医院感染暴发控制指南(考试题)(附答案)

医院感染暴发控制指南(考试题)(附答案)一、单选题（每题2分，共30分）1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根据医院感染暴发的定义，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象称为医院感染暴发。2.医院发现疑似医院感染暴发时，应于（）小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。A.2B.6C.12D.24答案：C解析：当医院发现疑似医院感染暴发时，需要在12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告，以便及时采取防控措施。3.以下哪种情况不属于医院感染暴发（）A.某科室在一周内发生3例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例B.某医院不同科室在一个月内分别发生2例同种病原体引起的感染病例C.某病房在48小时内发生3例相同症状的感染病例，且病原体检测为同种同源D.某新生儿病房在3天内发生4例轮状病毒感染病例答案：B解析：医院感染暴发强调短时间内、同一科室或医疗机构内的同种同源感染病例。B选项中不同科室分别发生，不符合同一科室或短时间集中发生的特点，不属于医院感染暴发。4.医院感染暴发调查的第一步是（）A.核实诊断B.病例定义C.描述疾病的三间分布D.形成假设答案：A解析：在进行医院感染暴发调查时，首先要核实诊断，确定是否真的发生了感染以及感染的类型等，这是后续调查的基础。5.医院感染暴发调查中，描述疾病三间分布不包括（）A.时间分布B.空间分布C.人群分布D.症状分布答案：D解析：疾病的三间分布指时间分布、空间分布和人群分布，通过对这三方面的描述可以初步了解感染的流行特征，而症状分布不属于三间分布的内容。6.为控制医院感染暴发，对环境和物体表面进行消毒时，含氯消毒剂的有效氯浓度一般为（）mg/L。A.250500B.5001000C.10002000D.20005000答案：B解析：在控制医院感染暴发时，对环境和物体表面进行消毒，含氯消毒剂的有效氯浓度一般为5001000mg/L，这样能有效杀灭病原体。7.医院感染暴发时，对患者的安置原则不包括（）A.同类患者集中安置B.疑似患者与确诊患者分开安置C.轻症患者与重症患者分开安置D.不同病原体感染患者可安置在同一病房答案：D解析：医院感染暴发时，应遵循同类患者集中安置、疑似与确诊患者分开、轻症与重症患者分开等原则，不同病原体感染患者安置在同一病房可能会导致交叉感染，所以D选项不符合患者安置原则。8.医院感染暴发调查中，确定感染源的方法不包括（）A.患者的临床症状B.微生物学检测C.流行病学调查D.患者的经济状况答案：D解析：确定感染源主要通过患者的临床症状、微生物学检测以及流行病学调查等方法，患者的经济状况与感染源的确定无关。9.医院感染暴发时，对医务人员的防护措施不包括（）A.标准预防B.根据病原体选择合适的防护用品C.减少不必要的操作D.无需进行健康监测答案：D解析：在医院感染暴发时，医务人员应采取标准预防，根据病原体选择合适的防护用品，减少不必要的操作等防护措施，同时需要进行健康监测，以便及时发现感染情况，所以D选项错误。10.医院感染暴发控制措施中，对环境通风换气的要求是（）A.自然通风即可B.机械通风，每小时换气23次C.机械通风，每小时换气46次D.机械通风，每小时换气810次答案：C解析：医院感染暴发时，环境通风换气一般要求机械通风，每小时换气46次，这样能有效降低空气中病原体的浓度。11.医院感染暴发调查中，病例对照研究的主要目的是（）A.描述疾病的三间分布B.确定感染源C.验证假设D.形成假设答案：C解析：病例对照研究是一种分析性研究方法，在医院感染暴发调查中主要用于验证之前形成的假设，确定可能的危险因素。12.医院感染暴发时，对使用后的医疗器械的处理方法是（）A.直接丢弃B.先消毒后清洗再灭菌C.先清洗后消毒再灭菌D.只进行消毒处理答案：B解析：使用后的医疗器械应先消毒，杀灭表面的病原体，然后进行清洗去除污垢，最后进行灭菌处理，确保器械安全可再次使用。13.医院感染暴发控制指南中，对医疗废物的处理要求是（）A.按照生活垃圾处理B.放入黄色垃圾袋，密封后按医疗废物处理C.放入黑色垃圾袋，密封后按医疗废物处理D.随意丢弃答案：B解析：医疗废物应放入黄色垃圾袋，密封后按照医疗废物的相关规定进行处理，不能按照生活垃圾处理或随意丢弃，黑色垃圾袋一般用于生活垃圾。14.医院感染暴发时，对病房的终末消毒应在（）进行。A.患者出院后B.患者转科后C.患者死亡后D.以上都是答案：D解析：当患者出院、转科或死亡后，都需要对病房进行终末消毒，以清除病房内可能存在的病原体，防止再次感染。15.医院感染暴发调查中，分子流行病学方法主要用于（）A.确定感染源B.描述疾病的三间分布C.评估防控措施效果D.分析病原体的基因特征答案：D解析：分子流行病学方法主要用于分析病原体的基因特征，了解病原体的同源性等，有助于确定感染的传播途径和感染源等。二、多选题（每题3分，共30分）1.医院感染暴发的可能途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.血液传播E.食物传播答案：ABCDE解析：医院感染暴发的传播途径多样，接触传播、空气传播、飞沫传播、血液传播以及食物传播等都可能导致感染的扩散。2.医院感染暴发调查的主要内容包括（）A.核实诊断B.病例定义C.描述疾病的三间分布D.确定感染源和传播途径E.评估防控措施效果答案：ABCDE解析：医院感染暴发调查包括核实诊断、确定病例定义、描述疾病三间分布、确定感染源和传播途径以及评估防控措施效果等内容，全面了解感染情况并制定有效的防控措施。3.医院感染暴发时，对患者的管理措施包括（）A.隔离治疗B.积极治疗感染C.限制患者活动范围D.对患者进行健康教育E.定期对患者进行病原学检测答案：ABCDE解析：医院感染暴发时，对患者要进行隔离治疗、积极治疗感染，限制患者活动范围防止病原体传播，对患者进行健康教育提高其防控意识，定期进行病原学检测了解感染情况。4.医院感染暴发控制中，常用的消毒方法包括（）A.热力消毒B.化学消毒C.紫外线消毒D.微波消毒E.电离辐射消毒答案：ABCDE解析：在医院感染暴发控制中，热力消毒、化学消毒、紫外线消毒、微波消毒和电离辐射消毒等都是常用的消毒方法，根据不同的情况选择合适的消毒方式。5.医院感染暴发时，对医务人员的培训内容包括（）A.医院感染防控知识B.消毒隔离技术C.个人防护用品的使用D.医院感染暴发应急处理流程E.患者的心理护理答案：ABCD解析：医院感染暴发时，对医务人员的培训主要包括医院感染防控知识、消毒隔离技术、个人防护用品的使用以及医院感染暴发应急处理流程等内容，患者的心理护理虽然也是重要工作，但不属于主要的培训内容。6.医院感染暴发调查中，确定传播途径的方法包括（）A.观察患者的接触史B.微生物学检测C.流行病学调查D.分析环境因素E.分析医务人员的操作行为答案：ABCDE解析：确定传播途径可以通过观察患者的接触史、进行微生物学检测、开展流行病学调查、分析环境因素以及医务人员的操作行为等方法，综合判断传播途径。7.医院感染暴发控制措施中，对医疗用品的管理包括（）A.严格执行消毒灭菌制度B.确保医疗用品的质量C.合理使用一次性医疗用品D.对重复使用的医疗用品进行规范处理E.定期对医疗用品进行监测答案：ABCDE解析：对医疗用品的管理要严格执行消毒灭菌制度，确保质量，合理使用一次性医疗用品，对重复使用的规范处理，定期进行监测，防止因医疗用品导致感染传播。8.医院感染暴发时，对病房环境的管理措施包括（）A.加强清洁消毒B.保持环境整洁C.控制人员出入D.做好垃圾分类处理E.定期进行环境监测答案：ABCDE解析：医院感染暴发时，对病房环境要加强清洁消毒、保持整洁，控制人员出入减少病原体传播机会，做好垃圾分类处理，定期进行环境监测了解环境质量。9.医院感染暴发调查中，队列研究的优点包括（）A.可以直接计算发病率B.可以确定因果关系C.可以同时研究多种暴露因素与疾病的关系D.所需样本量小E.研究时间短答案：ABC解析：队列研究可以直接计算发病率，能确定因果关系，还可以同时研究多种暴露因素与疾病的关系，但所需样本量大、研究时间长，所以D、E选项错误。10.医院感染暴发控制指南中，防控措施的评估指标包括（）A.医院感染发病率B.病原体的检出率C.医务人员的感染率D.患者的治愈率E.环境微生物检测合格率答案：ABCDE解析：防控措施的评估指标包括医院感染发病率、病原体检出率、医务人员感染率、患者治愈率以及环境微生物检测合格率等，全面评估防控措施的效果。三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染暴发时，应立即停止相关诊疗活动。（）答案：错误。解析：医院感染暴发时，应根据具体情况采取相应措施，一般不是立即停止相关诊疗活动，而是在确保患者安全的前提下，采取有效的防控措施继续诊疗，同时控制感染传播。2.医院感染暴发调查中，病例定义一旦确定就不能更改。（）答案：错误。解析：病例定义可根据调查的进展和新的发现进行适当调整和更改，以更准确地识别病例。3.医院感染暴发时，对所有患者都应进行隔离。（）答案：错误。解析：应根据感染的类型和传播特点等，对可能传播病原体的患者进行隔离，并非所有患者都需要隔离。4.医院感染暴发控制中，消毒只需要对环境和物体表面进行。（）答案：错误。解析：消毒不仅要对环境和物体表面进行，还包括医疗器械、患者使用的物品等，全面消毒才能有效控制感染。5.医院感染暴发调查中，只要确定了感染源，就可以停止调查。（）答案：错误。解析：确定感染源只是调查的一部分，还需要确定传播途径、评估防控措施效果等，调查是一个全面的过程，不能仅因确定感染源就停止。6.医院感染暴发时，医务人员只要做好防护，就不会被感染。（）答案：错误。解析：虽然做好防护能降低感染风险，但不能完全保证医务人员不被感染，还可能存在防护不当等情况，所以仍需进行健康监测等。7.医院感染暴发控制中，对患者的排泄物和分泌物不需要特殊处理。（）答案：错误。解析：患者的排泄物和分泌物可能含有大量病原体，需要进行特殊处理，如消毒等，防止污染环境和传播感染。8.医院感染暴发调查中，回顾性队列研究比前瞻性队列研究更常用。（）答案：正确。解析：回顾性队列研究可以利用现有的资料进行分析，节省时间和成本，在医院感染暴发调查中更常用。9.医院感染暴发时，对病房的通风换气只要保证有空气流通即可。（）答案：错误。解析：医院感染暴发时，病房通风换气有一定的要求，如机械通风每小时换气46次等，不是只要有空气流通就行。10.医院感染暴发控制措施实施后，只要感染病例数减少，就说明防控措施有效。（）答案：错误。解析：感染病例数减少可能是防控措施有效，但也可能存在其他因素影响，需要综合评估各项指标，如病原体检出率、环境微生物检测合格率等，才能确定防控措施是否有效。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医院感染暴发的报告流程。答：医院发现疑似医院感染暴发时，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。报告内容应包括医院名称、地址、联系人及联系方式，感染病例的基本信息（如姓名、年龄、性别、科室等），感染的初步诊断、发生时间和地点、可能的感染源和传播途径等。报告方式可以采用电话、传真或网络直报等方式，随后应及时补充详细的调查和处理情况。2.请列举医院感染暴发控制的主要措施。答：医院感染暴发控制的主要措施包括：（1）患者管理：隔离治疗感染患者，同类患者集中安置，疑似与确诊患者、轻症与重症患者分开；积极治疗感染，限制患者活动范围；对患者进行健康教育，提高防控意识；定期对患者进行病原学检测。（2）医务人员防护：采取标准预防，根据病原体选择合适的防护用品，减少不必要的操作，进行健康监测。（3）环境管理：加强环境清洁消毒，对环境和物体表面用合适浓度的消毒剂消毒；保证环境通风换气，机械通风每小时换气46次；做好病房的垃圾分类处理