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文档简介

2025年护士编制考试历年练习题及答案1.【单选】患者男,68岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促5年”入院。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱。最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作 B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管扩张 D.肺间质纤维化 E.心力衰竭答案:B2.【单选】下列关于压疮分期的描述,错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整,局部出现不可压之褪色的红斑 B.Ⅱ期为部分皮肤缺损,呈表浅开放性溃疡 C.Ⅲ期为全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但未达筋膜 D.Ⅳ期为全层皮肤缺损,伴肌肉、骨骼暴露 E.不可分期表现为溃疡基底部被黄色腐肉覆盖,无法判断深度答案:A3.【单选】护士为昏迷患者进行口腔护理时,取侧卧位的主要目的是A.便于观察口腔黏膜 B.防止误吸 C.减少口腔异味 D.节省体力 E.利于止血答案:B4.【单选】某新生儿出生1分钟Apgar评分为6分,首要护理措施是A.立即给予抗生素 B.保暖并清理呼吸道 C.静脉补钙 D.母乳喂养 E.拍背促进排痰答案:B5.【单选】患者女,56岁,糖尿病15年,本次因“左足溃烂3天”入院。查体:左足背动脉搏动消失,创面发黑、有臭味。首要的实验室检查是A.糖化血红蛋白 B.血培养+药敏 C.踝肱指数 D.下肢动脉CTA E.足底压力测定答案:B6.【单选】下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低 B.输液器具灭菌不彻底 C.药物含致热原 D.输液速度过快 E.穿刺部位消毒不严格答案:A7.【单选】患者男,45岁,因“呕血、黑便1天”急诊入院。查体:P112次/分,BP86/50mmHg,面色苍白。此时最优先的护理措施是A.立即插胃管行冰盐水洗胃 B.快速建立两条静脉通路,补液扩容 C.给予止血敏肌注 D.通知胃镜室准备急诊胃镜 E.嘱患者绝对卧床,头低足高位答案:B8.【单选】下列关于输血前“三查八对”的描述,正确的是A.查血袋有无渗漏、血液颜色、有效期 B.对姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血量、血袋号、血液种类 C.查交叉配血报告、输血医嘱、血袋标签 D.对性别、年龄、诊断、输血史 E.查输血器有效期、灭菌日期、批号答案:B9.【单选】患者女,32岁,产后第2天,乳房胀痛、硬结,体温38.2℃。正确的护理措施是A.嘱其停止哺乳,局部冷敷 B.增加哺乳次数,哺乳前湿热敷 C.立即回奶,给予乙烯雌酚 D.静脉输注抗生素,禁止哺乳 E.用吸奶器吸空乳汁后局部涂碘伏答案:B10.【单选】下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷 B.潮式呼吸 C.瞳孔散大固定 D.血压逐渐升高 E.皮肤出现花斑答案:D11.【单选】患者男,38岁,因“高空坠落致腰部疼痛、双下肢活动障碍2小时”入院。搬运时首选的方法是A.一人抱持法 B.二人平托法 C.三人轴线翻身法 D.四人脊柱板整体搬运法 E.轮椅推送答案:D12.【单选】下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者 B.严重呼吸衰竭使用呼吸机者 C.年老体弱行动不便者 D.术后恢复期生活部分自理者 E.老年痴呆躁动者答案:B13.【单选】患者男,60岁,因“急性前壁心肌梗死”入院,入院后第3天突然抽搐、意识丧失,心电监护示室颤。护士首先应A.立即给予利多卡因100mg静推 B.立即非同步200J电除颤 C.立即心前区叩击 D.立即静推肾上腺素1mg E.立即气管插管答案:B14.【单选】下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生 B.限制探视 C.常规预防性使用广谱抗生素 D.加强环境清洁消毒 E.无菌技术操作答案:C15.【单选】患者女,28岁,因“甲状腺功能亢进症”行131I治疗。护士出院指导时应重点告知A.1个月内避免与儿童及孕妇密切接触 B.多进食海带、紫菜等高碘食物 C.停用抗甲状腺药物 D.治疗后立即怀孕 E.治疗后1周复查血常规答案:A16.【单选】下列哪项不是脑死亡的标准A.深昏迷,无自主呼吸 B.脑干反射全部消失 C.脑电图呈等电位 D.脊髓反射消失 E.观察12小时无变化答案:D17.【单选】患者男,50岁,因“肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血”入院,三腔二囊管压迫止血。置管期间护士应重点观察A.体温变化 B.气囊压力及出血情况 C.尿量变化 D.腹部体征 E.下肢水肿答案:B18.【单选】下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹 B.呼吸困难、喉头水肿 C.血压下降 D.寒战高热 E.过敏性休克答案:D19.【单选】患者女,70岁,因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术,术后第1天,患肢应采取的体位是A.外展中立位 B.内收内旋位 C.屈曲90°位 D.外旋外展位 E.伸直内收位答案:A20.【单选】下列哪项属于护士执业注册的有效期A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 E.终身有效答案:D21.【单选】患者男,55岁,因“2型糖尿病”入院,医嘱给予胰岛素6U餐前皮下注射。护士注射部位首选A.三角肌下缘 B.臀大肌 C.大腿前侧 D.腹部脐周 E.臀中肌答案:D22.【单选】下列哪项不是急性肺水肿的典型表现A.突发极度呼吸困难 B.咳粉红色泡沫痰 C.双肺满布湿啰音 D.颈静脉怒张 E.肝颈静脉回流征阳性答案:E23.【单选】患者女,26岁,产后第3天,体温39.5℃,子宫底脐下3指,压痛明显,恶露混浊有臭味。最可能的诊断是A.乳腺炎 B.产褥感染 C.上呼吸道感染 D.泌尿系感染 E.伤口感染答案:B24.【单选】下列哪项不是静脉采血后常见并发症A.皮下血肿 B.晕针 C.感染 D.空气栓塞 E.血栓形成答案:D25.【单选】患者男,30岁,因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院,术后第5天体温38.8℃,伤口红肿,引流液呈脓性。此时首要处理是A.立即拆除缝线,敞开引流 B.给予物理降温 C.更换抗生素 D.继续观察 E.局部热敷答案:A26.【单选】下列哪项不是无菌技术操作原则A.操作前洗手、戴口罩 B.无菌物品取出后未用可放回 C.无菌包打开后有效期24小时 D.无菌物品疑污染必须重新灭菌 E.一人一物一用答案:B27.【单选】患者男,65岁,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院,血气分析:pH7.25,PaCO265mmHg,PaO250mmHg。应给予的氧疗方式为A.持续高流量面罩吸氧 B.持续低流量鼻导管吸氧 C.间断高流量吸氧 D.持续正压通气 E.高压氧舱答案:B28.【单选】下列哪项不是临终关怀的核心原则A.延长患者生命 B.减轻痛苦 C.尊重患者权利 D.提供心理支持 E.提高生活质量答案:A29.【单选】患者女,40岁,因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士健康教育应重点告知A.定期监测血糖、血压 B.低蛋白饮食 C.突然停药无影响 D.避免日晒可停药 E.出现库欣综合征立即停药答案:A30.【单选】下列哪项不是青霉素过敏性休克的抢救措施A.立即皮下注射肾上腺素0.5~1mg B.吸氧 C.建立静脉通路,快速补液 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 E.密切监测生命体征答案:D31.【多选】下列属于一级医院感染暴发报告标准的有A.3例以上同种同源感染 B.5例以上疑似医院感染 C.发生1例MRSA血流感染 D.手术部位感染率超过基线50% E.发生2例以上新生儿腹泻答案:A,B,D32.【多选】患者男,70岁,长期卧床,护士为其进行被动运动的目的包括A.预防关节挛缩 B.促进静脉回流 C.增强肌力 D.预防压疮 E.维持关节活动度答案:A,B,D,E33.【多选】下列哪些情况可导致静脉输液外渗A.针头斜面紧贴血管壁 B.患者躁动致针头移位 C.输入高渗液体 D.输液速度过慢 E.穿刺技术不当穿透血管答案:B,C,E34.【多选】关于心肺复苏时胸外按压的描述,正确的有A.按压部位为胸骨中下1/3交界处 B.按压频率100~120次/分 C.按压深度5~6cm D.按压与放松时间相等 E.按压中断时间<10秒答案:A,B,C,D,E35.【多选】患者女,55岁,因“乳腺癌”行PICC置管,护士健康教育内容包括A.置管侧肢体避免测血压 B.可游泳、提重物 C.每周更换敷料1次 D.出现红肿疼痛及时就诊 E.置管侧肢体可甩动锻炼答案:A,C,D36.【多选】下列属于护士职业暴露后处理措施的有A.立即局部挤压→冲洗→消毒 B.报告院感科 C.抽血检测HBV、HCV、HIV D.预防性用药 E.停止工作休息1周答案:A,B,C,D37.【多选】下列哪些属于压疮危险因素评估量表(Braden量表)的维度A.感知能力 B.潮湿程度 C.活动能力 D.营养状况 E.年龄答案:A,B,C,D38.【多选】患者男,50岁,因“急性胰腺炎”禁食,持续胃肠减压,护理要点包括A.记录胃液颜色、性质、量 B.每日口腔护理2次 C.保持负压吸引通畅 D.鼓励患者多饮水 E.监测电解质变化答案:A,B,C,E39.【多选】下列哪些属于输血前必须做的检查A.血型鉴定 B.交叉配血试验 C.血常规 D.肝功能 E.传染病筛查答案:A,B,E40.【多选】患者女,30岁,因“癫痫大发作”入院,护理措施正确的有A.发作时立即按压四肢 B.头偏向一侧 C.记录发作持续时间 D.发作后给予高流量吸氧 E.床旁备压舌板答案:B,C,D,E41.填空:成人正常颅内压为________mmH2O,脑疝前驱期瞳孔变化为________。答案:70~200;患侧瞳孔短暂缩小后散大42.填空:WHO推荐的手卫生“5时刻”包括:接触患者前、________、________、________、________。答案:无菌操作前;接触患者后;接触患者周围环境后;接触体液后43.填空:静脉输液时,发现茂菲滴管内液面自行下降,应首先检查________是否松动或________是否破裂。答案:输液管接头;输液管44.填空:新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天,足月儿血清胆红素上限为________mg/dl。答案:2~3;12.945.填空:成人胸外按压与人工呼吸比例为________,婴儿单人复苏比例为________。答案:30:2;30:246.填空:胰岛素开启后常温保存有效期为________天,冰箱冷藏有效期为________天。答案:28;至有效期47.填空:输血反应中,最常见且最早出现的是________反应,最严重的是________反应。答案:发热;溶血48.填空:医院感染管理要求,抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过________小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过________小时不得使用。答案:2;2449.填空:WHO疼痛三阶梯给药原则:________、________、________。答案:口服;按时;按阶梯50.填空:静脉采血时,止血带结扎时间不宜超过________分钟,采血后按压时间________分钟。答案:1;3~551.简答(封闭型):简述急性肺水肿患者吸氧时乙醇湿化的机制及浓度。答案:机制:降低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂,改善气体交换;浓度:20%~30%。52.简答(封闭型):列出预防导尿管相关尿路感染的五项核心措施。答案:1.严格无菌技术置管;2.保持密闭引流系统;3.每日评估拔管指征尽早拔除;4.引流袋低于耻骨联合,避免逆流;5.会阴护理每日2次。53.简答(开放型):患者男,65岁,因“脑卒中”致右侧肢体偏瘫、吞咽障碍,请制定一份防止误吸的护理方案。答案:1.评估:采用洼田饮水试验筛查吞咽功能;2.体位:进食时取坐位或半坐卧位≥60°,餐后维持30分钟;3.食物选择:糊状或泥状,避免稀液体及干粉末;4.进食速度:少量多次,每口≤5ml;5.口腔护理:餐前餐后漱口,清除残留;6.观察:进食中及餐后30分钟监测呼吸、血氧、咳嗽、语音变化;7.训练:配合言语治疗师进行舌肌、咽肌训练;8.应急:床旁备吸痰器,出现呛咳立即侧卧、清除口咽分泌物。54.简答(封闭型):简述WHO安全手术“三核对”时机。答案:麻醉前、手术开始前、患者离室前。55.简答(开放型):叙述糖尿病患者足部自护教育内容。答案:1.每日检查足背、足底、趾缝有无破损、水泡、颜色变化;2.用温水(<37℃)洗脚,中性皂液,轻柔擦干,尤其趾缝;3.禁用热水袋、电热毯取暖;4.指甲平直修剪,勿过短;5.穿浅色棉袜,每日更换,袜口无皱褶;6.鞋前部预留1cm空间,首次穿鞋≤2小时;7.避免赤足行走;8.每日做足部按摩促进血流,由远端向近端;9.发现伤口立即就医,勿自行涂药;10.定期医院行神经、血管评估。56.应用(计算):患者男,70kg,医嘱给予多巴胺静脉泵入,剂量为5μg/kg·min,现有多巴胺200mg/10ml,用0.9%氯化钠稀释至50ml。求:每小时泵入毫升数。答案:70kg×5μg/kg·min=350μg/min=21mg/h;药液浓度200mg/50ml=4mg/ml;21mg/h÷4mg/ml=5.25ml/h。57.应用(分析):患者女,50岁,术后第2天,T38.6℃,P98次/分,R24次/分,BP130/80mmHg,白细胞15×10⁹/L,切口敷料干燥。分析是否医院感染并说明依据。答案:不符合医院感染诊断标准。术后48小时内发热多为吸收热,白细胞升高为术后应激反应,切口无红肿渗液,无病原学证据,需继续观察≥96小时并排除其他部位感染。58.应用(综合):患者男,60岁,因“慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭”入院,血气:pH7.28,PaCO275mmHg,PaO255mmHg,医嘱无创正压通气(NPPV)。请写出:1.上机前护理准备;2.上机后30分钟评估要点;3.可能出现的并发症及预防措施。答案:1.准备:解释取得合作,清除呼吸道分泌物,选择合适鼻/面罩,检查呼吸机性能,备齐抢救设备;2.评估:意识、呼吸频率、心率、血压、SpO2、血气变化、漏气量、面罩压迫部位、患者耐受度;3.并发症:a.胃肠胀气—避免吸气压>25cmH2O,必要时置胃管;b.面部压伤—每4小时放松面罩10分钟,垫软

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