医院招聘影像试题及答案

医院招聘影像试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于X线成像基本原理，错误的描述是：A.X线具有穿透性、荧光效应和感光效应B.组织密度越高，吸收X线越多，在胶片上呈白色C.骨组织与周围软组织的对比度主要由原子序数差异决定D.胸部X线摄影中，肺组织因含气多，吸收X线少，呈高密度影答案：D（肺组织含气多，吸收X线少，在X线片上呈低密度影，即黑色或灰黑色）2.以下哪项是CT检查中“窗宽”的定义？A.图像显示的CT值范围B.图像显示的中心CT值C.探测器接收的X线光子数量D.球管旋转一周的时间答案：A（窗宽指图像显示的CT值范围，窗宽越大，图像层次越丰富但对比度降低；窗位是中心CT值）3.MRI检查中，T1加权像主要反映组织的：A.氢质子密度差异B.纵向弛豫时间差异C.横向弛豫时间差异D.血流灌注差异答案：B（T1加权像（T1WI）突出组织纵向弛豫时间（T1）差异，T2加权像（T2WI）突出横向弛豫时间（T2）差异）4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺乳头状癌D.乳腺纤维腺瘤答案：B（彗星尾征是由于超声遇到薄层强回声界面（如气体）时，在其后方形成的多条间隔相等的回声带，常见于肝内胆管积气、胃肠气体等；胆囊结石多表现为强回声伴声影）5.关于碘对比剂的使用，错误的是：A.离子型对比剂（如泛影葡胺）渗透压高于血浆，副作用较多B.非离子型对比剂（如碘海醇）更适用于肾功能不全患者C.对比剂外渗时，应立即热敷促进吸收D.严重甲状腺功能亢进是碘对比剂的禁忌证答案：C（对比剂外渗时，应立即停止注射，局部冷敷（24小时内）减少组织水肿，24小时后可热敷；热敷可能加重组织损伤）6.胸部X线片上，“KerleyB线”提示：A.肺间质水肿B.大叶性肺炎C.肺结核空洞D.肺癌胸膜转移答案：A（KerleyB线是肺小叶间隔水肿增厚的表现，呈短横线状，位于肺野外侧，常见于左心衰竭引起的肺间质水肿）7.颅脑CT平扫中，正常脑实质的密度由高到低排列正确的是：A.灰质＞白质＞脑脊液＞脂肪B.白质＞灰质＞脑脊液＞脂肪C.灰质＞脑脊液＞白质＞脂肪D.脂肪＞灰质＞白质＞脑脊液答案：A（灰质含神经细胞多，密度高于白质；脑脊液密度低于白质；脂肪密度最低）8.以下哪种疾病在MRIT2加权像上呈低信号？A.脑梗死（急性期）B.子宫肌瘤（钙化）C.肝囊肿D.半月板损伤答案：B（钙化组织在T1WI和T2WI上均呈低信号；脑梗死急性期T2WI呈高信号，肝囊肿T2WI呈高信号，半月板损伤T2WI（压脂像）可能呈高信号）9.腹部超声检查时，空腹的主要目的是：A.减少胃肠道气体干扰B.避免胆囊收缩影响观察C.降低肝脏回声水平D.A+B答案：D（空腹可减少胃肠道积气和内容物对胰腺、胆道的遮挡，同时胆囊充盈良好，便于观察胆囊壁和内部结构）10.骨巨细胞瘤的典型X线表现是：A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，“肥皂泡”样改变B.骨干髓腔内溶骨性破坏，边界不清，“日光射线”征C.骨骺区密度增高影，“死骨”形成D.骨膜反应呈层状，“葱皮样”改变答案：A（骨巨细胞瘤好发于长骨骨端（如股骨远端、胫骨近端），呈偏心性膨胀性破坏，内有分隔呈“肥皂泡”样；骨肉瘤可见“日光射线”征和Codman三角；尤文肉瘤常见“葱皮样”骨膜反应）11.肝脏CT增强扫描的典型“快进快出”表现多见于：A.肝海绵状血管瘤B.肝细胞癌C.肝转移瘤D.肝囊肿答案：B（肝细胞癌由肝动脉供血为主，动脉期明显强化，门脉期和延迟期强化迅速减退，呈“快进快出”；肝血管瘤表现为“早出晚归”，即动脉期边缘结节状强化，延迟期逐渐充填）12.关于乳腺钼靶X线摄影，错误的是：A.适用于40岁以上女性乳腺癌筛查B.钙化灶是乳腺癌的重要征象，尤其是细小簇状钙化C.致密型乳腺（ACR4类）的钼靶检出率高于超声D.可显示乳腺导管扩张、结构扭曲等间接征象答案：C（致密型乳腺（腺体组织多）中，钼靶对病灶的显示易受腺体重叠影响，检出率可能低于超声或MRI）13.急性胰腺炎的CT特征性表现是：A.胰腺体积缩小，密度均匀B.胰腺弥漫性肿大，边缘模糊，周围脂肪间隙密度增高C.胰腺内见圆形低密度灶，边界清晰D.胰管扩张呈“串珠样”答案：B（急性胰腺炎CT表现为胰腺肿大、密度不均，周围脂肪间隙模糊或出现渗出（条索状高密度影），严重者可见胰腺坏死（低密度区）和积液）14.超声检查中，“双筒枪征”常见于：A.胆总管扩张伴肝内胆管扩张B.门静脉血栓形成C.肾积水D.子宫肌瘤答案：A（肝内胆管扩张与伴行的门静脉分支形成“双筒枪征”，提示胆道梗阻）15.头颅MRI中，“血管流空效应”是指：A.快速流动的血液在T1WI和T2WI上均呈低信号B.缓慢流动的血液在T1WI呈高信号，T2WI呈低信号C.血栓在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号D.动脉瘤内涡流在MRI上呈混杂信号答案：A（快速流动的血液（如动脉）因质子流空，无法被序列采集，故在T1WI和T2WI上均表现为低信号；缓慢流动的血液（如静脉）可能呈高信号）16.关于胸部CT肺窗的观察重点，错误的是：A.肺纹理的走行、分布B.肺内结节的大小、密度、边缘C.纵隔内淋巴结的形态D.胸膜增厚、胸腔积液答案：C（纵隔窗用于观察纵隔结构（如淋巴结、大血管、心脏），肺窗主要观察肺实质、支气管、胸膜等）17.儿童髋关节发育不良的首选影像学检查是：A.X线骨盆正位片B.CT三维重建C.超声（Graf法）D.MRI答案：C（6个月以下婴儿因股骨头骨骺未骨化，X线显示不清，超声（通过Graf法测量α角、β角）是首选；6个月以上可采用X线）18.食管癌的X线钡餐造影典型表现是：A.食管黏膜皱襞增粗、中断，管腔狭窄，充盈缺损B.食管蠕动增强，钡剂通过加速C.食管内见光滑圆形充盈缺损，随体位移动D.食管壁柔软，无僵硬感答案：A（食管癌表现为黏膜破坏、管腔狭窄（偏心性或环形）、充盈缺损，局部管壁僵硬，蠕动消失）19.肾细胞癌的MRI特征是：A.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号B.T1WI呈低或等信号，T2WI呈混杂高信号（因出血、坏死）C.T1WI和T2WI均呈均匀高信号D.增强后无明显强化答案：B（肾细胞癌多为富血供肿瘤，内部常见坏死、出血，故T1WI呈低或等信号，T2WI呈混杂高信号；增强扫描动脉期明显强化，延迟期强化减退）20.超声检查胎儿时，“脑室扩张”的诊断标准是侧脑室后角宽度：A.＞5mmB.＞10mmC.＞15mmD.＞20mm答案：B（侧脑室后角宽度≥10mm为脑室扩张，≥15mm诊断为脑积水）---二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.以下哪些疾病适合首选超声检查？A.胆囊结石B.甲状腺结节C.冠状动脉狭窄D.胎儿畸形筛查答案：ABD（超声对胆囊结石（高敏感性）、甲状腺结节（分辨率高）、胎儿畸形（实时动态观察）是首选；冠状动脉狭窄首选CTA或冠脉造影）2.CT增强扫描的禁忌证包括：A.严重肾功能不全（血肌酐＞300μmol/L）B.碘过敏史（曾发生严重过敏反应）C.甲状腺功能亢进未控制D.孕妇（非必要时）答案：ABCD（碘对比剂经肾排泄，严重肾衰需慎用；碘过敏史可能诱发过敏反应；甲亢患者对碘敏感；孕妇需权衡利弊，优先选择无辐射检查）3.胸部X线片上，肺门影的组成包括：A.肺动脉及分支B.肺静脉及属支C.支气管D.淋巴结答案：ABCD（肺门主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴结组成，其中肺动脉和肺静脉是主要成分）4.以下哪些是MRI的优势？A.无电离辐射B.对脑白质病变、脊髓病变显示清晰C.对钙化灶的显示优于CTD.可进行功能成像（如DWI、PWI）答案：ABD（MRI无辐射，软组织分辨力高，适合脑白质、脊髓病变；功能成像可反映组织代谢、血流；但对钙化不敏感，CT显示钙化更优）5.超声检查中，“声影”常见于：A.胆囊结石B.骨骼C.肝血管瘤D.乳腺纤维腺瘤答案：AB（声影是由于超声遇到强反射或吸收系数大的物体（如结石、骨骼）时，后方能量显著衰减形成的无回声区；肝血管瘤多为高回声，无明显声影；纤维腺瘤多为低回声，边界清晰）6.骨结核的X线表现包括：A.骨质破坏（边缘较清晰）B.骨质疏松C.死骨形成（较小，沙粒状）D.骨膜反应明显答案：ABC（骨结核以溶骨性破坏为主，边缘较清晰，周围骨质疏松，死骨较小（沙粒状）；骨膜反应较少，与化脓性骨髓炎（广泛骨膜反应）不同）7.肝硬化的超声表现包括：A.肝脏体积缩小，表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强，分布不均C.门静脉主干内径增宽（＞13mm）D.脾大（脾厚＞40mm）答案：ABCD（肝硬化超声表现为肝脏形态失常、表面结节状、实质回声增粗、门静脉高压（门脉增宽、脾大、腹水））8.关于脑梗死的CT表现，正确的是：A.超急性期（0-6小时）CT可无明显异常B.急性期（6-72小时）出现低密度灶，边界不清C.亚急性期（3-10天）低密度灶边界清晰，可伴脑水肿D.慢性期（＞1个月）形成软化灶，密度与脑脊液相近答案：ABCD（脑梗死超急性期CT可能仅表现为局部脑沟变浅、密度稍低；急性期出现明确低密度灶；亚急性期水肿达高峰；慢性期坏死组织吸收，形成软化灶）9.乳腺MRI增强扫描中，乳腺癌的典型表现包括：A.早期快速强化（时间-信号强度曲线呈流出型）B.边缘不规则，可见毛刺C.内部信号均匀，无坏死D.动态增强曲线呈平台型或流出型答案：ABD（乳腺癌多为富血供，早期快速强化，因侵犯周围组织边缘不规则；内部常见坏死（信号不均）；时间-信号强度曲线多为流出型（强化后信号下降），良性病变多为持续上升型）10.超声检查输尿管结石的重点扫查部位是：A.肾盂输尿管移行处B.输尿管跨髂血管处（中段）C.输尿管膀胱壁内段（下段）D.输尿管起始部（上段）答案：ABC（输尿管有三个生理狭窄：肾盂输尿管移行处、跨髂血管处、膀胱壁内段，结石易嵌顿于此，是超声扫查的重点）---三、简答题（每题8分，共40分）1.简述X线、CT、MRI在成像原理上的主要区别。答案：X线成像基于X线的穿透性、荧光效应和感光效应，通过不同组织对X线吸收差异形成黑白对比的二维投影；CT是X线断层扫描结合计算机重建，通过测量不同层面组织对X线的衰减系数（CT值）提供断层图像；MRI利用氢质子在强磁场中受射频脉冲激发产生共振，通过接收弛豫信号（T1、T2、质子密度等）重建图像，反映组织的化学和物理特性。2.列举肺内结节的CT鉴别诊断要点（至少5项）。答案：①大小：＜8mm多为良性，＞3cm恶性可能大；②密度：纯磨玻璃结节（pGGN）、混合磨玻璃结节（mGGN）、实性结节，mGGN恶性风险最高；③边缘：毛刺征、分叶征提示恶性；④内部结构：空泡征、支气管充气征多见于肺癌，钙化（中心性、爆米花样）多见于良性；⑤周围改变：胸膜凹陷征、血管集束征提示恶性；⑥增强扫描：恶性结节多呈明显均匀或不均匀强化，良性结节（如结核球）多环形强化或无强化。3.肝海绵状血管瘤的CT增强扫描典型表现是什么？答案：肝海绵状血管瘤CT增强呈“早出晚归”特征：动脉期（注射对比剂后20-30秒）病灶边缘呈结节状或环状明显强化（与同层主动脉密度相近）；门脉期（60-90秒）强化向中心扩展；延迟期（3-5分钟）病灶完全充填，与肝实质密度一致；较大的血管瘤中心可能因纤维化或血栓形成始终不强化（低密度区）。4.乳腺癌的钼靶X线主要征象有哪些？答案：①直接征象：肿块（边缘不规则，可见毛刺）、钙化（细小、密集、呈簇状或线样分布的泥沙样钙化）；②间接征象：乳腺结构扭曲（正常腺体结构紊乱）、乳头凹陷、皮肤增厚或回缩、皮下脂肪层模糊（Cooper韧带增粗）、腋下淋巴结肿大（圆形，皮质增厚）。5.超声检查胆囊时，患者需要做哪些准备？检查中需观察哪些内容？答案：准备：空腹8小时以上（前1日晚餐清淡，避免产气食物），以减少胃肠道气体干扰，使胆囊充盈；检查前避免钡餐造影（钡剂残留影响）。观察内容：①胆囊大小（长径＜9cm，前后径＜3cm）、形态；②胆囊壁厚度（正常＜3mm）、回声（光滑/毛糙）；③胆囊腔内回声（结石、息肉、胆汁淤积）；④胆囊颈部是否有梗阻；⑤与周围组织的关系（如肝脏、十二指肠）；⑥彩色多普勒观察胆囊壁血流（鉴别炎症与肿瘤）。---四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，58岁，突发持续性胸痛2小时，伴大汗、恶心。既往有高血压病史10年。急诊心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。心肌酶：肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。行胸部CT平扫+冠脉CTA检查。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：冠脉CTA的主要作用是什么？问题3：若冠脉CTA显示左前降支近段局限性狭窄90%，可见斑块，如何描述斑块的CT特征？答案：问题1：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。依据：持续性胸痛＞30分钟，心电图ST段抬高，肌钙蛋白显著升高（心肌细胞坏死标志物）。问题2：冠脉CTA可明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位及程度，判断斑块性质（钙化/非钙化/混合斑块），为临床是否需急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）提供依据。问题3：斑块CT特征：①位置：左前降支近段；②形态：局限性狭窄（管腔截面积减少90%）；③密度：若为低密度（CT值＜30HU）提示脂质斑块（易损斑块），高密度（＞13