患者身份识别制度考试题及答案

患者身份识别制度考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共20分）1.1根据《患者身份识别制度（2021版）》，住院患者必须使用的两种身份标识是A.姓名+床号 B.姓名+住院号 C.姓名+年龄 D.姓名+身份证号答案：B1.2手术室“Timeout”程序中，首先由谁大声朗读患者身份关键信息？A.巡回护士 B.麻醉医师 C.主刀医师 D.手术患者本人答案：A1.3下列哪项不属于腕带信息强制项目？A.姓名 B.性别 C.血型 D.住院号答案：C1.4门诊抽血时，护士扫码后发现姓名一致但出生日期与申请单不符，应A.直接执行 B.让病人手写更正 C.重新核对并更正系统数据后再执行 D.让医师重新开具申请单答案：C1.5新生儿身份识别采用“双腕带”方案，其佩戴部位为A.双踝 B.一手一踝 C.双腕 D.一手腕+一床栏答案：B1.6当患者腕带被污染无法扫描时，护士首选的补救措施是A.立即更换新腕带并双人核对 B.用酒精擦拭后继续使用 C.让家属手写姓名贴于腕带 D.暂停一切治疗答案：A1.7依据制度，转科交接时“身份核对记录单”保存年限为A.1年 B.2年 C.3年 D.15年答案：C1.8对意识不清且无家属的急诊患者，临时身份编码规则由谁批准？A.急诊科主任 B.医院法人 C.医务部与信息科共同制定 D.卫健委答案：C1.9下列哪项属于最高风险级别的身份识别错误？A.抽错血标本 B.发错口服药 C.输错血制品 D.拍错部位X线片答案：C1.10门诊手术患者离开前，巡回护士最后核对的“三要素”是A.姓名、手术侧、标本 B.姓名、住院号、手术方式 C.姓名、出生日期、手术侧 D.姓名、门诊号、费用答案：A1.11若患者因宗教信仰拒绝佩戴腕带，制度允许A.尊重意愿并放弃识别 B.改用身份卡由家属保管 C.强制佩戴 D.让医师签字免责答案：B1.12身份识别双人核对的“双人”指A.任意两名工作人员 B.医师+护士 C.护士+患者家属 D.具备执业资格的两名工作人员答案：D1.13下列哪项技术被制度列为“辅助而非替代”人工核对？A.RFID腕带 B.人脸识别 C.指纹匹配 D.以上全部答案：D1.14住院患者外出检查返回病区时，责任护士应重新核对A.姓名+床号 B.姓名+住院号+腕带完整性 C.姓名+年龄 D.住院号+费用答案：B1.15制度规定，身份识别错误事件须在多少小时内通过院内安全系统上报？A.1小时 B.2小时 C.6小时 D.24小时答案：B1.16对无名氏患者使用临时姓名格式，下列哪项符合规范？A.无名氏+年月日+序号 B.无名氏+序号 C.年月日+序号 D.临时+床号答案：A1.17输血科发血时，除腕带信息外，还必须核对A.血型报告单与交叉配血单 B.患者手机自拍 C.家属口述 D.病区费用清单答案：A1.18下列哪项不是身份识别培训对象的强制人群？A.实习护生 B.保洁员 C.进修医师 D.住院规培医师答案：B1.19身份识别质量指标中，属于“过程指标”的是A.腕带佩戴率 B.身份错误发生率 C.患者满意度 D.纠纷赔偿金额答案：A1.20医院评审中，身份识别制度被归入哪一章？A.医疗质量安全管理 B.医院感染管理 C.财务管理 D.科研教学管理答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；多选少选均不得分）2.1以下哪些场景必须执行“双人+双信息”核对？A.术前标记手术部位 B.化疗药物输注 C.普通口服药发放 D.放射增强造影注射 E.晨间护理答案：ABD2.2腕带信息打印错误的正确处理包括A.双人确认错误 B.立即销毁旧腕带 C.重新打印新腕带 D.在旧腕带划改并签名 E.记录差错原因答案：ABCE2.3新生儿出生后身份识别流程包含A.立即佩戴双腕带 B.让母亲口述确认性别 C.记录足印与母亲指纹 D.让父亲拍照留存 E.助产士与母亲双人核对答案：ACE2.4以下哪些属于患者身份识别“关键节点”？A.入院登记 B.转科交接 C.手术划皮前 D.出院结算 E.标本送检答案：ABCE2.5身份识别错误根本原因分析常用工具A.鱼骨图 B.5Why C.PDCA D.SWOT E.FMEA答案：ABCE2.6门诊患者身份识别可接受的辅助信息A.医保卡号 B.门诊号条形码 C.手机挂号二维码 D.身份证号后六位 E.本人手机号码答案：ABCD2.7对精神障碍患者身份识别特殊措施包括A.使用防撕腕带 B.加用照片标识 C.由护工单人核对 D.约束前再次核对 E.家属全程陪同答案：ABDE2.8身份识别制度文件必须包含A.职责分工 B.流程图 C.培训计划 D.考核标准 E.财务预算答案：ABCD2.9以下哪些属于身份识别“高危药物”范畴？A.胰岛素 B.华法林 C.氯化钾注射液 D.0.9%氯化钠 E.甲氨蝶呤答案：ABCE2.10身份识别质量持续改进数据可来源于A.不良事件系统 B.随机暗访 C.患者投诉 D.同行评审 E.政府通报答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1患者身份识别制度的核心目标是保证________、________和________的一致性。答案：患者、治疗、记录3.2住院患者腕带颜色统一为________色，新生儿男婴为________色，女婴为________色。答案：蓝、蓝、粉3.3手术“Timeout”必须在________开始，且________暂停所有操作。答案：划皮前、全体3.4身份识别错误分为________级，其中输错血为________级事件。答案：四、一3.5对无名氏患者临时编码格式为“________+________+________”。答案：无名氏、年月日、序号3.6门诊药房发药时，需核对患者________、________、________三项关键信息。答案：姓名、门诊号、出生日期3.7身份识别培训周期为________一次，新员工必须在________内完成首次培训。答案：每年、入职一周3.8身份识别双人核对记录保存期限自患者出院之日起不少于________年。答案：33.9当腕带信息与系统信息冲突时，应以________信息为准，并立即通知________部门更正。答案：系统、信息3.10身份识别制度遵循的国际标准为________，国内对应标准为________。答案：JointCommissionNPSG、卫健委《医疗质量安全核心制度要点》4.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）4.1患者可因个人隐私要求去除腕带上的住院号。 答案：×4.2身份识别错误导致伤害的事件需在48小时内向属地卫健委报告。 答案：√4.3使用PDA扫码失败时可仅依赖口头核对。 答案：×4.4新生儿出院前必须再次核对母亲指纹与婴儿腕带。 答案：√4.5门诊手术患者可不佩戴腕带，仅凭身份证进入手术室。 答案：×4.6身份识别制度同样适用于临床试验受试者。 答案：√4.7患者可自备腕带，只要信息正确即可使用。 答案：×4.8身份识别质量指标应纳入科室年度目标责任书。 答案：√4.9身份识别错误属于医疗事故，必须经医学会鉴定。 答案：×4.10医院应每年至少进行一次身份识别应急演练。 答案：√5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述“双人+双信息”核对原则的内涵与实施要点。答案：双人指两名具备执业资格的工作人员独立核对；双信息指至少两项唯一标识（如姓名+住院号）。实施要点：同时同地、口头与书面交叉、记录双签名、使用PDA扫码辅助、发现不符立即终止操作并上报。5.2列举并说明门诊抽血窗口身份识别的“三步法”。答案：第一步：叫号系统与患者自述姓名、出生日期比对；第二步：扫描检验申请单条码与患者腕带/就诊卡，系统弹窗确认一致；第三步：打印采血管标签后再次让患者口述姓名，护士核对标签与采血管编号。三步任何一步失败均重新核对。5.3概述新生儿身份识别失灵的紧急预案。答案：立即启动“双停”——停止所有操作、停止婴儿离开产房；通知产科、儿科、安保三方到场；重新核对母亲指纹、婴儿足印、腕带、分娩记录；若仍无法确认，立即隔离婴儿、报警备案、启动DNA快速鉴定通道，2小时内完成身份确认。5.4说明身份识别错误导致输错血的法律责任划分依据。答案：依据《民法典》1218条及《医疗纠纷预防与处理条例》，若护士未执行双人核对，机构承担全部责任；若信息系统故障导致错误，机构与系统供应商承担连带责任；若医师伪造血型，医师承担主要刑事责任；患者隐瞒真实血型，可减轻机构责任，但机构仍需承担部分赔偿。5.5阐述利用PDCA循环改进身份识别质量的具体步骤与指标。答案：P阶段：分析腕带扫码率85%的现状，设定目标95%；D阶段：制定培训、更换扫码枪、增设提示牌；C阶段：每周随机抽50例，记录扫码率、错误例数；A阶段：扫码率升至96%，标准化流程，形成SOP，未达标科室扣质量分。指标：扫码率、身份错误例数、整改完成率。6.案例分析题（每题10分，共30分）6.1患者甲因“阑尾炎”入院，护士执行术前针时误将邻床患者乙的抗生素注入甲体内。请用鱼骨图分析根本原因，并提出三条系统改进措施。答案：鱼骨图主干为“身份识别错误”，分支：人员——护士疲劳、未双人核对；设备——腕带打印机模糊；环境——夜间灯光暗；方法——未使用PDA；管理——无二次核对提示。改进：1.夜班增设二线值班护士，所有术前用药必须PDA扫码+口头核对；2.更换高分辨率腕带打印机，建立每日质控清单；3.建立“术前用药二次确认”电子弹窗，未点击确认无法执行下一步。6.2某三甲医院2022年身份识别错误事件共18例，其中输错血2例、手术侧错误1例、药物错误15例。请用FMEA方法计算输错血的风险优先级数（RPN），并给出降低RPN的优先措施。答案：严重度S=10，发生频度O=2，检测度D=4，RPN=10×2×4=80。优先措施：在输血科增加血液出库自动核对语音播报，将检测度D降至2，RPN降至40；同时上线血袋RFID，检测度再降至1，RPN最终降至20，风险可接受。6.3医院拟上线人脸识别系统替代腕带，请从伦理、法律、技术、成本四维度进行SWOT分析，并给出是否全面推行建议。答案：S：提高核对效率、减少接触；W：面部创伤、隐私泄露；O：政策鼓励智慧医院；T：黑客攻击、法规空白。建议：暂不全替代，采用“人脸识别+腕带”双轨制，签署知情同意，通过ISO27001认证，预算分三年投入，先在高危科室试点，评估后再扩大。7.计算题（每题10分，共20分）7.1某科室2023年出院患者12000例，身份识别错误8例，其中3例导致额外住院共45天。若平均住院日成本800元，请计算该科室身份识别错误的经济损失率（元/百床日），并估算全年直接经济损失。答案：总住院日=12000×平均住院日8.5=102000百床日；经济损失率=（45×800）/102000=0.35元/百床日；全年直接经济损失=36000元。