院科两级考核制度

PAGE院科两级考核制度一、总则（一）目的为加强医院管理，提高医疗质量和服务水平，确保医院各项工作的高效运行，促进医院可持续发展，特制定本院科两级考核制度。（二）适用范围本制度适用于医院各临床科室、医技科室、职能科室及其全体工作人员。（三）考核原则1.公平公正原则：考核过程和结果应客观、公正，不受人为因素干扰，确保考核结果真实反映科室和员工的工作表现。2.全面考核原则：对科室和员工的工作进行全面、综合考核，涵盖医疗质量、服务水平、工作效率、科研教学、医德医风等多个方面。3.动态管理原则：考核制度应根据医院发展战略和实际情况适时调整，保持其科学性和有效性，实现对科室和员工的动态管理。4.激励与约束并重原则：考核结果与科室和员工的绩效分配、奖惩、晋升、培训等挂钩，充分发挥考核的激励和约束作用。二、考核组织与职责（一）考核领导小组成立医院考核领导小组，由医院领导班子成员组成。考核领导小组负责制定考核政策、审定考核方案、监督考核过程、审核考核结果，并对考核工作中的重大问题进行决策。（二）考核办公室考核办公室设在医院人力资源部，负责考核制度的具体组织实施。其职责包括：制定考核工作流程和标准，组织考核人员培训，收集、整理考核数据，统计考核结果，反馈考核意见，处理考核申诉等。（三）考核小组根据考核内容和对象，成立若干考核小组。考核小组由医院相关职能部门人员和专家组成，负责对各科室进行具体考核。考核小组应明确分工，确保考核工作的顺利进行。三、考核内容与标准（一）科室考核内容与标准1.医疗质量（40分）医疗安全（15分）：包括医疗事故、差错发生率，手术、麻醉、输血等医疗风险防范措施落实情况等。诊疗规范执行（10分）：检查科室对各项诊疗指南、临床路径、操作规程的执行情况。病历质量（10分）：从病历书写的完整性、准确性、及时性、规范性等方面进行评价。医疗指标完成情况（5分）：如治愈率、好转率、病床使用率、平均住院日等指标的完成情况。2.服务水平（30分）患者满意度（20分）：通过问卷调查、患者投诉等方式收集患者对科室服务态度、服务流程、服务环境等方面的满意度评价。医患沟通（5分）：考核科室医护人员与患者及家属沟通的主动性、有效性，纠纷发生率等。便民措施落实（5分）：检查科室是否提供了便捷的挂号、缴费、检查预约等服务，以及对特殊患者的关爱措施。3.工作效率（15分）科室工作量（5分）：统计科室门诊人次、住院人次、手术例数等工作量指标。工作任务完成及时性（5分）：考核科室对医院下达的各项工作任务的完成进度和及时性。资源利用效率（5分）：如设备利用率、药品周转率等指标的完成情况。4.科研教学（10分）科研项目（5分）：科室承担的科研项目数量、级别及科研成果转化情况。教学工作（5分）：包括教学任务完成情况、实习生带教质量、师资队伍建设等。5.医德医风（5分）廉洁自律（2分）：有无收受红包、回扣、礼品等违规行为。服务态度（2分）：考核科室人员对待患者的态度是否热情、耐心、细致。职业道德（1分）：遵守医院规章制度，履行岗位职责情况。（二）员工考核内容与标准1.德（20分）政治品德（5分）：拥护党的路线方针政策，热爱祖国，热爱人民，热爱社会主义。职业道德（10分）：遵守医疗卫生行业职业道德规范，诚实守信，爱岗敬业，团结协作。社会公德（5分）：遵守社会公德，举止文明，尊老爱幼，乐于助人。2.能（30分）专业知识与技能（15分）：考核员工的专业理论知识水平、业务操作技能以及解决实际问题的能力。学习能力（5分）：是否具有较强的学习意识和学习能力，不断更新知识结构，提高业务水平。沟通协调能力（5分）：与同事、患者及家属沟通协调的能力，团队协作精神。管理能力（适用于管理人员）（5分）：组织管理能力、决策能力、计划能力等。3.勤（20分）出勤情况（10分）：考核员工的出勤记录，有无迟到、早退、旷工等现象。工作态度（10分）：对待工作的积极性、主动性、责任心，工作是否认真负责、勤奋敬业。4.绩（30分）工作任务完成情况（15分）：根据岗位职责，考核员工工作任务的完成数量、质量和效率。工作业绩贡献（10分）：在医疗、教学、科研、管理等工作中取得的突出成绩和贡献。创新能力（5分）：在工作中提出的创新性建议、方法及取得的实际效果。5.廉（10分）廉洁自律（5分）：遵守廉洁从业规定，无违规违纪行为。廉洁教育参与度（3分）：积极参加医院组织的廉洁教育活动。对科室廉洁文化建设的贡献（2分）：在科室中传播廉洁文化，营造良好廉洁氛围。四、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由科室负责人对本科室员工进行日常工作表现的考核，包括出勤情况、工作任务完成情况、工作态度等，每月进行一次记录和评价。2.定期考核：考核办公室每季度组织一次定期考核，对科室和员工进行全面考核。定期考核采取科室自评、考核小组现场检查、数据收集分析、问卷调查等方式进行。3.专项考核：针对医院重点工作、突发事件、专项任务等进行专项考核，根据实际情况确定考核时间和方式。（二）考核周期科室考核和员工考核均以自然年度为考核周期，每年1月1日至12月31日。考核结果作为年度绩效评价和奖惩的依据。五、考核程序（一）科室自评每季度末，各科室按照考核内容和标准进行自评，填写自评表，总结本科室季度工作情况，分析存在的问题及改进措施，并将自评结果报考核办公室。（二）考核小组考核考核办公室组织考核小组，按照以下程序对各科室进行考核：1.资料收集：考核小组提前收集各科室季度工作相关资料，包括医疗质量数据、服务投诉记录、工作量统计报表、科研教学成果等。2.现场检查：考核小组到各科室进行现场检查，查看科室工作环境、设备运行情况、医疗文书书写等，与科室人员及患者进行交流，了解实际工作情况。3.数据分析：对收集到的各项数据进行分析，与科室自评结果进行对比核实。4.问卷调查：通过发放患者满意度调查问卷、员工互评问卷等方式，广泛收集意见和建议。5.综合评价：考核小组根据资料收集、现场检查、数据分析和问卷调查结果，对各科室进行综合评价，形成考核意见。（三）员工考核程序1.个人述职：员工每季度末撰写个人述职报告，总结本季度工作任务完成情况、取得的成绩、存在的问题及改进措施，并在科室内部进行述职。2.科室评价：科室负责人根据员工日常工作表现、个人述职情况以及科室其他人员的评价意见，对本科室员工进行评价打分，填写科室员工考核评价表。3.考核小组审核：考核办公室对科室上报的员工考核评价表进行审核，如有疑问及时与科室沟通核实。审核通过后，汇总计算员工考核得分。（四）考核结果反馈考核结束后，考核办公室及时将考核结果反馈给各科室和员工。对考核结果优秀的科室和员工进行表扬，对存在问题的科室和员工提出整改意见和建议，督促其制定改进措施并限期整改。（五）考核结果公示考核结果在医院内部进行公示，公示期为[X]个工作日。公示期间，如有异议，被考核科室或员工可向考核办公室提出申诉。考核办公室应及时进行调查核实，并将处理结果反馈给申诉人。六、考核结果应用（一）绩效分配考核结果与科室和员工的绩效工资分配挂钩。根据考核得分，确定科室和员工的绩效系数，按照医院绩效工资分配方案发放绩效工资。（二）奖惩1.奖励：对考核结果优秀的科室和员工给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、奖金、晋升机会等。2.惩罚：对考核结果不合格的科室和员工进行批评教育、诫勉谈话，并根据情况扣发绩效工资、取消当年评优评先资格、调整岗位或予以辞退等。（三）培训与发展根据考核结果，针对员工存在的不足，制定个性化的培训计划，帮助员工提升业务能力和综合素质。同时，为表现优秀的员工提供更多的学习交流机会和职业发展通道。七、申诉与处理（一）申诉受理被考核科室或员工如对考核结果有异议，可在考核结果公示期内向考核办公室提出书面申诉。申诉内容应包括申诉事项、理由及相关证据材料等。（二）申诉处理考