基层医院疫情相关医疗救治急救能力培训试题及答案

基层医院疫情相关医疗救治急救能力培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.基层医院发热门诊“三区两通道”中，“潜在污染区”的主要功能是：A.医护人员穿脱防护装备B.患者候诊及初步筛查C.确诊或疑似患者诊疗D.存放清洁物品及医护休息答案：A2.新冠病毒感染患者转运时，基层医护人员应穿戴的防护装备是：A.医用外科口罩+隔离衣B.N95口罩+防护服+护目镜+手套C.普通口罩+工作衣D.医用防护口罩+隔离衣+手套答案：B3.基层医院对新冠病毒抗原检测阳性患者的正确处理是：A.立即开具抗病毒药物治疗B.直接收入普通病房C.单人单间隔离并联系核酸复核D.告知患者居家观察答案：C4.老年新冠患者出现“沉默性低氧”的典型表现是：A.呼吸频率＞30次/分B.自觉胸闷但氧饱和度正常C.无明显呼吸困难但SpO2≤93%D.剧烈咳嗽伴胸痛答案：C5.基层医院急救药品储备中，不属于新冠重症救治关键药物的是：A.布洛芬（退热）B.甲泼尼龙（激素）C.低分子肝素（抗凝）D.生理盐水（补液）答案：D（生理盐水为基础补液，非新冠重症关键药物）6.儿童新冠患者出现热性惊厥时，基层医护的首要处理是：A.立即肌内注射地西泮B.保持侧卧位防止误吸C.物理降温至38℃以下D.快速静脉推注甘露醇答案：B7.基层医院使用无创呼吸机时，若患者出现意识模糊、呼吸频率＜8次/分，应立即：A.调高氧浓度至100%B.改为高流量氧疗C.联系上级医院转有创通气D.继续观察30分钟答案：C8.封控区慢性病患者需紧急就医时，基层医院的正确流程是：A.要求患者自行前往发热门诊B.由社区工作人员全程陪同，经专用通道进入隔离诊室C.先进行核酸检测，结果阴性后再救治D.拒绝接诊，建议联系120转运答案：B9.基层急救设备日常维护中，除颤仪的关键检查项目是：A.电极片有效期及电池电量B.管道气密性C.湿化器水位D.氧气流量校准答案：A10.新冠病毒感染患者氧疗时，鼻导管吸氧的适宜流量是：A.1-5L/minB.6-10L/minC.11-15L/minD.16-20L/min答案：A11.基层医院处理新冠相关胸痛患者时，需首先排除的急症是：A.胃食管反流B.肺栓塞C.肋间神经痛D.肌肉拉伤答案：B12.孕妇感染新冠后出现胎动减少（＜3次/小时），基层医院应：A.指导左侧卧位观察2小时B.立即联系上级医院产科转诊C.给予吸氧30分钟后复查D.开具对乙酰氨基酚退热答案：B13.基层医院发热门诊空气消毒的首选方式是：A.紫外线灯照射（30分钟/次）B.含氯消毒液喷洒（1000mg/L）C.过氧乙酸熏蒸（2g/m³）D.自然通风+空气消毒机答案：D14.老年新冠患者使用退热药物时，需重点监测的指标是：A.白细胞计数B.肾功能（血肌酐、尿量）C.心电图ST段D.血清淀粉酶答案：B15.基层急救团队进行心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B16.新冠病毒感染合并糖尿病患者出现“酮症酸中毒”的典型表现是：A.血糖＜3.9mmol/LB.呼气有烂苹果味+深大呼吸C.手足抽搐+口周麻木D.视力模糊+肢体无力答案：B17.基层医院接收高风险地区转诊患者时，转运车辆的终末消毒应使用：A.75%酒精擦拭B.500mg/L含氯消毒液喷洒C.2000mg/L含氯消毒液擦拭+紫外线照射D.过氧乙酸气溶胶喷雾答案：C18.儿童新冠患者使用布洛芬退热的禁忌证是：A.年龄＜6个月B.体温38.5℃以下C.有哮喘病史D.腹泻1天答案：A（布洛芬禁用于6月龄以下婴儿）19.基层医院急诊室“红区”的功能是：A.非发热普通患者就诊B.发热但无呼吸道症状患者候诊C.新冠确诊或疑似患者抢救D.医护人员休息及装备存放答案：C20.新冠病毒感染患者出现“炎症因子风暴”时，基层可使用的辅助治疗是：A.人免疫球蛋白（IVIG）B.利巴韦林（广谱抗病毒）C.左氧氟沙星（抗生素）D.呋塞米（利尿剂）答案：A（IVIG可调节免疫，减轻炎症反应）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.基层医院疫情期间急救能力培训的核心内容包括：A.防护服穿脱规范B.新冠重症早期识别C.急救设备（除颤仪、呼吸机）操作D.封控区患者转运协调答案：ABCD2.新冠病毒感染患者出现以下哪些情况提示需紧急转诊至上级医院？A.静息状态下SpO2≤93%（吸空气）B.持续高热（＞39℃）超过3天C.儿童出现热性惊厥后意识恢复D.老年人食欲明显下降（进食量减少50%）答案：ABD（C项意识恢复后可密切观察）3.基层医院发热门诊感染防控的关键措施有：A.患者全程佩戴N95口罩B.医护人员严格执行“一患一消毒”C.医疗废物使用双层黄色垃圾袋封装D.候诊区人员间隔＜1米答案：ABC（D项应为间隔≥1米）4.儿童新冠患者急救时需注意的特殊点包括：A.退热首选对乙酰氨基酚（＜6月龄）B.避免使用阿司匹林（可能诱发瑞氏综合征）C.补液优先选择口服（ORS液）D.咳嗽剧烈时常规使用中枢镇咳药（如可待因）答案：ABC（D项镇咳药需谨慎，避免抑制排痰）5.基层医院急救药品“红黄蓝”三色预警机制中，“红色预警”的触发条件及处理是：A.库存＜10%B.需24小时内完成采购C.库存＜30%D.联系上级医院紧急调配答案：ABD（C项为“黄色预警”）6.新冠病毒感染合并高血压患者的血压管理原则是：A.避免突然停用降压药B.血压＞160/100mmHg时需紧急处理C.优先选择ACEI/ARB类药物（如厄贝沙坦）D.发热时血压可能偏低，需动态监测答案：ABCD7.基层医院使用无创呼吸机的禁忌证包括：A.心跳呼吸骤停B.大量胸腔积液C.患者意识清楚能配合D.面部皮肤大面积破损答案：ABD（C项为适应证）8.封控区孕产妇急诊就诊时，基层医院需重点评估的指标有：A.宫缩频率（每10分钟≥3次）B.胎动计数（＜10次/2小时）C.阴道出血量（＞月经量）D.体温37.8℃（低热）答案：ABC（D项低热非紧急指标）9.基层急救设备日常维护的内容包括：A.除颤仪每月测试放电功能B.呼吸机每周清洁过滤膜C.心电图机每日校准导联线D.氧气瓶每半年检测压力答案：ABCD10.老年新冠患者“沉默性低氧”的识别方法包括：A.询问活动后是否气促（如爬2层楼）B.监测静息及活动后SpO2C.观察口唇、甲床是否发绀D.仅依赖患者主观症状答案：ABC（D项错误，需客观监测）三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.基层医院发热门诊可与普通门诊共用通道。（）答案：×（需严格分开“患者通道”与“医护通道”）2.新冠病毒抗原检测阳性可直接作为确诊依据。（）答案：×（需核酸复核）3.儿童新冠患者体温38.5℃以下时，无需药物退热。（）答案：√（可优先物理降温）4.基层医院可对新冠患者常规使用激素（如地塞米松）治疗。（）答案：×（需严格评估重症风险，遵上级指导）5.转运新冠患者时，医护人员只需佩戴医用外科口罩。（）答案：×（需N95口罩+防护服）6.老年新冠患者出现食欲下降（进食量减少30%）是重症预警信号。（）答案：√（提示全身炎症反应）7.无创呼吸机使用时，需保持患者头部后仰，确保气道通畅。（）答案：√8.封控区患者就诊时，应先完成核酸检测再进行救治。（）答案：×（需“先救治后检测”）9.基层医院急救药品储备只需满足普通患者需求，无需额外储备新冠专用药。（）答案：×（需储备抗病毒、抗凝、激素等新冠相关药物）10.儿童热性惊厥发作时，可强行按压肢体防止受伤。（）答案：×（需保持侧卧位，避免强行按压）四、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述基层医院疫情期间急救流程的优化要点。答案：①预检分诊前移：在入口处完成体温、症状、流行病学史筛查；②快速检测分流：对发热/呼吸道症状患者立即抗原/核酸检测，结果未出前单间隔离；③抢救室分区管理：设置“红区”（新冠患者）与“绿区”（非新冠患者），避免交叉感染；④多学科协作：联合全科、急诊、公卫人员组成急救团队；⑤物资前置：在抢救室、发热门诊备足防护装备、急救药品及设备；⑥转运协调：与上级医院、120建立24小时联络机制，确保重症患者及时转诊。2.新冠病毒感染患者氧疗的分级管理标准是什么？答案：①轻度缺氧（SpO291%-93%，静息）：鼻导管吸氧（1-5L/min），目标SpO2≥94%；②中度缺氧（SpO286%-90%，或活动后＜90%）：面罩吸氧（5-10L/min）或高流量氧疗（40-60L/min）；③重度缺氧（SpO2≤85%，或呼吸频率＞30次/分）：无创呼吸机辅助通气（参数：IPAP10-20cmH₂O，EPAP4-8cmH₂O）；④呼吸衰竭：立即联系上级医院转有创机械通气。3.基层医护穿脱防护服的关键点及感染防控意义是什么？答案：关键点：①穿防护服前：检查是否破损，先戴帽子、N95口罩（做气密性测试），再穿防护服，最后戴护目镜/面屏、手套（覆盖防护服袖口）；②脱防护服时：手消毒后先摘护目镜（避免触碰面部），再脱防护服（自上向下卷脱，避免污染内层），最后摘口罩（手不触碰口罩外表面）。意义：通过规范操作降低医护人员感染风险，同时避免防护服外表面污染环境，减少交叉感染。4.基层医院如何建立急救药品“红黄蓝”三色预警机制？答案：①蓝色（正常）：药品库存≥30%常用量，每周清点1次；②黄色（预警）：库存10%-30%，需3日内联系供应商备货，向医院药事科报备；③红色（紧急）：库存＜10%或断货，立即启动应急采购流程（优先联系上级医院调配），并记录缺药原因及补救措施。需针对新冠救治关键药品（如阿兹夫定、低分子肝素、甲泼尼龙）单独建立预警表，每日监测。5.儿童新冠患者急救时需注意哪些特殊事项？答案：①体温管理：＜6月龄首选物理降温（温水擦浴），＞6月龄可口服对乙酰氨基酚（10-15mg/kg），避免布洛芬；②补液：优先口服ORS液（50-100ml/kg），呕吐严重时静脉补液（速度5-10ml/kg·h）；③惊厥处理：保持侧卧位，清除口腔异物，避免强行按压肢体，持续＞5分钟需静脉注射地西泮（0.3-0.5mg/kg）；④用药安全：避免使用阿司匹林、激素（除非重症），中药需辨证（如风热证用小儿豉翘清热颗粒）；⑤病情观察：重点监测精神状态（是否嗜睡）、呼吸频率（＞40次/分提示重症）、尿量（＜1ml/kg·h提示脱水）。6.基层医院急诊室“三区两通道”的具体设置要求是什么？答案：①三区：清洁区（医护更衣室、值班室）、潜在污染区（护士站、治疗室）、污染区（抢救室、隔离诊室）；②两通道：患者通道（污染区入口，用于患者就诊）、医护通道（清洁区入口，医护人员专用）；③分区标识清晰（红黄绿三色），区域间设置缓冲间（面积≥3㎡），污染区与潜在污染区之间安装非手触式门；④空气流向：清洁区→潜在污染区→污染区（负压梯度），污染区空气需经高效过滤后排放。五、案例分析题（每题10分，共2题，20分）案例1：某基层医院接诊1名72岁男性患者，主诉“发热3天，伴乏力、食欲差”，既往有高血压、糖尿病史。查体：T38.9℃，P105次/分，R22次/分，BP140/85mmHg，SpO2（吸空气）92%。急诊医生未做抗原检测，直接开具布洛芬退热，并嘱患者回家观察。3小时后患者家属反映患者意识模糊，急送返院，复查SpO288%。问题：分析接诊过程中的错误，并给出正确处理步骤。答案：错误点：①未进行新冠抗原/核酸检测（患者有发热+流行病学风险）；②未监测氧饱和度（SpO292%已提示轻度缺氧）；③未评估重症风险（老年+基础病+SpO2下降）；④未留观或转诊（直接让患者回家）。正确步骤：①预检分诊：询问流行病学史，测体温（38.9℃）后引导至发热门诊；②快速检测：立即行抗原检测（若阳性）或核酸采样；③评估病情：监测SpO2（92%）、呼吸频率（22次/分，接近30次/分预警值）、意识状态（乏力提示可能加重）；④初步处理：给予鼻导管吸氧（2-3L/min），目标SpO2≥94%；⑤重症识别：检查炎症指标（如CRP、IL-6）、血气分析（乳酸≥2mmol/L提示组织缺氧）；⑥转诊决策：因患者老年+基础病+SpO2＜93