医疗事故处理管理制度2025

医疗事故处理管理制度2025第一章总则第一条目的与依据为有效预防和妥善处理医疗事故，保障医患双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，根据相关法律法规，结合当前医疗行业实际情况与发展需求，特制定本制度。本制度旨在规范医疗事故的报告、调查、鉴定、处理及责任追究等环节，确保处理过程的公开、公平、公正。第二条适用范围本制度适用于各级各类医疗机构及其医务人员在医疗活动中发生的医疗事故处理工作。第三条处理原则医疗事故处理应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。第二章医疗事故的定义与分级第四条医疗事故定义本制度所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。第五条医疗事故分级根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准参照国家相关规定执行。第三章医疗事故的报告与处置第六条报告制度医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。第七条重大医疗过失行为报告发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在规定时限内向所在地卫生健康行政部门报告：（一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；（二）导致三人以上人身损害后果；（三）国务院卫生健康行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生健康行政部门规定的其他情形。第八条紧急处置发生医疗事故或者发现可能引起医疗事故的医疗过失行为时，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。包括但不限于：立即组织抢救，保护现场，封存病历资料及相关物品等。第九条病历资料的封存与启封发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生健康行政部门指定。第四章医疗事故的调查与取证第十条调查组织医疗机构发生医疗事故或者重大医疗过失行为，应当立即组织调查、核实有关情况，并将调查结果向所在地卫生健康行政部门报告。卫生健康行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。第十一条调查内容与程序调查应当包括以下主要内容：事件发生的时间、地点、经过、原因、造成的后果（包括患者损害程度、是否死亡等）、涉及人员及主要责任人等。调查应遵循客观、公正、合法的原则，听取各方陈述，收集相关证据。第十二条证据收集与固定调查过程中，应当全面、及时、准确地收集与事故相关的证据，包括但不限于：病历资料、实物、证人证言、现场勘查记录、检验报告等。所有证据应当妥善保管，确保其真实性和完整性。第五章医疗事故的技术鉴定第十三条鉴定机构与启动医疗事故技术鉴定由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行。医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。第十四条鉴定材料当事人应当自收到医学会的通知之日起规定时间内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：（一）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；（二）住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；（三）抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；（四）封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；（五）与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。第十五条鉴定程序与结论专家鉴定组依照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，独立进行医疗事故技术鉴定，对医疗事故进行鉴别和判定，为处理医疗事故争议提供医学依据。鉴定结论应当以事实为依据，符合医学科学原理。第六章医疗事故的处理与责任追究第十六条事故处理途径医疗事故争议可以通过双方协商、申请卫生健康行政部门调解、向人民法院提起诉讼等途径解决。第十七条赔偿医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：（一）医疗事故等级；（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。第十八条责任追究对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生健康行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。医疗机构发生医疗事故的，由卫生健康行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证。对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分或者纪律处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。第七章医疗事故的预防与改进第十九条预防措施医疗机构应当坚持“预防为主”的方针，加强医务人员职业道德教育和业务技术培训，严格执行各项规章制度和操作规程，加强医疗质量管理，建立健全医疗安全监控体系，定期进行医疗安全隐患排查，有效防范医疗事故的发生。第二十条培训与教育医疗机构应当定期组织医务人员学习医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高医务人员的法律意识和业务素质。第二十一条持续改进医疗机构应当建立医疗质量安全事件报告和分析制度，对发生的医疗事故或者医疗安全事件进行深入分析，总结经验教训，提出整改措施，并跟踪落实，持续改进医疗质量和安全。第八章监督与保障第二十二条监督管理卫生健康行政部门应当加强对医疗机构医疗事故处理工作的监督管理，对医疗机构的报告、调查、处理等环节进行指导和检查，对违反本制度的行为依法予以处理。第二十三条制度保障医疗机构应当建立健全本单位的医疗事故处理工作制度，明确各部门、各岗位的职责，配备必要的人员和设备，保障医疗事故处理工作的顺利进行。第二十四条人文关怀与沟通在医疗事故处理过程中，医疗机构应当注重对患者及其家属的人文关怀，加强医患沟通，耐心听取患方意见，妥善化解矛盾。第九章附则第二十五条术语解释本制度中下列用语的含义：（一）“医疗机构”，是指依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构。（二）“医务人员”，是指经过考核和卫生健康行政部门批准或承认，取得相应资格及执业证书的各级各类卫生技术人员。第二十六条制度解释本制度由本医疗机构负责解释。第二十七条施行日期本制度自发布之日起施行。以往有关规定与本制度不符