2026年医学考试疾病诊断与治疗方法题库

2026年医学考试：疾病诊断与治疗方法题库一、单选题（每题2分，共20题）1.题干：某患者，男，45岁，长期吸烟，近期出现咳嗽、咳痰，伴气喘。胸片示肺纹理增粗，右下肺可见小片状阴影。最可能的诊断是？选项：A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺癌答案：A解析：患者长期吸烟，咳嗽咳痰伴气喘，胸片示肺纹理增粗及小片状阴影，符合慢性支气管炎的典型表现。2.题干：女性，30岁，反复发作的关节红肿热痛，晨僵明显，抗“O”滴度升高。应首先考虑的诊断是？选项：A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.痛风答案：B解析：晨僵明显、抗“O”升高提示类风湿关节炎，关节红肿热痛是活动期表现。3.题干：男性，60岁，突发右上腹痛，伴寒战、高热、黄疸。实验室检查示白细胞升高，ALT升高。最可能的诊断是？选项：A.胆囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.胆管结石答案：D解析：右上腹痛、寒战高热、黄疸及白细胞升高是胆管结石的典型表现。4.题干：患者，女，25岁，月经周期紊乱，经量增多，经期延长。妇科检查子宫增大，质软。首选的治疗方法是？选项：A.诊刮B.促排卵C.孕激素治疗D.子宫切除术答案：C解析：子宫增大质软提示子宫内膜增生，孕激素治疗可抑制增生，调节周期。5.题干：男性，50岁，高血压病史10年，近期出现头晕、视力模糊，测量血压180/110mmHg。应首选的治疗药物是？选项：A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.ACE抑制剂答案：C解析：高血压急症首选钙通道阻滞剂，快速降压。6.题干：女性，40岁，糖尿病史5年，近期出现多饮、多尿、体重减轻，血糖波动大。首选的治疗方案是？选项：A.口服降糖药B.胰岛素治疗C.运动控制D.药物控制答案：B解析：血糖波动大、体重减轻提示胰岛素抵抗或缺乏，需胰岛素治疗。7.题干：患者，男，70岁，既往冠心病史，突发心前区压榨性疼痛，向左肩放射，伴冷汗、恶心。心电图示ST段抬高。应立即采取的措施是？选项：A.口服硝酸甘油B.静脉溶栓C.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D.药物保守治疗答案：C解析：ST段抬高型心肌梗死需紧急PCI再灌注治疗。8.题干：女性，28岁，妊娠32周，突然出现阴道流血流液，伴腹痛。胎心监护示胎心基线160次/分。最可能的诊断是？选项：A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥答案：C解析：突发腹痛、阴道流血、胎心异常提示胎盘早剥。9.题干：男性，35岁，长期酗酒，近期出现黄疸、腹水。实验室检查示肝功能严重损害。首选的治疗措施是？选项：A.药物保肝答案：A解析：酒精性肝损伤需戒酒及保肝治疗，避免肝衰竭。10.题干：患者，女，55岁，绝经后阴道流血，宫颈光滑，宫体正常大小。宫颈癌筛查阴性。应首选的诊断方法是？选项：A.宫腔镜检查B.诊断性刮宫C.MRI检查D.CT检查答案：A解析：绝经后阴道流血需排除子宫内膜病变，宫腔镜直视检查最可靠。二、多选题（每题3分，共10题）1.题干：男性，50岁，高血压病史，近期出现下肢水肿、呼吸困难。可能的并发症包括？选项：A.左心衰竭B.肾动脉狭窄C.肺栓塞D.肾功能衰竭答案：A、D解析：下肢水肿、呼吸困难提示心衰或肾功能不全。2.题干：女性，30岁，系统性红斑狼疮患者，出现口腔溃疡、光过敏、蛋白尿。可能的实验室检查异常包括？选项：A.抗dsDNA抗体阳性B.补体C3下降C.抗核抗体阴性D.狼疮肾炎答案：A、B、D解析：SLE典型表现伴蛋白尿提示狼疮肾炎。3.题干：患者，男，45岁，糖尿病史，近期出现足部溃疡，伴感染。可能的并发症包括？选项：A.糖尿病足B.脓毒血症C.周围神经病变D.心力衰竭答案：A、B、C解析：糖尿病足溃疡易感染，可致脓毒血症，常伴神经病变。4.题干：女性，28岁，妊娠期高血压，血压180/110mmHg，伴蛋白尿。可能的处理措施包括？选项：A.解痉治疗B.静脉降压C.立即终止妊娠D.密切监测答案：A、B、D解析：重度子痫前期需解痉、降压、监测，适时终止妊娠。5.题干：男性，60岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，急性加重期表现包括？选项：A.呼吸困难加重B.痰量增多C.胸片示肺气肿D.肺功能下降答案：A、B、D解析：COPD急性加重表现为症状急性恶化。6.题干：女性，40岁，甲状腺功能亢进，突眼明显。可能的并发症包括？选项：A.甲状腺危象B.甲亢性心脏病C.甲状腺结节D.甲状腺眼病答案：A、B、D解析：甲亢突眼易并发危象、心衰及眼病。7.题干：患者，男，50岁，胃溃疡病史，近期出现呕血、黑便。可能的病因包括？选项：A.胃癌B.胃黏膜保护剂缺乏C.药物性溃疡D.幽门螺杆菌感染答案：A、C、D解析：上消化道出血常见病因包括溃疡、肿瘤及感染。8.题干：女性，35岁，类风湿关节炎患者，关节肿痛伴晨僵。可能的药物治疗包括？选项：A.非甾体抗炎药B.改善病情抗风湿药C.激素D.生物制剂答案：A、B、C、D解析：类风湿关节炎治疗需多药联合，包括NSAIDs、DMARDs、激素及生物制剂。9.题干：男性，45岁，肾结石患者，突发腰痛伴血尿。可能的处理措施包括？选项：A.解痉止痛B.静脉补液C.体外冲击波碎石D.抗感染治疗答案：A、B、C解析：肾绞痛需解痉、补液，结石较大可碎石。10.题干：女性，28岁，妊娠期糖尿病，血糖控制不佳。可能的并发症包括？选项：A.胎儿巨大儿B.胰岛素抵抗C.胎盘功能不全D.妊娠期高血压答案：A、C解析：血糖高易致巨大儿及胎盘病变。三、案例分析题（每题10分，共5题）1.题干：男性，65岁，高血压病史15年，近期出现心悸、气短，查体双肺底湿啰音，心脏超声示左心室扩大，射血分数降低。问题：①诊断？②首选治疗？③预防措施？答案：①左心衰竭；②利尿剂+ACE抑制剂；③控制血压、戒烟限酒、合理饮食。2.题干：女性，30岁，系统性红斑狼疮，近期出现发热、关节痛，实验室检查抗dsDNA抗体阳性，补体C3下降。问题：①诊断？②治疗首选？③监测指标？答案：①SLE活动期；②激素+免疫抑制剂；③血常规、尿常规、肝肾功能、血沉。3.题干：男性，40岁，糖尿病，近期出现足部溃疡，伴感染，皮温升高，触痛明显。问题：①诊断？②处理措施？③预防要点？答案：①糖尿病足感染；②清创、抗感染、胰岛素控制血糖；③足部护理、戒烟、血糖监测。4.题干：女性，28岁，妊娠32周，血压180/110mmHg，伴蛋白尿，胎心监护示胎心基线160次/分。问题：①诊断？②紧急处理？③分娩时机？答案：①重度子痫前期；②解痉（硫酸镁）、降压、密切监测；③控制病情后适时终止妊娠。5.题干：男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病，急性加重期，呼吸困难、痰量增多，伴发热。问题：①诊断？②治疗首选？③预防措施？答案：①COPD急性加重；②抗生素+支气管扩张剂；③戒烟、疫苗接种、避免刺激物。四、填空题（每空2分，共20空）1.题干：类风湿关节炎的关节表现特点包括______、______、______。答案：晨僵、关节肿、对称性。2.题干：糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括______、______、______。答案：补液、胰岛素、纠正电解质。3.题干：高血压的分级标准包括______、______、______。答案：1级（收缩压120-139或舒张压80-89）、2级（收缩压140-159或舒张压90-99）、3级（收缩压≥160或舒张压≥100）。4.题干：慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查表现为______、______。答案：FEV1/FVC下降、FEV1低于预计值。5.题干：系统性红斑狼疮的典型皮肤表现包括______、______。答案：蝶形红斑、盘状红斑。6.题干：急性心肌梗死的溶栓治疗禁忌症包括______、______。答案：活动性出血、近期手术。7.题干：妊娠期糖尿病的诊断标准包括空腹血糖______、餐后2小时血糖______。答案：≥5.1mmol/L、≥10.0mmol/L。8.题干：肾结石的常见症状包括______、______。答案：腰痛、血尿。9.题干：类风湿关节炎的药物治疗包括______、______、______。答案：NSAIDs、DMARDs、激素。10.题干：高血压的并发症包括______、______、______。答案：心衰、脑卒中、肾衰竭。五、简答题（每题5分，共10题）1.题干：简述慢性支气管炎的诊断标准。答案：①咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年持续3个月，连续2年或以上；②排除其他心、肺疾病。2.题干：简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现。答案：①多饮多尿、乏力、食欲不振；②恶心呕吐、腹痛；③呼吸深快、有烂苹果味；④意识模糊、昏迷。3.题干：简述高血压的二级预防措施。答案：①控制危险因素（戒烟、限酒、合理饮食）；②规范药物治疗；③定期监测血压。4.题干：简述系统性红斑狼疮的治疗原则。答案：①控制病情活动；②保护重要脏器；③个体化治疗（激素、免疫抑制剂、生物制剂）。5.题干：简述慢性阻塞性肺疾病的急性加重处理。答案：①抗生素（细菌感染）；②支气管扩张剂；③糖皮质激素；④氧疗。6.题干：简述急性心肌梗死的再灌注治疗方法。答案：①急诊PCI；②静脉溶栓；③经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）。7.题干：简述妊娠期糖尿病的饮食管理要点。答案：①控制总热量；②高蛋白、低脂肪、适量碳水化合物；③少食多餐；④监测血糖。8.题干：简述肾结石的预防措施。答案：①大量饮水；②控制钠盐摄入；③避免高草酸食物；④定期复查。9.题干：简述类风湿关节炎的关节保护措施。答案：①避免过度负重；②保持正确姿势；③物理治疗；④关节制动。10.题干：简述高血压的社区筛查方法。答案：①定期血压测量；②高危人群重点筛查；③健康教育；④早诊早治。六、