医疗器械清洁消毒试题(附答案)

医疗器械清洁消毒试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.下列关于医疗器械清洁与消毒的关系，正确的描述是：A.清洁可替代消毒B.消毒可替代清洁C.清洁是消毒的必要前提D.清洁与消毒顺序无关答案：C2.下列哪种器械属于高度危险性医疗器械？A.压舌板B.胃镜C.手术刀片D.血压计袖带答案：C3.含氯消毒剂用于医疗器械消毒时，有效氯浓度通常应为：A.50100mg/LB.250500mg/LC.10002000mg/LD.500010000mg/L答案：C4.压力蒸汽灭菌时，生物监测应使用的指示菌是：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B5.内镜清洗消毒时，终末漂洗应使用：A.自来水B.纯化水C.生理盐水D.酸性氧化电位水答案：B6.下列哪种材质的器械不宜使用含酶洗涤剂清洗？A.不锈钢B.钛合金C.铝制器械D.陶瓷答案：C7.复用医疗器械处理流程的正确顺序是：A.分类→清洗→消毒→干燥→检查包装→灭菌B.分类→消毒→清洗→干燥→检查包装→灭菌C.清洗→分类→消毒→干燥→检查包装→灭菌D.消毒→分类→清洗→干燥→检查包装→灭菌答案：A8.环氧乙烷灭菌时，物品装载量不得超过灭菌柜容积的：A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C9.关于低温等离子灭菌，下列说法错误的是：A.适用于不耐热、不耐湿的器械B.不能用于液体或粉末类物品C.灭菌周期通常为2875分钟D.可用于布类物品灭菌答案：D10.医疗器械清洗质量监测的直观检查标准是：A.器械表面无明显污渍，水膜连续无断裂B.器械表面有少量残留血渍C.关节处可见黑色焦痂D.齿牙间有明显锈迹答案：A11.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.苯扎溴铵答案：C12.手术器械清洗时，超声清洗的时间应控制在：A.13分钟B.510分钟C.1520分钟D.2530分钟答案：B13.消毒供应中心（CSSD）去污区的空气流向应为：A.正压B.负压C.与外界平衡D.无特殊要求答案：B14.内镜活检钳使用后应立即进行：A.干燥处理B.浸泡消毒C.初步冲洗D.包装灭菌答案：C15.压力蒸汽灭菌效果的化学监测应每锅进行，监测指标是：A.包外化学指示物变色B.包内化学指示物变色C.生物指示剂培养阴性D.A+B答案：D16.下列哪种情况不需要重新清洗消毒？A.清洗后超过2小时未包装的器械B.灭菌前发现包装破损的器械C.清洗过程中遗漏的器械D.已灭菌但未使用的器械答案：D17.口腔科手机灭菌应首选：A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.低温等离子灭菌D.戊二醛浸泡答案：A18.含氯消毒剂的有效氯浓度监测应：A.每次使用前监测B.每天监测1次C.每周监测1次D.每月监测1次答案：A19.器械干燥的温度要求，金属类应为：A.3040℃B.6070℃C.8090℃D.100110℃答案：B20.下列关于消毒与灭菌的区别，错误的是：A.灭菌能杀灭所有微生物B.消毒只能杀灭病原微生物C.灭菌适用于所有医疗器械D.消毒后仍可能有非病原微生物存活答案：C21.内镜清洗消毒室的室内相对湿度应控制在：A.30%50%B.40%60%C.50%70%D.60%80%答案：B22.复用器械分类时，应在：A.诊疗场所就地进行B.消毒供应中心去污区进行C.治疗室进行D.任意清洁区域进行答案：A23.过氧化氢低温等离子灭菌的适用材质不包括：A.硅胶B.聚碳酸酯C.不锈钢D.纤维素（棉布）答案：D24.器械润滑应使用：A.凡士林B.液状石蜡C.水溶性润滑油D.机油答案：C25.压力蒸汽灭菌时，装载物品的体积不应超过灭菌器内腔的：A.80%B.85%C.90%D.95%答案：A26.下列哪种情况会导致环氧乙烷灭菌失败？A.物品包装使用医用皱纹纸B.灭菌前物品含水率5%C.装载时物品之间无间隙D.灭菌温度55℃答案：C27.内镜清洗时，刷子应：A.一用一消毒B.一用一灭菌C.每日消毒D.每周灭菌答案：B28.器械清洗质量的ATP生物荧光检测，参考标准应小于：A.100RLUB.200RLUC.300RLUD.400RLU答案：B29.关于酸性氧化电位水消毒，错误的是：A.应现制现用B.有效氯浓度60mg/L±10mg/LC.pH值2.03.0D.可用于金属器械长期浸泡答案：D30.植入物灭菌时，生物监测应：A.每批次进行B.每周进行1次C.每月进行1次D.每季度进行1次答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.影响医疗器械消毒效果的因素包括：A.微生物种类与数量B.消毒剂浓度与作用时间C.器械表面有机物污染程度D.环境温度与湿度答案：ABCD2.复用医疗器械清洗的方法包括：A.手工清洗B.机械清洗C.超声清洗D.浸泡清洗答案：ABC3.下列属于中水平消毒剂的是：A.碘伏B.75%乙醇C.过氧乙酸D.氯己定答案：AB4.压力蒸汽灭菌的禁忌物品包括：A.液体B.油类C.粉剂D.金属器械答案：BC5.内镜清洗消毒的关键步骤包括：A.水洗→酶洗→冲洗→消毒→终末漂洗B.每个步骤使用专用槽C.清洗刷一用一灭菌D.消毒后干燥保存答案：ABCD6.环氧乙烷灭菌的监测方法包括：A.工艺监测（程序监测）B.化学监测（指示卡/标签）C.生物监测（枯草杆菌芽孢）D.物理监测（温湿度、压力）答案：ABCD7.医疗器械干燥的目的包括：A.防止器械生锈B.避免水分影响灭菌效果C.减少微生物滋生D.便于包装储存答案：ABCD8.清洗消毒器（自动清洗机）的质量控制应包括：A.温度监测B.压力监测C.清洗剂浓度监测D.清洗时间监测答案：ABCD9.下列关于器械包装的要求，正确的是：A.闭合式包装应使用医用皱纹纸、无纺布等B.硬质容器应检查密封圈完整性C.包外应标注灭菌日期、失效期、责任人D.包装体积不超过30cm×30cm×50cm答案：ABCD10.医院感染暴发时，可能涉及的医疗器械清洁消毒问题包括：A.清洗不彻底导致有机物残留B.消毒剂浓度不足C.灭菌过程参数不符合要求D.器械干燥不彻底引发微生物滋生答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.所有医疗器械使用后都应先消毒再清洗。（×）2.超声清洗时，器械应完全浸没在水面下2cm以上。（√）3.含酶洗涤剂可用于所有材质的医疗器械清洗。（×）4.灭菌后的器械可以直接用于人体无菌部位。（√）5.内镜消毒后应采用自然干燥，禁止使用干燥设备。（×）6.压力蒸汽灭菌时，冷空气排出不彻底会导致灭菌失败。（√）7.低温等离子灭菌可用于液体类物品。（×）8.器械润滑的目的是防止生锈，应使用油性润滑剂。（×）9.消毒供应中心去污区、检查包装区、灭菌区应严格分区，空气流向从清洁区到污染区。（×）10.复用器械分类时应戴手套，防止锐器伤。（√）11.含氯消毒剂对金属有腐蚀性，使用后应及时用清水冲洗。（√）12.生物指示剂培养阳性时，应立即召回该批次灭菌物品。（√）13.内镜活检钳属于高度危险性器械，应达到灭菌水平。（√）14.手术器械清洗后，水膜断裂提示清洗质量合格。（×）15.环氧乙烷灭菌后应进行解析，确保残留量符合标准。（√）16.医疗器械消毒后可以在普通治疗室存放，无需特殊条件。（×）17.清洗消毒器的化学监测应每批次进行，生物监测应每周进行。（√）18.口腔科高速手机使用后应立即拆卸清洗。（√）19.酸性氧化电位水可用于皮肤消毒，因此也可用于内镜消毒。（×）20.植入物灭菌时，应在生物监测结果确认合格后放行。（√）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述医疗器械清洁的定义及目的。答案：清洁是指去除医疗器械表面附着的有机物、无机物及微生物的过程。目的是消除污染物对消毒/灭菌效果的影响，保障后续处理的有效性；降低人员接触感染性物质的风险；防止器械因有机物残留导致的腐蚀或功能障碍。2.压力蒸汽灭菌的适用范围及禁忌物品有哪些？答案：适用范围：耐湿、耐热的医疗器械，如手术器械、玻璃制品、金属器械、棉质敷料等。禁忌物品：油类（如液体石蜡）、粉剂（如滑石粉）、膏剂等难以穿透蒸汽的物品；不耐湿的物品（如电子设备）；密闭容器（可能导致爆炸）。3.内镜清洗消毒的特殊要求包括哪些？答案：①专人负责，遵循“水洗→酶洗→冲洗→消毒/灭菌→终末漂洗→干燥”流程；②使用专用清洗槽（至少3槽）、专用刷（一用一灭菌）；③消毒/灭菌后需用纯化水或无菌水终末漂洗；④干燥应使用75%乙醇或干燥设备，避免微生物滋生；⑤每日工作结束后应对清洗消毒槽进行清洁消毒；⑥记录每例内镜的清洗消毒时间、操作人员等信息。4.简述含氯消毒剂使用的注意事项。答案：①现配现用，使用前监测有效氯浓度；②对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，金属器械使用后需用清水冲洗；③避免与酸性物质混合（防止产生氯气）；④储存于阴凉、通风处，远离明火；⑤配置时戴手套、口罩等防护装备；⑥作用时间应达到规定要求（通常30分钟）。5.复用医疗器械处理的“六步流程”是什么？答案：分类（使用后在诊疗场所初步分类）→回收（封闭运输至CSSD）→清洗（手工/机械/超声清洗）→消毒（根据器械风险等级选择消毒或灭菌前预处理）→干燥（避免残留水分）→检查包装（外观、功能检查后正确包装）→灭菌（根据材质选择灭菌方式）。6.如何进行医疗器械清洗质量的监测？答案：①直观检查：器械表面、关节、齿牙处无污渍、血渍，水膜连续无断裂；②放大镜检查（510倍）：无残留有机物；③化学监测：ATP生物荧光检测（≤200RLU）；④蛋白质残留检测（如隐血试验）；⑤定期抽样进行微生物培养（≤10cfu/件）。7.低温等离子灭菌的适用条件及注意事项有哪些？答案：适用条件：不耐热（≤50℃）、不耐湿的医疗器械，如电子内镜、光学器械、塑料器械等。注意事项：①物品应清洁干燥（含水率≤6%）；②不可用于布类、纸质、液体、粉末等物品；③包装材料需使用等离子专用包装（如特卫强）；④灭菌周期内避免开门；⑤每锅进行化学监测，每周进行生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）。8.简述内镜与手术器械在清洗消毒中的主要区别。答案：①风险等级：内镜多为中度危险性（部分高度），手术器械多为高度危险性；②清洗要求：内镜需专用通道、专用刷，强调管腔冲洗（压力≥0.2MPa），手术器械侧重关节、齿牙清洁；③消毒/灭菌水平：内镜多采用高水平消毒（部分需灭菌），手术器械需灭菌；④干燥方式：内镜需用75%乙醇或干燥设备，手术器械可自然干燥或机械干燥；⑤监测频率：内镜清洗消毒每例记录，手术器械批量监测。9.医疗器械消毒效果的评价方法有哪些？答案：①化学监测：通过化学指示物（卡/标签）变色情况判断消毒因子是否达到要求；②生物监测：使用特定微生物芽孢（如嗜热脂肪杆菌芽孢）进行培养，判断是否全部杀灭；③物理监测：记录消毒过程的温度、时间、压力等参数；④残留微生物检测：消毒后采样进行微生物培养（≤10cfu/件）；⑤现场评价：通过模拟污染试验（如牛血清白蛋白残留）验证消毒效果。10.简述消毒供应中心（CSSD）三区两通道的设置要求。答案：三区：污染区（去污区）、清洁区（检查包装灭菌区）、无菌区（灭菌物品存放区）。两通道：人员通道（污染→清洁→无菌单向流动）、物品通道（污染物品回收通道、无菌物品发放通道分开）。要求：各区之间有物理屏障，空气流向为污染区负压（5Pa）、清洁区正压（+5Pa）、无菌区正压（+10Pa），避免交叉污染。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某医院手术室术后反馈，多例患者出现手术部位感染，微生物检测为铜绿假单胞菌。调查发现，感染病例使用的手术器械来自同一批次灭菌包。请分析可能的原因及处理措施。答案：可能原因：①器械清洗不彻底：手术器械表面或关节处残留血液、组织等有机物，影响灭菌效果；②灭菌过程异常：压力蒸汽灭菌时冷空气未排尽、温度/时间未达标，导致灭菌失败；③包装问题：器械包装破损或闭合不严密，灭菌后被污染；④储存不当：灭菌物品存放环境不符合要求（如湿度高、有灰尘），导致二次污染；⑤消毒剂使用错误：若为化学灭菌，可能浓度不足或作用时间不够。处理措施：①立即召回该批次所有未使用的灭菌物品，暂停使用并追溯使用情况；②对CSSD进行环境采样（空气、设备表面、水），查找污染源；③重新进行该批次器械的清洗质量检测（ATP、蛋白质残留）和灭菌效果验证（生物监测）；④检查灭菌设备运行参数（温度、压力、时间），确认是否符合标准；⑤对相关操作人员进行培训考核，强化清洗、包装、灭菌的规范操