医院核心制度考试试题(附答案)

医院核心制度考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《医疗质量安全核心制度要点（2021版）》，首诊负责制度要求首诊医师对患者的诊疗负责至（）。A.患者离院B.患者转科手续完成C.患者本次门诊结束D.患者确诊答案：B2.三级查房制度中，住院患者病情稳定后，主治医师查房频次应不少于（）。A.每日1次B.每周2次C.每周3次D.每周1次答案：C3.疑难病例讨论记录须在讨论结束后（）内完成归档。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C4.急危重症患者抢救时，口头医嘱执行后，护士应在（）内督促医师补录。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B5.手术安全核查表由三方共同完成，其中不包括（）。A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士长D.手术患者答案：C6.临床用血申请单中，同一患者24小时内申请备血量达到或超过（）时，须报医务部门备案。A.800mlB.1000mlC.1200mlD.1600ml答案：D7.死亡病例讨论原则上应在患者死亡后（）内完成。A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C8.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物处方须经（）审核同意。A.科主任B.药学部C.抗菌药物管理工作组指定专家D.医院感染管理科答案：C9.医疗质量安全事件报告制度中，Ⅲ级事件（未造成后果事件）须在（）内网络直报。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C10.值班与交接班制度规定，交班医师对危重患者应做到（）。A.口头交班即可B.床边面对面交班C.电话交班D.微信语音交班答案：B11.新技术新项目准入制度中，属于限制类技术的，应首先通过（）。A.医院伦理委员会B.医院技术管理委员会C.省级医疗技术临床应用管理委员会D.国家卫健委备案答案：C12.病历书写基本规范要求，入院记录应在患者入院后（）内完成。A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D13.患者身份识别制度中，至少使用（）种以上方式核对患者身份。A.1B.2C.3D.4答案：B14.医院感染暴发报告标准中，同一科室短时间内发生（）例以上同种同源感染病例，即应启动暴发报告程序。A.2B.3C.4D.5答案：B15.分级护理制度中，一级护理标志颜色为（）。A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色答案：A16.根据《医疗纠纷预防与处理条例》，重大医疗纠纷应在事件发生后（）内向所在地县级卫健行政部门报告。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B17.手术分级管理制度中，按照手术风险程度分为（）级。A.二B.三C.四D.五答案：C18.临床用血“三统一”管理不包括（）。A.统一供血B.统一配血C.统一输血D.统一收费答案：D19.医疗质量安全核心制度中，要求建立“危急值”报告制度，其中不包括（）。A.报告流程B.报告范围C.报告时限D.患者隐私保护答案：D20.院科两级质量管理组织中，科级质量管理小组组长通常由（）担任。A.院长B.科主任C.护士长D.质控科副科长答案：B21.医疗安全（不良）事件报告制度中，坚持“（）”原则。A.处罚为主B.非惩罚性C.经济奖励D.院内通报答案：B22.急危重症患者先抢救后付费的“绿色通道”启动，须经（）授权。A.总值班B.医务部C.财务科D.医保办答案：A23.临床输血治疗前，须完成患者（）指标检测。A.血型、交叉配血、传染病筛查B.血型、血常规、凝血C.血型、尿常规、肝肾功D.血型、心电图、胸片答案：A24.限制类医疗技术临床应用管理暂行办法规定，医疗机构开展限制类技术须取得（）。A.医疗机构执业许可证B.项目备案回执C.技术准入批文D.伦理批件答案：C25.医疗质量安全核心制度要求，对住院时间超过（）天的患者进行专项评价。A.15B.20C.30D.45答案：C26.术前讨论制度中，对（）类手术必须进行术前讨论。A.一、二B.二、三C.三、四D.全部答案：C27.医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过（）不得使用。A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时答案：B28.医疗质量安全核心制度中，要求建立“临床用血评价制度”，评价周期为（）。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B29.根据《病历书写基本规范》，首次病程记录应在患者入院后（）内完成。A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：C30.医疗质量安全核心制度中，要求建立“手术部位标识制度”，标识应在（）完成。A.手术当日B.麻醉前C.术前24小时D.术前1小时答案：C31.医疗质量安全核心制度要求，对出院患者进行随访，首次随访应在出院后（）内完成。A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C32.医疗质量安全核心制度中，要求建立“临床路径管理制度”，路径退出率应控制在（）以内。A.5%B.10%C.15%D.20%答案：D33.医疗质量安全核心制度要求，对医疗质量安全事件进行根因分析，常用工具不包括（）。A.鱼骨图B.PDCA循环C.5Why分析D.SWOT分析答案：D34.医疗质量安全核心制度中，要求建立“医疗质量安全核心制度培训制度”，培训周期为（）。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D35.医疗质量安全核心制度要求，对医疗质量安全事件进行整改，整改措施应在事件发生后（）内完成。A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C36.医疗质量安全核心制度中，要求建立“医疗质量安全事件通报制度”，通报范围不包括（）。A.全院B.科室C.患者家属D.卫健行政部门答案：C37.医疗质量安全核心制度要求，对医疗质量安全事件进行责任追究，责任追究应坚持（）原则。A.处罚为主B.教育为主C.事实清楚、责任明确、处理恰当D.经济处罚答案：C38.医疗质量安全核心制度中，要求建立“医疗质量安全事件档案管理制度”，档案保存期限不少于（）。A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C39.医疗质量安全核心制度要求，对医疗质量安全事件进行统计分析，统计分析周期为（）。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B40.医疗质量安全核心制度中，要求建立“医疗质量安全事件持续改进制度”，持续改进应遵循（）循环。A.PDCAB.SWOTC.5SD.QCC答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.以下属于医疗质量安全核心制度的有（）。A.首诊负责制度B.三级查房制度C.院务公开制度D.手术安全核查制度答案：A、B、D42.手术安全核查三方共同核查时机包括（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离室前D.患者入院时答案：A、B、C43.临床用血“三查八对”中“三查”指（）。A.查血袋标签B.查血液有效期C.查血液质量D.查交叉配血单答案：A、B、C44.以下属于危急值报告项目的有（）。A.血钾<2.5mmol/LB.血小板<50×10⁹/LC.收缩压>180mmHgD.血糖<2.2mmol/L答案：A、B、D45.医疗安全（不良）事件分级包括（）。A.Ⅰ级事件B.Ⅱ级事件C.Ⅲ级事件D.Ⅳ级事件答案：A、B、C、D46.以下属于限制类技术的有（）。A.人工耳蜗植入技术B.肿瘤深部热疗技术C.脑血管介入技术D.关节镜技术答案：A、B、C47.病历书写基本要求包括（）。A.客观B.真实C.及时D.美观答案：A、B、C48.以下属于医院感染暴发报告情形的有（）。A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染暴发C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高答案：A、B、D49.以下属于术前讨论内容的有（）。A.手术指征B.手术方案C.术后并发症预防措施D.患者费用预算答案：A、B、C50.以下属于医疗质量安全事件根因分析常用工具的有（）。A.鱼骨图B.流程图C.5Why分析D.散点图答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）51.首诊医师对患者的诊疗负责至________手续完成。答案：转科52.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）查房每周不少于________次。答案：253.疑难病例讨论记录须在讨论结束后________小时内完成归档。答案：2454.急危重症患者抢救时，口头医嘱须在________分钟内补录。答案：3055.手术安全核查表由________、________、________三方共同完成。答案：手术医师、麻醉医师、手术室护士56.同一患者24小时内申请备血量≥________ml须报医务部门备案。答案：160057.死亡病例讨论应在患者死亡后________天内完成。答案：758.特殊使用级抗菌药物处方须经________审核同意。答案：抗菌药物管理工作组指定专家59.Ⅲ级医疗安全（不良）事件须在________小时内网络直报。答案：2460.值班交接班对危重患者应做到________交班。答案：床边面对面61.限制类技术须先通过________技术临床应用管理委员会审批。答案：省级62.入院记录应在患者入院后________小时内完成。答案：2463.患者身份识别至少使用________种以上方式核对。答案：264.同一科室短时间内发生________例以上同种同源感染病例应启动暴发报告。答案：365.一级护理标志颜色为________色。答案：红66.重大医疗纠纷应在事件发生后________小时内向县级卫健行政部门报告。答案：1267.手术按风险程度分为________级。答案：四68.抽出的药液开启后超过________小时不得使用。答案：269.临床用血评价周期为每________一次。答案：季度70.首次病程记录应在入院后________小时内完成。答案：8四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）71.首诊医师可以将患者推给下一班次医师而无需负责到底。（）答案：×72.手术安全核查只需在手术开始前进行一次即可。（）答案：×73.危急值报告可以口头形式通知临床，无需记录。（）答案：×74.医疗安全（不良）事件报告坚持非惩罚性原则。（）答案：√75.死亡病例讨论可以不做记录，只需口头达成一致。（）答案：×76.限制类技术可以在备案前小规模试用。（）答案：×77.病历书写出现错字时可刮除后重写。（）答案：×78.医院感染暴发报告后，卫健部门可组织现场调查。（）答案：√79.临床路径退出率越高说明管理越严格。（）答案：×80.医疗质量安全事件根因分析可使用鱼骨图工具。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）81.简述首诊负责制度的核心内容。答案：首诊医师对首次就诊患者全程负责，不得以任何理由推诿；需转科、转院或请会诊时，须完成首诊病历、提出初步诊断与处理意见，并负责安排交接，直至转科手续完成。82.简述手术安全核查三时机及各自重点内容。答案：（1）麻醉实施前：确认患者身份、手术部位、术式、知情同意、过敏史、备血、植入物等；（2）手术开始前：再次确认患者身份、手术部位、术式、手术物品准备、预防用药；（3）患者离室前：确认手术用物清点无误、标本处理、术后注意事项、设备完好。83.简述危急值报告流程。答案：检验/检查科室发现危急值→立即电话通知临床科室并记录→临床科室复述确认→医师30分钟内查看患者并记录处理意见→6小时内复查或再次评估→24小时内完成病程记录。84.简述医疗安全（不良）事件分级标准。答案：Ⅰ级：造成患者死亡或重度残疾；Ⅱ级：造成中度残疾或明显人身损害；Ⅲ级：未造成后果但已出现错误；Ⅳ级：错误未累及患者（隐患事件）。85.简述限制类技术准入管理流程。答案：科室申请→医院技术管理委员会初审→伦理审查→省级技术临床应用管理委员会审批→取得批文→医院正式发文→培训考核→首例备案→动态评估。六、案例分析题（每题15分，共30分）86.案例：患者李某，男，56岁，因“右上腹痛3天”入院。入院诊断：胆囊结石伴急性胆囊炎。入院第3日行腹腔镜胆囊切除术，术后第2天患者出现黄疸、发热，检验提示总胆红素升高、血培养大肠埃希菌阳性。经抗感染、ERCP取石后痊愈出院。出院后第7天，医院感染管理科监测发现，同一病区3天内出现3例大肠埃希菌血流感染，药敏谱相同。问题：（1）医院应启动何种制度？（2）请列出调查步骤及控制措施。答案：（1）立即启动医院感染暴发报告与处置制度。（2）调查步骤：①24小时内报告院感科、医