2026年高压氧科三基三严考试题库及答案

2026年高压氧科三基三严考试题库及答案一、单项选择题1.高压氧治疗时，2个绝对大气压（ATA）下吸入纯氧，肺泡氧分压理论值约为（）A.1450mmHgB.1600mmHgC.1800mmHgD.2000mmHg答案：A解析：1ATA下肺泡氧分压约为100mmHg，2ATA下吸入纯氧（氧浓度100%），肺泡氧分压=（2×76047）×1.0≈1453mmHg（减去水蒸气分压47mmHg），故选A。2.高压氧治疗的绝对禁忌症是（）A.未经处理的气胸B.重度上呼吸道感染C.结核性空洞D.发热（体温＞38.5℃）答案：A解析：未经处理的气胸在高压氧治疗中可能因压力变化导致肺组织进一步损伤或张力性气胸，属于绝对禁忌症；其余选项为相对禁忌症。3.高压氧舱内发生氧中毒的典型临床表现是（）A.胸痛、咳嗽、呼吸困难（肺型）B.恶心、呕吐、眩晕（脑型）C.皮肤瘙痒、红疹（皮肤型）D.听力下降、耳鸣（耳型）答案：B解析：氧中毒分肺型（长时间高浓度氧暴露，表现为胸痛、咳嗽）和脑型（短时间高浓度氧暴露，表现为抽搐、眩晕、恶心），其中脑型是高压氧舱内最危险的类型，故选B。二、多项选择题1.高压氧治疗的适应症包括（）A.一氧化碳中毒及迟发性脑病B.气性坏疽C.急性缺血性脑卒中（发病48小时内）D.早产儿视网膜病变（未成熟儿）答案：ABC解析：早产儿视网膜病变为高压氧治疗禁忌症（高氧可能加重视网膜血管异常增生），其余均为明确适应症。2.高压氧舱加压过程中，患者出现耳痛的处理措施包括（）A.暂停加压，指导患者做吞咽、咀嚼动作B.立即减压出舱C.检查患者是否有上呼吸道感染D.经鼻导管给予1%麻黄碱滴鼻答案：ACD解析：加压时耳痛多因咽鼓管通气不良，暂停加压并指导患者做调压动作（吞咽、打哈欠），必要时用麻黄碱收缩鼻黏膜改善通气；仅当无法缓解或出现鼓膜损伤时才考虑减压，故选ACD。三、简答题1.简述高压氧治疗“加压稳压减压”三阶段的操作要点。答案：①加压阶段：控制加压速率（一般0.010.03MPa/min），密切观察患者调压情况（如耳痛、鼻窦痛），指导患者做吞咽、咀嚼动作；婴幼儿可通过喂食或哭闹调压。②稳压阶段：达到治疗压力后稳定3060分钟（根据病种调整），监测舱内氧浓度（≤23%）、患者生命体征（心率、血氧饱和度），观察有无氧中毒前驱症状（如口角抽搐、眩晕）。③减压阶段：控制减压速率（一般0.010.02MPa/min），指导患者均匀呼吸，避免屏气；开放性伤口患者需减慢减压速度，防止气泡栓塞。2.列举5种高压氧治疗中需紧急减压的情况。答案：①患者突发意识丧失、抽搐（考虑脑型氧中毒）；②舱内发生火灾（立即紧急减压至常压）；③严重气压伤（如张力性气胸、鼓膜破裂伴大出血）；④供氧系统故障导致舱内氧浓度＞25%且无法纠正；⑤患者出现急性心肌梗死或呼吸心跳骤停（需快速减压配合抢救）。四、案例分析题患者男性，35岁，因“煤气泄漏后昏迷2小时”入院，诊断为急性重度一氧化碳（CO）中毒。查体：深昏迷，GCS评分5分，血氧饱和度92%（吸空气），碳氧血红蛋白（COHb）45%。问题：（1）该患者是否符合高压氧治疗指征？简述理由。（2）进舱前需完善哪些关键检查？（3）舱内治疗过程中需重点监测哪些指标？答案：（1）符合。急性CO中毒是高压氧治疗的首要适应症，尤其患者为重度中毒（昏迷、COHb＞40%），早期高压氧可快速纠正缺氧，预防迟发性脑病。（2）关键检查：胸部X线（排除气胸、肺损伤）、心电图（排除CO导致的心肌损伤）、血气分析（评估氧合及酸碱平衡）；若有呕吐史需排除误吸（必要时行胸部CT）。（3）监测指标：①生命体征：心率、呼吸频率、血压；②意识状态：观察昏迷程度