2026年HIV检验试题及答案

2026年HIV检验试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于HIV第四代检测试剂的描述，正确的是：A.仅检测HIV1/2抗体B.同时检测p24抗原和HIV1/2抗体C.仅检测HIV1p24抗原D.检测CD4+T淋巴细胞计数答案：B解析：第四代检测试剂为抗原抗体联合检测，可同时检测HIV1p24抗原及HIV1/2抗体，较第三代抗体检测缩短窗口期至24周。2.以下哪种检测方法可直接检测HIV病毒核酸？A.酶联免疫吸附试验（ELISA）B.化学发光免疫分析（CLIA）C.实时荧光定量PCR（qPCR）D.免疫印迹试验（WB）答案：C解析：qPCR通过扩增HIVRNA或DNA片段实现核酸检测，是直接检测病毒的方法；ELISA、CLIA主要用于抗原/抗体检测，WB为抗体确认试验。3.HIV抗体初筛试验结果为“灰区”时，正确的处理是：A.直接报告阴性B.直接报告阳性C.需在相同条件下重复检测D.无需处理，等待随访答案：C解析：灰区结果指检测值介于临界值±20%范围内，可能为假阳性或处于窗口期，需重复检测或更换不同原理试剂复检。二、判断题（每题2分，共10分）1.HIV抗体阳性即可确诊HIV感染。（）答案：×解析：初筛阳性需经确认试验（如WB或核酸检测）验证，排除假阳性后才能确诊。2.核酸检测（NAAT）可用于新生儿HIV感染诊断。（）答案：√解析：新生儿因母传抗体干扰，抗体检测不可靠，NAAT检测HIVDNA/RNA是早期诊断的金标准。3.HIV窗口期内，抗原检测比抗体检测更易检出。（）答案：√解析：窗口期早期（感染后23周）p24抗原先于抗体出现，抗原检测可更早发现感染。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述HIV检测的主要方法及其适用场景。答案：主要方法包括：①抗体检测（ELISA、CLIA、快速检测）：用于常规筛查，适用于无症状期或感染中后期；②抗原检测（第四代试剂）：缩短窗口期，用于早期筛查；③核酸检测（qPCR、RNA检测）：用于窗口期诊断、新生儿感染、疑难病例确认及病毒载量监测；④CD4+T淋巴细胞计数：评估免疫状态，指导抗病毒治疗。2.列出HIV抗体检测的质量控制要点。答案：①室内质控：使用高、中、低值质控血清，每批次检测需包含；②室间质评：参加省级或国家级质评，确保检测准确性；③人员培训：检测人员需经HIV检测技术培训并考核合格；④设备校准：仪器（如酶标仪、洗板机）需定期校准；⑤标本管理：严格核对标本信息，避免交叉污染；⑥结果审核：双人核对，确保报告准确。3.简述HIV感染“窗口期”的定义及临床意义。答案：窗口期指从HIV感染到可检测出病毒标志物（抗原/抗体/核酸）的时间间隔。抗体检测窗口期通常为312周，抗原检测约24周，核酸检测约12周。临床意义：窗口期内检测可能出现假阴性，需结合高风险暴露史进行随访检测（4周、8周、12周），避免漏诊；指导暴露后预防（PEP）的时效性（需在72小时内启动）。四、案例分析题（40分）患者男性，32岁，有同性性行为史，无明确HIV暴露史，因“发热、乏力2周”就诊。门诊初筛HIV抗体（ELISA）结果：S/CO=1.5（临界值1.0），复查S/CO=1.3。问题1：该结果如何判读？需进一步做哪些检测？答案：初筛结果处于灰区（S/CO值在临界值±20%范围内），不能直接判为阳性或阴性。需进一步处理：①更换不同原理的初筛试剂（如化学发光法）复检；②若复检仍为灰区或阳性，需进行HIV核酸检测（RNA/DNA）；③结合流行病学史（同性性行为为高风险），建议4周后再次随访检测抗体及抗原。问题2：若核酸检测结果为HIVRNA=5.2×10⁴copies/mL，后续应如何处理？答案：核酸检测阳性可确认HIV感染（排除窗口期外假阳性）。需进一步：①进行CD4+T淋巴细胞计数（评估免疫状态）；②转介至定点医院进行抗病毒治疗（ART）；③提供心理咨询及暴露源追踪；④定期监测病毒载量（每36个月）和CD4计数（每3个月），评估治疗效果。问题3：若患者否认高危行为，核酸检测阴性，后续处理原则是什么？答案：核酸阴性结合抗体灰区，可能为假阳性或处于窗口期早期。处理原则：