护理部制定考核制度

PAGE护理部制定考核制度护理部考核制度一、总则（一）目的为加强护理部管理，提高护理质量，规范护理人员行为，提升护理服务水平，特制定本考核制度。本制度旨在确保护理工作符合相关法律法规及行业标准要求，保障患者安全，促进护理团队的专业发展，为医院整体医疗服务质量的提升提供有力支持。（二）适用范围本考核制度适用于护理部全体护理人员，包括护士、护师、主管护师、副主任护师及主任护师。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应基于客观事实，不受主观因素影响，确保公平、公正地评价每位护理人员的工作表现。2.全面考核原则：从护理工作的各个方面进行综合考核，包括护理质量、工作效率、职业素养、团队协作等，全面反映护理人员的工作状况。3.激励与约束并重原则：通过考核结果的应用，对表现优秀的护理人员给予激励，对存在问题的人员进行约束和改进，促进护理人员不断提升工作质量。4.持续改进原则：考核制度应根据实际工作情况和行业发展要求不断完善，以适应医院发展和护理工作的需要，推动护理质量持续改进。二、考核内容与标准（一）护理质量（40分）1.基础护理质量（15分）患者生活护理：包括患者的口腔护理、皮肤护理、饮食护理、排泄护理等，要求按时、规范执行，无遗漏。每发现一处未按要求执行扣1分。病情观察：密切观察患者病情变化，及时发现异常并准确记录，发现病情变化未及时处理或记录不准确，每次扣2分。护理文件书写：护理记录应及时、准确、完整、规范，符合医疗护理文书书写要求。出现记录错误、不完整或不符合规范，每次扣1分。2.专科护理质量（15分）专科护理操作：严格按照专科护理操作规程进行护理操作，操作熟练、准确、规范，确保患者安全。操作不熟练或不符合规范，每次扣1分。专科疾病护理：掌握专科疾病的护理要点，对患者实施针对性的护理措施，护理效果良好。未按专科护理要点进行护理，导致患者出现护理问题，每次扣2分。专科护理技术创新：鼓励护理人员开展专科护理技术创新，对提高护理质量有显著效果的创新举措给予加分，每项加25分。3.护理安全质量（10分）患者安全管理：严格执行查对制度、交接班制度、分级护理制度等，防止患者跌倒、坠床、压疮、用药错误等护理安全事件的发生。发生护理安全事件，根据事件严重程度扣21k分。护理风险管理：识别、评估和处理护理工作中的风险因素，制定有效的风险防范措施。对风险评估不到位或防范措施落实不力的，每次扣2分。4.病房管理质量（5分）病房环境整洁：保持病房整洁、安静、舒适，物品摆放整齐，床单位清洁。病房环境不符合要求，每次扣1分。消毒隔离措施落实：严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。发现消毒隔离措施落实不到位，每次扣1分。（二）工作效率（20分）1.护理工作任务完成情况（10分）按时完成各项护理工作任务，无拖延现象。未按时完成任务，每次扣2分。根据护理工作量和患者病情合理安排护理人力，确保护理工作有序进行。因人力安排不合理导致工作积压或患者不满，每次扣3分。2.护理文书书写及时性（5分）护理记录应在规定时间内完成，不得拖延。未按时完成护理文书书写，每次扣1分。3.护理工作协调配合（5分）与医生、其他科室及后勤部门等保持良好的沟通协调，确保护理工作顺利开展。因协调配合不畅影响工作，每次扣13分。（三）职业素养（20分）1.职业道德（10分）遵守职业道德规范，关爱患者，尊重患者的人格和权利，保护患者隐私。违反职业道德规范，视情节轻重扣25分。廉洁奉公，严禁收受患者及家属的红包、礼品等。发现违规行为，每次扣5分。2.专业知识与技能（5分）定期参加业务学习和培训，掌握本专业的新知识、新技术，不断提升专业水平。无故不参加学习培训，每次扣1分。通过考核、考试等方式检验专业知识与技能掌握情况，成绩不合格者每次扣2分。3.沟通能力（5分）与患者及家属沟通时语言表达清晰、态度和蔼、耐心细致，及时解答疑问，满足患者需求。因沟通不当引发患者投诉，每次扣2分。与同事之间沟通协作良好，相互支持。因沟通不畅影响团队协作，每次扣1分。（四）团队协作（20分）1.团队合作精神（10分）积极参与团队活动，与同事密切配合，共同完成护理任务。不参与团队活动或协作不积极，每次扣2分。对同事提供帮助和支持，在团队中发挥积极作用。发现不团结协作现象，每次扣3分。2.教学与科研能力（5分）承担护理教学任务，认真指导实习护士和新入职护士，教学效果良好。教学任务完成不好或指导不力，每次扣13分。积极参与护理科研工作，撰写科研论文或开展科研项目。每年至少参与一项科研活动，未达到要求扣2分。3.应急处理能力（5分）具备应急处理能力，在突发公共卫生事件或其他紧急情况下能够迅速响应，有效配合医院进行救治工作。应急处理表现不佳，每次扣13分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由护士长负责对本科室护理人员进行日常工作的检查和考核，包括护理质量、工作效率、职业素养等方面，及时发现问题并督促整改。日常考核结果每月汇总上报护理部。2.定期考核：护理部每季度组织一次定期考核，采用现场检查、查阅资料、患者满意度调查等方式，对护理人员进行全面考核。定期考核结果作为季度绩效奖金发放和年度评优评先的重要依据。3.不定期抽查：护理部不定期对各科室护理工作进行抽查，重点检查护理质量和护理安全等方面的情况，发现问题及时反馈并要求整改。抽查结果纳入科室和个人考核成绩。（二）考核周期考核周期为自然年度，即每年1月1日至12月31日。年度考核成绩由各季度定期考核成绩和日常考核成绩加权平均得出。四、考核结果应用（一）绩效奖金发放1.根据考核结果确定护理人员的绩效奖金系数，绩效奖金=绩效奖金基数×绩效奖金系数。2.考核成绩优秀（90分及以上）的护理人员，绩效奖金系数为1.2；良好（8089分）的护理人员，绩效奖金系数为1.1；合格（6079分）的护理人员，绩效奖金系数为1；不合格（60分以下）的护理人员，绩效奖金系数为0.8，并给予警告处分，限期整改。（二）评优评先1.年度考核成绩优秀的护理人员，优先推荐参加医院及上级部门的评优评先活动，如优秀护士、护理岗位能手等。2.在职称晋升、岗位竞聘等方面，同等条件下，考核成绩优秀者优先考虑。（三）培训与发展计划1.对于考核成绩不合格的护理人员，护理部将组织针对性的培训和辅导，帮助其提升业务水平。培训后再次考核仍不合格的，将调整工作岗位或采取其他处理措施。2.根据考核结果，分析护理人员的优势和不足，为护理人员制定个性化的培训与发展计划，促进护理人员的专业成长。五、申诉与处理（一）申诉渠道护理人员如对考核结果有异议，可在收到考核结果通知后的5个工作日内，向护理部提出书面申诉。申诉书