2026年“院感防控强化年”活动方案

2026年“院感防控强化年”活动方案活动背景：随着医疗技术的不断发展和患者就医需求的日益增长，医院感染防控工作面临着新的挑战和压力。为进一步加强医院感染防控管理，有效预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，特制定。一、目标深入贯彻落实国家和地方有关医院感染防控的法律法规、规章和标准规范，通过开展“院感防控强化年”活动，全面强化医院感染防控意识，完善院感防控管理体系，优化工作流程，提升防控能力，降低医院感染发生率，保障患者和医务人员的健康安全，塑造医院良好形象。二、活动时间2026年1月1日2026年12月31日三、活动主体全院各科室、部门及全体医务人员四、具体内容及时间安排（一）动员部署阶段（1月）1.组织召开“院感防控强化年”活动启动大会。传达国家和地方关于院感防控的相关要求，阐述活动的重要意义、目标和内容，明确各科室和部门的职责，动员全体医务人员积极参与。2.制定并下发详细的活动实施方案，明确各阶段工作任务、时间节点和责任人。各科室组织人员学习方案内容，结合本科室实际情况制定具体的落实计划。（二）培训学习阶段（23月）1.开展线上线下相结合的院感防控知识培训。邀请院感防控领域的专家进行专题讲座，内容涵盖医院感染管理法律法规、消毒隔离技术、手卫生规范、个人防护用品的正确使用等。2.组织全体医务人员参加院感防控知识线上学习平台，要求完成规定课时的学习，并进行在线考核，考核结果纳入个人年度绩效考核。3.各科室根据自身业务特点，开展针对性的科内培训，邀请医院感染管理科人员进行现场指导，确保培训效果。（三）制度完善与流程优化阶段（45月）1.对现有的院感防控规章制度进行全面梳理，结合最新的规范和标准，修订和完善医院感染监测、消毒隔离、抗菌药物合理使用、医疗废物管理等制度。2.优化医院感染防控工作流程，重点对手术部、重症监护室、新生儿室、内镜中心等重点部门的工作流程进行重新评估和优化，减少感染风险。3.开展制度和流程的宣传和培训工作，确保全体医务人员熟悉并严格执行新的制度和流程。（四）自查自纠阶段（68月）1.各科室按照活动方案和相关制度要求，每月开展一次全面的院感防控自查自纠工作，重点检查科室的环境清洁消毒、手卫生执行情况、无菌操作技术、医疗废物管理等方面存在的问题。2.医院感染管理科定期对各科室的自查自纠工作进行督导检查，每月至少进行一次全面检查和不定期抽查，对发现的问题及时反馈，并下达整改通知书，要求限期整改。3.建立院感防控问题台账，对自查和检查中发现的问题进行详细记录，明确整改措施、责任人和整改期限，实行销号管理。（五）强化整改阶段（910月）1.各科室针对自查和上级检查中发现的问题，制定切实可行的整改措施，明确整改责任人，认真进行整改。2.医院感染管理科对各科室的整改情况进行跟踪检查，对整改不力的科室进行重点督导，必要时进行全院通报批评，并组织相关人员进行再培训和再教育。3.开展整改效果评估工作，通过现场检查、采样监测等方式，验证整改措施的有效性，确保问题得到彻底解决。（六）总结提升阶段（1112月）1.各科室对全年的院感防控工作进行总结，梳理工作中的经验和不足，形成书面总结报告报医院感染管理科。2.医院感染管理科对“院感防控强化年”活动进行全面总结，分析活动取得的成效和存在的问题，提出改进措施和下一步工作计划。3.组织召开活动总结表彰大会，对在活动中表现突出的科室和个人进行表彰和奖励，树立先进典型，推广经验做法。五、保障措施（一）组织保障成立“院感防控强化年”活动领导小组，由医院院长任组长，分管副院长任副组长，各相关职能科室和临床科室负责人为成员，负责活动的统筹协调和组织领导。领导小组下设办公室，设在医院感染管理科，负责活动的具体实施和日常管理工作。（二）制度保障完善院感防控绩效考核制度，将活动开展情况纳入科室和个人的绩效考核指标体系，加大考核权重。对工作不力、未完成任务目标的科室和个人进行严肃问责。（三）物资保障医院财务部门合理安排资金，确保院感防控所需的设备、设施、防护用品和消毒药