2026年医学专业职称考试题库

2026年医学专业职称考试题库一、单选题（共10题，每题1分）1.某地近期爆发钩体病疫情，首选的预防措施是A.疫苗接种B.灭蚊灭鼠C.药物预防D.加强水源管理2.老年患者长期服用华法林抗凝，需定期监测的指标是A.血常规B.凝血酶原时间（PT）C.肝功能D.肾功能3.诊断2型糖尿病的重要依据是A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/LC.尿糖阳性D.多饮多尿4.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括A.近3个月有脑卒中史B.血压>180/110mmHgC.出血性疾病史D.以上都是5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLD分级中，重度患者的FEV1/FVC比值是A.<0.7且FEV1<50%预计值B.<0.7且FEV1≥50%预计值C.≥0.7且FEV1<50%预计值D.≥0.7且FEV1≥50%预计值6.甲状腺功能亢进症的治疗首选药物是A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.碘化钾D.普萘洛尔7.肾小球肾炎患者出现高血压，主要原因是A.血容量不足B.肾素-血管紧张素系统激活C.钠水潴留D.以上都是8.脑出血患者首选的急救措施是A.高压氧治疗B.快速降血压C.脱水治疗D.脑部CT检查9.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准包括A.血压≥160/110mmHgB.尿蛋白≥++C.持续性头痛D.以上都是10.急性胰腺炎的典型腹痛特征是A.中上腹持续性剧痛，伴反跳痛B.左上腹隐痛，进食后加重C.右上腹胀痛，伴黄疸D.胸骨后烧灼痛二、多选题（共5题，每题2分）1.社区获得性肺炎（CAP）的诊断依据包括A.发热、咳嗽、咳痰B.肺部影像学浸润影C.血常规白细胞升高D.肺部啰音2.类风湿关节炎的关节外表现可能包括A.腰痛B.口干、眼干C.血管炎D.肺间质纤维化3.慢性肾衰竭透析患者的并发症有A.动脉粥样硬化B.营养不良C.心力衰竭D.肾性骨病4.乳腺癌术后化疗的适应证包括A.浸润性导管癌B.腋窝淋巴结转移C.HER2阴性D.雌激素受体（ER）阳性5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗措施包括A.补充生理盐水B.小剂量胰岛素泵入C.碳酸氢钠静脉滴注D.监测血糖和酮体三、判断题（共10题，每题1分）1.高血压患者血压控制目标应<130/80mmHg。2.甲状腺功能减退症患者的典型症状是畏寒、便秘、反应迟钝。3.脑血栓形成多见于脑动脉粥样硬化患者。4.慢性胃炎的病因主要是幽门螺杆菌感染。5.糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿。6.急性阑尾炎穿孔后可出现膈下游离气体。7.类风湿关节炎的关节晨僵持续时间通常>1小时。8.心房颤动患者发生脑卒中的风险较高，需抗凝治疗。9.妊娠期高血压疾病患者应避免使用ACEI类药物。10.慢性阻塞性肺疾病患者长期吸氧可改善肺功能。四、简答题（共5题，每题4分）1.简述2型糖尿病的早期筛查方法。2.简述急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证。3.简述社区获得性肺炎的常见病原体及治疗原则。4.简述甲状腺功能亢进症的临床表现。5.简述妊娠期高血压疾病重度子痫前期的处理措施。五、案例分析题（共3题，每题6分）1.患者，男，68岁，吸烟30年，因“突发胸骨后压榨性疼痛6小时”入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，双肺呼吸音清晰，心界不大，ECG提示ST段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。问：（1）该患者溶栓治疗的禁忌证有哪些？（2）溶栓治疗期间需监测哪些指标？2.患者，女，35岁，妊娠32周，近1周出现水肿、头痛、视力模糊，查体：血压160/110mmHg，尿蛋白++，宫高32cm，胎心率140次/分。诊断：妊娠期高血压疾病重度子痫前期。问：（1）该患者应如何紧急处理？（2）产后该患者高血压的控制目标是什么？3.患者，男，50岁，因“反复咳嗽、咳脓痰10年，加重伴气喘3天”就诊。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音粗，可闻及干湿啰音。肺功能检查示FEV1/FVC<70%。诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLD分级D级。问：（1）该患者应如何长期管理？（2）急性加重期治疗首选哪些药物？答案与解析一、单选题1.B解析：钩体病主要通过鼠传播，灭蚊灭鼠是预防关键。疫苗接种主要用于钩体病疫情高发地区的儿童和成人。2.B解析：华法林通过抑制凝血酶原，需监测PT以调整剂量，避免出血风险。3.A解析：OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L是诊断2型糖尿病的重要依据，空腹血糖仅作为初筛指标。4.D解析：溶栓治疗禁忌证包括近期脑卒中、高血压控制不佳、出血性疾病等。5.A解析：GOLD分级中，重度患者FEV1/FVC<0.7且FEV1占预计值<50%。6.A解析：丙硫氧嘧啶是治疗甲亢的首选药物，甲巯咪唑次之。7.D解析：肾小球肾炎导致高血压主要因水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等。8.B解析：脑出血患者需快速降血压以减少脑水肿，但需避免过度降压。9.D解析：重度子痫前期标准包括血压≥160/110mmHg、尿蛋白≥++等。10.A解析：急性胰腺炎典型表现为中上腹持续性剧痛，伴反跳痛。二、多选题1.A、B、C、D解析：CAP诊断需结合症状、影像学、实验室检查（如白细胞升高）及体征（如啰音）。2.B、C、D解析：类风湿关节炎的关节外表现包括干燥综合征、血管炎、肺间质纤维化等。3.A、B、C、D解析：透析患者常见并发症包括心血管疾病、营养不良、感染及骨病。4.A、B、D解析：化疗适应证包括浸润性癌、淋巴结转移及ER阳性。HER2阴性者可考虑靶向治疗。5.A、B解析：DKA治疗需补液、小剂量胰岛素泵入，避免过度补碱。三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×解析：慢性阻塞性肺疾病患者长期吸氧需控制流量，否则可能抑制呼吸驱动。四、简答题1.2型糖尿病早期筛查方法-空腹血糖检测（≥6.1mmol/L为空腹血糖受损）-口服葡萄糖耐量试验（OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L）-糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）2.急性心肌梗死溶栓治疗禁忌证-近3个月有脑卒中或出血性中风-近1个月有创伤或手术史-颅内或主动脉手术史-活动性出血（如咯血）3.社区获得性肺炎的常见病原体及治疗原则-病原体：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体-治疗原则：早期诊断、经验性抗感染（β-内酰胺类+大环内酯类）、根据药敏调整。4.甲状腺功能亢进症的临床表现-高代谢症状：怕热、多汗、消瘦-神经系统：心悸、失眠、手抖-甲状腺肿大：弥漫性、对称性-特殊体征：突眼、眼球震颤5.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的处理措施-解痉：硫酸镁静脉滴注-降压：拉贝洛尔或硝苯地平-休息：左侧卧位-监测：血压、尿蛋白、胎儿情况-必要时终止妊娠五、案例分析题1.急性前壁心肌梗死（1）禁忌证：近3个月脑卒中、近期创伤（如手术）、出血性疾病、未控制的高血压（>180/110mmHg）、近期使用抗凝药。（2）监测指标：PT、APTT、血小板计数、血压、心电图、尿常规。2.妊娠期高血压疾病重度子痫前期（1）紧急处理：硫酸镁解痉、拉贝洛尔降压、吸氧、必要时