2026年院感规范落地试题及答案

2026年院感规范落地试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者后”范畴？A.为患者测量血压后B.从患者引流袋收集尿液标本后C.接触患者周围环境（如床头柜）后D.给患者静脉注射前答案：D（静脉注射前属于“接触患者体液暴露前”，需手卫生，但不属于“接触患者后”）2.含氯消毒液用于医疗机构环境表面消毒时，常规污染情况下的有效氯浓度应为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》2026年修订版规定，常规污染用500mg/L，感染暴发时用1000mg/L）3.医疗废物中，使用后的一次性胰岛素笔属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：C（胰岛素笔针头属于锐器，归为损伤性废物；笔身若未被血液体液污染，按生活垃圾处理，但整体使用后应视为损伤性废物）4.多重耐药菌（MDRO）患者转运时，错误的做法是？A.转运前通知接收科室B.患者佩戴外科口罩C.转运人员穿戴防护服D.转运后对平车进行终末消毒答案：C（MDRO患者转运时，转运人员仅需根据接触风险选择手套、口罩等，无需常规穿防护服，除非有大量体液暴露风险）5.新生儿暖箱日常清洁消毒应至少？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.使用后立即答案：A（《医院消毒供应中心管理规范》2026年要求，新生儿暖箱需每日清洁消毒，遇污染及时处理）二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列哪些情况需穿防护服？A.进入经空气传播疾病患者隔离病房B.为HIV患者进行静脉穿刺C.对开放性肺结核患者进行吸痰操作D.接触大面积烧伤患者创面答案：ACD（经空气传播疾病（如肺结核）、可能发生大量体液喷溅（如吸痰）、接触开放性创面需穿防护服；HIV穿刺仅需手套、口罩）2.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的汞血压计→化学性废物B.过期的头孢类注射液→药物性废物C.手术切除的胎盘→病理性废物D.被血液污染的棉球→感染性废物答案：ABD（胎盘若患者无传染性疾病，可按病理性废物或家属自行处理；被血液污染的棉球属感染性废物；汞血压计含化学物质，属化学性废物；过期药品属药物性废物）3.发热门诊环境清洁消毒要求包括？A.诊疗区物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭B.空气消毒采用紫外线灯照射≥1小时/次C.患者呕吐物用吸湿材料覆盖后，用2000mg/L含氯消毒液作用30分钟D.地面消毒每日2次，污染时随时消毒答案：ACD（发热门诊属高风险区域，物体表面用1000mg/L含氯消毒液；空气消毒优先使用动态空气消毒机，紫外线灯需≥1.5小时/次；呕吐物处理需先覆盖再消毒；地面需强化消毒）三、判断题（每题2分，共10分）1.手卫生时，取液量应保证覆盖双手所有皮肤，揉搓时间≥15秒。（）答案：√（《医务人员手卫生规范》规定，揉搓时间至少15秒，取液量需足够覆盖）2.重复使用的呼吸回路管道应在使用后立即用清水冲洗，再送消毒供应中心处理。（）答案：×（应先浸泡于含氯消毒液中预处理，再送CSSD，避免干燥后污染物黏附）3.新生儿科护士为多名婴儿进行护理时，可仅更换手套而不重新洗手。（）答案：×（接触不同婴儿属不同患者，需摘手套后洗手或手消毒）4.新冠肺炎康复患者（核酸阴性）住院期间，其病房环境消毒按常规患者处理。（）答案：√（康复患者无传染性，环境消毒执行常规标准）5.锐器盒盛放至3/4满时应封闭，封闭后可再打开补充锐器。（）答案：×（锐器盒封闭后不可再次打开，需按医疗废物处理）四、案例分析题（共25分）某三甲医院急诊科，护士在为一名开放性骨折患者（确诊为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）定植）进行清创时，被污染的剪刀划伤手指。请结合2026年院感规范，回答以下问题：1.护士应立即采取的局部处理措施是什么？（5分）答案：立即在流动水下冲洗伤口（从近心端向远心端挤血）→用0.5%碘伏或75%酒精消毒→覆盖无菌敷料。2.需进行的职业暴露登记与报告内容包括哪些？（8分）答案：暴露时间、地点、环节（清创操作）；暴露源信息（患者CRE定植）；暴露方式（被污染剪刀划伤）；损伤部位、程度；局部处理措施；报告人及接收部门（院感科、护理部）；后续追踪计划（如细菌监测、药物预防）。3.针对该患者的病房管理，需落实哪些CRE防控措施？（12分）答案：①单间隔离（或与同病原体患者同室）；②病房标识明确（接触隔离）；③医护人员接触患者或环境前戴手套，可能喷溅时穿防护服、护目镜；④诊疗用品专人专用（如血压计、体温计），复用物品需双层包装送CSSD，采用高水平消毒；⑤环境表面每日2次用1000mg/