检验科生物安全能力考核试题及答案

检验科生物安全能力考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.在BSL-2实验室中，下列哪项操作必须在生物安全柜内完成？A.离心全血标本B.打开含HBV的血清管盖C.用移液器稀释生理盐水D.记录检验结果答案：B解析：打开含高致病性微生物的原始管盖易产生气溶胶，BSL-2要求此类操作在Ⅱ级生物安全柜内进行。2.含SARS-CoV-2咽拭子标本运输包装体系，第一层容器与第二层容器之间应填充：A.干冰B.吸水纸+制冷胶C.泡沫塑料D.生理盐水答案：B解析：UN3373规定，第一层与第二层之间需放置足够吸水材料并辅以制冷剂，防止泄漏与温度升高。3.实验室发生100μLHIV阳性血清溅入眼睛，首选的紧急处置是：A.滴抗生素眼药水B.0.5%碘伏冲洗C.持续用大量清水或生理盐水冲洗15minD.立即送医院答案：C解析：黏膜暴露后应立即大量冲洗，减少病毒载量，再进入职业暴露处置流程。4.高压灭菌效果监测，最可靠生物指示剂是：A.嗜热脂肪芽孢杆菌GeobacillusstearothermophilusB.枯草芽孢杆菌黑色变种C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：A解析：Geobacillusstearothermophilus芽孢对湿热抗力最强，121℃杀灭K值≥1×10^6，为灭菌金标准。5.下列哪项不属于实验室生物风险评估“四要素”？A.危害等级B.暴露概率C.实验人员学历D.现有控制措施有效性答案：C解析：四要素为危害、暴露、宿主易感性、控制措施，学历不属于风险公式变量。6.检验科对含乙型脑炎病毒灭活抗原血清的保存温度应为：A.−70℃B.−20℃±5℃C.4℃±2℃D.室温避光答案：C解析：灭活抗原已失去感染性，但蛋白活性需4℃保存，避免反复冻融。7.实验室常用含氯消毒剂“1:9漂白粉”有效氯浓度约为：A.0.05%B.0.1%C.0.5%D.1%答案：C解析：商品漂白粉有效氯约5%，1:9稀释后理论值0.5%，实际略低，需现配现用。8.Ⅲ级生物安全柜相对于Ⅱ级的关键差异是：A.是否使用HEPAB.操作空间是否为负压C.是否可处理挥发性化学品D.是否双面开口答案：B解析：Ⅲ级柜为完全密闭、负压手套箱，人与标本完全隔离，适用于BSL-4。9.实验室锐器盒装载量达多少时应封口更换？A.1/2B.2/3C.3/4D.全满答案：C解析：装载量超过3/4易在运输中刺穿，造成二次暴露。10.生物安全柜年度校准必测项目不包括：A.下降风速B.流入风速C.照度D.噪声答案：C解析：照度不影响安全屏障，下降与流入风速决定气流模型，噪声影响舒适性但非强制。11.运输UN3373A类感染性物质，外层包装必须印刷的标记是：A.易燃液体B.腐蚀性C.感染性物质，UN2814D.放射性答案：C解析：A类为UN2814/UN2900，菱形标签+标记“INFECTIOUSSUBSTANCE”。12.实验室生物安全手册的审批人应为：A.检验科主任B.生物安全委员会主任C.医院院长D.当地卫健委答案：B解析：生物安全委员会具有最高决策权，手册经其批准后生效。13.对含SARS-CoV-2标本进行核酸提取时，下列哪项操作产生气溶胶风险最大？A.56℃灭活30minB.使用旋转离心柱C.加入75%乙醇D.65℃洗脱答案：B解析：高速离心+柱膜剧烈气流易形成气溶胶，需带螺旋盖离心管并配负压罩。14.实验室职业暴露后HIV暴露后预防(PEP)启动最佳时限：A.1hB.2hC.24hD.72h答案：B解析：越早越好，2h内最佳，不超过72h。15.下列哪种灭菌方式适用于对含蛋白的酶标板灭菌？A.高压蒸汽121℃B.干热180℃C.环氧乙烷D.紫外线答案：C解析：蛋白高温易变性，环氧乙烷低温穿透强，适合塑料与蛋白共存物品。16.实验室冰箱温度记录频次至少：A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：A解析：WHO要求高危害标本储存冰箱每日两次记录，最低不少于每日一次。17.生物安全柜内酒精灯火焰颜色变为黄色，最可能提示：A.酒精浓度高B.柜内气流紊乱C.酒精含水D.灯芯过长答案：B解析：黄色火焰为不完全燃烧，柜内气流扰动造成供氧不足，应立即熄灭并检查风速。18.实验室发生大面积泼溅(>10mL)含HBV血液，首选消毒浓度为：A.0.1%含氯B.0.5%含氯C.1%含氯D.5%含氯答案：D解析：>10mL血液属于高负荷污染，需5%含氯作用20min，确保彻底灭活。19.实验室生物安全培训记录保存年限不少于：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：CNAS-CL05要求培训记录保存5年，以备追溯。20.下列哪项不是实验室生物安全事故“根本原因”层级？A.人员未戴眼罩B.安全柜风速不足C.主任未审批手册D.政府监管缺失答案：A解析：未戴眼罩为直接原因，风速不足、手册缺失、监管缺位为系统根本原因。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选少选均不得分）21.关于BSL-3实验室个人防护，正确的是：A.必须佩戴N95及以上口罩B.内层手套为乳胶，外层为丁腈C.正压防护服需每日检漏D.出实验室前必须化学淋浴答案：ABCD解析：BSL-3要求正压服+双层手套+化学淋浴，全部正确。22.下列哪些属于实验室生物安全“工程控制”？A.生物安全柜B.自动关闭门C.负压通风系统D.禁止饮食制度答案：ABC解析：制度为行政控制，其余为工程控制。23.运输UN3373B类感染性物质，必须在外层包装贴有：A.姓名电话B.UN3373菱形标记C.向上箭头D.危险性标签答案：ABC解析：B类无需6.2项菱形危险性标签，但需UN3373标记、向上箭头、收发人信息。24.实验室生物安全委员会职责包括：A.审批新项目风险评估B.审议职业暴露报告C.监督消毒灭菌效果D.制定检验报告格式答案：ABC解析：报告格式为质量部职责，其余均为生安会职责。25.关于含氯消毒剂，正确的是：A.对金属有腐蚀B.受有机物影响大C.需现配现用D.可与酸性洗涤剂混用答案：ABC解析：含氯与酸混用释放氯气，严禁混配。26.实验室常用的高效空气过滤器(HEPA)指标包括：A.对0.3μm粒子过滤效率≥99.97%B.初阻力≤250PaC.需逐台扫描检漏D.可清洗后重复使用答案：ABC解析：HEPA为一次性，清洗破坏滤材结构。27.下列哪些情况必须再次进行生物安全培训？A.岗位轮换至微生物室B.操作规程重大修订C.发生生物安全事故D.每年定期复训答案：ABCD解析：法规要求上述四种情况均需培训并记录。28.实验室生物安全柜内操作，正确的是：A.手臂缓慢伸入B.材料摆放不超过进气格栅C.使用明火需审批D.操作后自净3–5min答案：ABD解析：BSL-2柜内禁用明火，除非特殊需求并评估。29.关于实验室废物分类，正确的是：A.锐器放入黄色利器盒B.含血拭子放入黄色医疗垃圾袋C.废培养基高压后入生活垃圾桶D.废试剂瓶按化学废物收集答案：ABD解析：培养基高压后仍需按医疗废物焚烧，不可入生活垃圾。30.实验室生物安全自查内容应包括：A.消毒记录B.个人防护穿戴C.安全柜风速D.检验报告准确率答案：ABC解析：报告准确率属质量指标，不属于生物安全自查。三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）31.实验室生物安全柜可与超净工作台并排设置，只要空间足够。答案：×解析：安全柜需独立气流，超净台为正向送风，两者并排互相干扰。32.运输感染性物质时，若使用干冰，外包装必须标注“UN1845”。答案：√解析：干冰为UN1845，需印刷菱形标记及净重。33.实验室发生小量泼溅，可先用卫生纸吸附，再用0.5%含氯消毒。答案：√解析：小量泼溅(<5mL)可吸附后消毒，符合规范。34.生物安全柜的HEPA过滤器可阻挡包括病毒在内的所有微生物。答案：√解析：病毒需依附粒子，HEPA对≥0.3μm粒子截留≥99.97%，足以阻挡。35.实验室工作人员可拒绝接种乙肝疫苗，但需签署知情同意书。答案：√解析：法规允许自愿放弃，但需书面告知并留档。36.实验室冰箱温度超出范围2h内恢复，无需记录。答案：×解析：任何偏离均需记录并评估标本完整性。37.实验室生物安全培训可完全由线上课程替代现场实操。答案：×解析：实操为必须环节，线上仅可辅助理论。38.实验室高压灭菌器生物指示剂培养阳性，应立即停用并调查。答案：√解析：阳性提示灭菌失败，必须停用追溯。39.实验室安全柜内可使用紫外灯作为唯一灭菌手段。答案：×解析：紫外穿透力弱，仅表面辅助，不可替代化学或物理灭菌。40.实验室生物安全事故分为一般、较大、重大、特别重大四级。答案：√解析：卫健委《实验室生物安全事件应急预案》明确四级分类。四、填空题（每空1分，共20分）41.生物安全柜下降风速标准范围____m/s，流入风速标准范围____m/s。答案：0.25–0.5；0.5–1.0解析：Ⅱ级A2型柜下降0.25–0.5，流入≥0.5；B2型流入≥1.0。42.运输UN2814A类感染性物质，三层包装体系分别称为____、____、____。答案：主容器、次级容器、外层包装43.实验室含氯消毒剂配制公式：需配体积V=____×____/____。答案：V=C_目×V_目/C_原；其中C_目为目标浓度，V_目为目标体积，C_原为原液浓度。44.高压灭菌常用“121℃____min”程序，对应F0值≥____。答案：15；15解析：F0=15min为标准杀灭时间。45.实验室生物安全风险评估公式：R=____×____×____/____。答案：R=(H×E×V)/C；H危害等级，E暴露概率，V宿主易感性，C控制措施有效性。46.实验室锐器盒颜色为____色，医疗垃圾袋为____色。答案：黄；黄47.实验室生物安全柜高效过滤器对0.3μm粒子过滤效率≥____%。答案：99.9748.实验室生物安全委员会至少每____年进行一次现场演练。答案：149.实验室HIV职业暴露后，PEP疗程为____天。答案：2850.实验室冰箱温度报警偏差阈值为设定温度±____℃。答案：2五、简答题（每题10分，共30分）51.简述BSL-2实验室发生含HBV血液大面积泼溅的应急处置流程。答案与解析：1立即撤离无关人员，启动应急预案；2穿戴防水围裙、双层手套、护目镜；3用吸水材料覆盖泼溅区域，防止扩散；4配制5%含氯消毒液，由外向内倾倒，作用20min；5再次吸附，污染物入医疗垃圾袋；6用0.5%含氯二次擦拭，清水去残留；7锐器单独收集；8脱防护装备，按流程洗手；9填写事故报告，24h内报生物安全委员会；10对暴露人员采血，评估并追踪HBV抗体，必要时注射HBIG。52.叙述生物安全柜年度校准的必测项目及合格标准。答案与解析：1下降风速：0.25–0.5m/s，均匀性±20%；2流入风速：A2型≥0.5m/s，B2型≥1.0m/s；3HEPA扫描检漏：无≥0.01%穿透；4气流烟雾模式：无回流、无死点；5噪声≤67dB(A)；6振动≤5μm位移；7照度≥650lx；8电气安全接地电阻≤0.1Ω；9柜体完整性：无可见泄漏；10校准报告需由有资质机构出具，贴合格标签。53.结合SARS-CoV-2核酸检测，说明实验室如何开展风险评估并制定控制措施。答案与解析：1危害识别：SARS-CoV-2为二类高致病性病毒，可通过气溶胶传播；2暴露评估：核酸提取步骤高速离心、震荡、开盖均可能产生气溶胶；3宿主易感性：全员未感染或疫苗免疫水平未知；4现有控制：Ⅱ级生物安全柜、负压实验室、N95口罩、一次性防护服；5风险值计算：R=(H3×E3×V2)/C2=9/2=4.5，属中等偏高；6新增控制：改用螺旋盖离心管、预灭活56℃30min、增加负压罩、限制人员数量；7再评估：C提升至3，R=9/3=3，降至中等可接受；8文件化：写入SOP，培训考核，每半年复评；9应急预案：暴露后冲洗、报告、隔离、PEP、追踪；10持续改进：通过事故、自查、外部审核不断优化。六、案例分析题（每题20分，共40分）54.案例：某医院检验科BSL-2实验室，工作人员A在生物安全柜内对SARS-CoV-2咽拭子标本进行离心，未配平导致离心管破裂，约500μL疑似含病毒液体溅出，柜内及手臂污染。请回答：(1)立即采取哪些应急措施？(2)如何评估暴露风险？(3)后续处置与追踪？答案与解析：(1)①立即关闭离心机，保持盖子闭合5min降气溶胶；②通知同室人员撤离；③穿戴双层手套、护目镜，柜内用0.5%含氯覆盖污染区，作用20min；④用吸水纸吸附，污染物入医疗垃圾；⑤用75%乙醇二次擦拭；⑥75%乙醇纱布擦拭手臂，脱外层手套，更换新手套；⑦柜内自净5min后关机。(2)暴露风险评估：暴露途径为黏膜+皮肤，暴露量500μL，病毒载量高(CT=18)，无眼罩、面屏，属高暴露(E3)；宿主未接种加强针(V2)；控制措施部分失效(C1)；R=(H3×E3×V2)/C1=18，属高风险。(3)①立即上报生物安全委员会与医院感染科；②暴露人员脱离岗位，按流程冲洗眼睛与皮肤；③2h内启动PEP(替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦)，疗程28天；④0、6周、12周、24周检测HIV、HBV、HCV、SARS-CoV-2抗体与核酸；⑤对离心机、安全柜彻底消毒并暂停使用，调查原因；⑥修订SOP：强制配平、使用螺旋盖、戴面屏；⑦培训考核，事件归档，3个月后复评。55.案例：某检验科新引入一台全自动核酸提取仪，计划用于HBV、HCV、HIV联合检测。设备为封闭系