2026年急诊洗胃护理试题及答案

2026年急诊洗胃护理试题及答案一、单项选择题1.口服毒物后洗胃的最佳时间是A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内答案：A（解析：毒物摄入6小时内胃内残留量最多，此时洗胃效果最佳；超过6小时若胃排空延迟或毒物量大仍需洗胃）2.下列哪项属于洗胃绝对适应症A.口服敌敌畏中毒B.食管胃底静脉曲张C.近期上消化道出血D.强酸强碱中毒答案：A（解析：有机磷等非腐蚀性毒物中毒需洗胃；B、C、D为禁忌症，以免诱发出血或穿孔）3.敌百虫中毒时禁用的洗胃液是A.清水B.1:15000高锰酸钾C.2%碳酸氢钠D.生理盐水答案：C（解析：敌百虫遇碳酸氢钠可转化为毒性更强的敌敌畏，故禁用）4.洗胃时胃管插入的深度为A.3545cmB.4555cmC.5565cmD.6575cm答案：B（解析：插入深度为前额发际至剑突的距离，约4555cm，确保胃管前端到达胃体部）5.洗胃液的适宜温度是A.1525℃B.2538℃C.3845℃D.4555℃答案：B（解析：温度过低可引起寒战、胃痉挛；过高可扩张血管，促进毒物吸收）二、多项选择题1.洗胃的适应症包括A.口服有机磷农药中毒B.口服巴比妥类药物过量C.口服灭鼠药中毒D.口服浓硫酸中毒答案：ABC（解析：D为强酸腐蚀剂，洗胃可能导致胃穿孔，属禁忌症）2.洗胃的禁忌症包括A.食管梗阻B.胃穿孔C.主动脉瘤D.上消化道出血急性期答案：ABCD（解析：以上情况洗胃可能加重损伤或诱发致命性出血）3.关于洗胃液的选择，正确的是A.敌百虫中毒用清水B.DDT中毒用2%碳酸氢钠C.灭鼠药（毒鼠强）中毒用1:15000高锰酸钾D.氰化物中毒用3%过氧化氢答案：ACD（解析：DDT为有机氯类，用碳酸氢钠可能增加毒性，应选用植物油或温水）三、简答题1.简述口服有机磷中毒患者洗胃的注意事项。答案：①尽早洗胃（6小时内最佳），即使超过6小时仍需洗胃；②取左侧卧位，头偏向一侧，防止误吸；③洗胃液选2%碳酸氢钠（敌百虫除外）或1:15000高锰酸钾（对硫磷禁用）；④先抽尽胃内容物再灌洗，每次灌入300500ml，保持出入量平衡；⑤洗至洗出液澄清无药味，总量1000020000ml；⑥洗胃后保留胃管24小时，必要时重复洗胃；⑦密切观察生命体征及洗出液颜色，若为血性立即停止并报告医生。2.洗胃过程中若洗出液为血性，应如何处理？答案：①立即停止洗胃；②报告医生；③观察患者生命体征（血压、心率、呼吸）及意识变化；④记录血性液的量、颜色；⑤遵医嘱给予胃黏膜保护剂或止血药物；⑥必要时查血常规、凝血功能，评估出血风险。四、案例分析题患者，女，32岁，因与家人争吵后口服“乐果”约100ml，2小时后被送入急诊。查体：意识模糊，呼吸浅促（28次/分），瞳孔针尖样，口周有蒜臭味，全血胆碱酯酶活性30%。请列出急诊洗胃的护理措施。答案：①评估：确认中毒时间（2小时）、毒物性质（乐果，有机磷类）、生命体征（重点呼吸、瞳孔）及意识状态；②准备用物：洗胃液（2%碳酸氢钠，50000ml）、一次性胃管（2224号）、电动洗胃机、急救药品（阿托品、氯解磷定）及吸引器；③体位：取左侧卧位，头低偏向一侧，防止误吸；④插胃管：测量长度（前额发际至剑突），润滑胃管后缓慢插入，确认在胃内（抽胃液或听气过水声）；⑤洗胃：先抽尽胃内毒物（留取标本送检），再启动洗胃机，每次灌入300500ml，保持出入量平衡（出量≥入量）；⑥观察：监测洗出液颜色（是否澄清无蒜味）、量及性状（有无血性液）；密切观察呼吸（频率、节律）、心率、血压及瞳孔变化；⑦并发症处理：若出现呼吸抑制，立即停止洗胃并给予吸氧或机械通气；若洗