识模糊，血压70/40mmHg，呼吸30次/分，喉头水肿，四肢湿冷。问题：请描述抢救该患者的具体步骤。答案：①立即停药，协助患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，15-30分钟后重复注射；③保持呼吸道通畅：有喉头水肿者，准备气管插管或气管切开；