中诊辩证考试试题及答案

中诊辩证考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题，20分）1.下列哪项不是得神的表现（）A.目光明亮B.神志清楚C.颧赤如妆D.面色荣润答案：C2.面色黧黑，肌肤甲错的主病是（）A.肾虚B.水饮C.寒证D.瘀血答案：D3.舌绛少苔而润，属于（）A.阴虚火旺B.营血有热C.表热证D.血瘀证答案：D4.呼吸急促困难，喉中痰鸣的是（）A.喘B.哮C.短气D.少气答案：B5.阳明潮热的时间是（）A.11-13时B.13-15时C.15-17时D.17-19时答案：C6.下列哪项不属于滑脉所主病证（）A.痰饮B.食滞C.实热D.血瘀答案：D7.脘腹冷痛，得温痛减，口淡不渴，或口泛清水，舌淡苔白，脉弦紧。证属（）A.胃气虚证B.胃阳虚证C.寒滞胃脘证D.食滞胃脘证答案：C8.心悸，失眠，多梦，健忘，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。证属（）A.心阴虚证B.心血虚证C.心气虚证D.心阳虚证答案：A9.咳嗽，咯痰清稀，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，头身疼痛，脉浮紧。证属（）A.风热犯肺证B.风寒犯肺证C.燥邪犯肺证D.肺热炽盛证答案：B10.头晕目眩，面白无华，爪甲不荣，视力减退，肢体麻木，月经量少色淡，舌淡苔白，脉细。证属（）A.肝阴虚证B.肝血虚证C.肝郁气滞证D.肝阳上亢证答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）1.下列属于失神表现的有（）A.精神萎靡B.目光晦暗C.形体羸瘦D.反应迟钝E.呼吸微弱答案：ABCDE2.面色青主病有（）A.寒证B.疼痛C.气滞D.血瘀E.惊风答案：ABCDE3.裂纹舌可见于（）A.热盛伤阴B.血虚不润C.脾虚湿侵D.阴液亏虚E.气血两虚答案：ABDE4.下列哪些属于实证的表现（）A.声高气粗B.疼痛拒按C.五心烦热D.二便不通E.脉实有力答案：ABDE5.弦脉主病有（）A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.疟疾E.胃气衰败答案：ABCD6.心脉痹阻证的形成原因有（）A.瘀血B.痰浊C.寒凝D.气滞E.热毒答案：ABCD7.肺气虚证的临床表现有（）A.咳嗽无力B.气短而喘C.自汗畏风D.声低懒言E.易感冒答案：ABCDE8.脾气虚证与脾阳虚证的共同表现有（）A.食欲不振B.腹胀便溏C.畏寒肢冷D.肢体倦怠E.面色萎黄答案：ABDE9.肾阴虚证的症状有（）A.腰膝酸软B.头晕耳鸣C.潮热盗汗D.遗精早泄E.舌红少苔答案：ABCDE10.下列哪些属于肝郁气滞证的表现（）A.情志抑郁B.胸胁胀痛C.乳房胀痛D.月经不调E.善太息答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题，20分）1.假神是病情危重患者出现的精神暂时好转的虚假表现。（）答案：对2.小儿指纹色深暗者，多属虚证。（）答案：错3.白苔皆主表证、寒证。（）答案：错4.自汗多见于气虚、阳虚证。（）答案：对5.弦数脉主肝郁化火或肝胆湿热等证。（）答案：对6.心阳虚脱证是在心阳虚证的基础上，突然出现冷汗淋漓、四肢厥冷等亡阳症状。（）答案：对7.痰热壅肺证与肺热炽盛证均有发热、咳嗽等症状，故二者无区别。（）答案：错8.寒湿困脾证与湿热蕴脾证均有脾胃运化功能障碍的表现。（）答案：对9.肾阳虚证患者不会出现小便短赤的症状。（）答案：错10.肝阳上亢证以头目眩晕胀痛、腰膝酸软、头重脚轻等上盛下虚症状为辨证要点。（）答案：对四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述望神的重要意义。答案：望神可了解脏腑精气的盛衰，判断病情的轻重和预后。得神表示正气充足，病情轻，预后好；失神表示正气大伤，病情重，预后差；假神多见于久病、重病患者，是病情危重的表现。2.简述寒证与热证的鉴别要点。答案：寒证表现为恶寒喜暖、面色苍白、肢冷蜷卧、口淡不渴、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧。热证表现为发热喜凉、面红目赤、口渴喜冷饮、小便短赤、大便干结、舌红苔黄燥、脉数。3.简述心气虚证与心阳虚证的区别。答案：心气虚证以心悸、胸闷、气短及气虚症状为主，如自汗、神疲乏力等，面色淡白。心阳虚证在心气虚基础上，出现畏寒肢冷、心痛、面色苍白或青紫等阳虚寒象，病情更重。4.简述肝风内动四证的鉴别要点。答案：肝阳化风多由肝阳上亢发展而来，以眩晕欲仆、头摇肢颤等为特点；热极生风多见于高热神昏、抽搐有力；阴虚动风以手足蠕动、眩晕耳鸣等阴虚症状为主；血虚生风以肢体麻木、手足震颤等血虚表现为主。五、讨论题（每题5分，共4题，20分）1.试讨论如何从舌象判断病情的虚实、寒热、气血盛衰。答案：虚实：实证舌象多舌质苍老，苔厚腻；虚证舌象多舌质娇嫩，苔少或无苔。寒热：寒证舌象多舌淡苔白润；热证舌象多舌红苔黄燥。气血盛衰：气血充足则舌质淡红，润泽；气血亏虚则舌质淡白。2.举例说明八纲辨证在临床诊断中的应用思路。答案：临床先辨表里，确定病位；再分寒热，了解性质；后判虚实，掌握邪正盛衰。如患者发热、咳嗽、流涕，结合舌苔薄白、脉浮，辨为表证。若伴有恶寒重、无汗、口不渴，苔薄白而润，脉浮紧，进一步辨为表寒实证。3.讨论脏腑兼证的辨证要点及意义。答案：辨证要点是掌握各脏腑病的特征表现及脏腑间的关系。意义在于更全面准确地认识病情，如心肾不交证，既有心阴虚症状又有肾阴虚表现，把握其辨证要点能明确病位和性质，为正确治疗提供依