卫生院药房督导考核制度

PAGE卫生院药房督导考核制度一、总则（一）目的为加强卫生院药房管理，规范药房工作流程，提高药品质量和服务水平，保障患者用药安全、有效、合理，特制定本督导考核制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院药房全体工作人员。（三）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，按照明确的考核标准和程序进行考核，确保考核结果真实、准确、公平。2.全面考核原则：对药房工作的各个环节进行全面考核，包括药品管理、调配发放、服务质量、人员资质等方面。3.激励改进原则：通过考核，激励药房工作人员积极进取，不断改进工作，提高工作质量和效率。二、组织与职责（一）考核组织成立卫生院药房督导考核小组，由药房负责人担任组长，成员包括药房各岗位业务骨干。考核小组负责制定考核计划、组织实施考核工作、汇总考核结果并提出改进建议。（二）职责分工1.组长职责负责全面领导和监督药房督导考核工作。审核考核计划、考核标准和考核结果。协调解决考核过程中出现的重大问题。2.成员职责按照分工负责具体考核工作的实施，包括收集考核资料、进行现场检查、开展患者满意度调查等。对考核数据进行整理和分析，撰写考核报告。提出改进工作的意见和建议。三、考核内容与标准（一）药品管理1.药品采购严格按照国家药品采购政策和卫生院药品目录进行采购，确保药品来源合法、质量可靠。采购计划制定合理，避免药品积压和短缺。考核标准：每发现一次违规采购药品行为，扣[X]分；因采购计划不合理导致药品积压或短缺影响正常医疗工作，每次扣[X]分。2.药品验收认真核对药品的名称、规格、数量、批号、有效期等信息，确保与采购发票和随货同行单一致。对购进药品进行逐批验收，检查药品外观质量，做好验收记录。考核标准：验收记录不完整或不准确，每次扣[X]分；发现验收不合格药品未及时处理，每例扣[X]分。3.药品储存按照药品的性质和储存条件分类存放，设置阴凉库、冷藏库、常温库等，确保药品储存环境符合要求。定期对药品进行盘点，做到账物相符，盘点记录完整。考核标准：药品存放不符合要求，每次扣[X]分；账物不符，每发现一处扣[X]分。4.药品养护制定药品养护计划，定期对药品进行检查和养护，做好养护记录。对近效期药品进行重点监控，及时通知临床科室合理使用。考核标准：未按计划进行药品养护，每次扣[X]分；近效期药品管理不善，导致药品过期浪费，每例扣[X]分。（二）调配发放1.处方审核严格按照《处方管理办法》对处方进行审核，审查处方的合法性、规范性和用药合理性。在规定时间内完成处方审核工作，对不合格处方及时与医师沟通并进行纠正。考核标准：未认真审核处方，每发现一张不合格处方扣[X]分；因审核不严格导致患者用药错误，视情节轻重扣[X][X]分。2.药品调配调配药品时认真核对处方信息，准确无误地调配药品，做到“四查十对”。将调配好的药品整齐码放，标注患者姓名、用法用量等信息。考核标准：调配药品出现差错，每例扣[X]分；未按要求码放药品或标注信息不完整，每次扣[X]分。3.发药准确、耐心地向患者交代药品的用法用量、注意事项等，确保患者清楚用药方法。对患者提出的疑问及时解答，提供用药咨询服务。考核标准：因发药交代不清导致患者用药错误，每例扣[X]分；患者对发药服务不满意，每次扣[X]分。（三）服务质量1.服务态度热情接待患者，语言文明、态度和蔼，耐心解答患者问题。考核标准：患者投诉服务态度不好，每次扣[X]分。2.工作效率合理安排工作流程，提高工作效率，缩短患者取药等候时间。在规定时间内完成药品调配发放工作，特殊情况及时向患者说明。考核标准：患者平均取药等候时间超过规定标准，每次扣[X]分；未按时完成调配发放工作，每次扣[X]分。3.差错事故建立差错事故登记制度，对发生的差错事故及时进行登记、分析和处理。采取有效措施防止差错事故再次发生，降低差错事故发生率。考核标准：发生一般差错事故，每次扣[X]分；发生严重差错事故，视情节轻重扣[X][X]分。（四）人员资质1.人员配备药房人员数量配备合理，满足日常工作需要。各岗位人员资质符合要求，取得相应的专业技术资格证书。考核标准：人员配备不足影响工作正常开展，扣[X]分；发现无证上岗人员，每人次扣[X]分。2.继续教育鼓励药房工作人员参加继续教育和业务培训，提高专业知识和技能水平。工作人员每年参加继续教育学分达到规定要求。考核标准：未达到继续教育学分要求，每人次扣[X]分。四、考核方式与周期（一）考核方式1.日常检查：考核小组定期对药房工作进行现场检查，包括药品管理、调配发放、服务质量等方面，做好检查记录。2.患者满意度调查：每月开展一次患者满意度调查活动，通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者对药房服务的意见和建议，计算满意度得分。3.数据统计分析：对药房的各项工作数据进行统计分析，如药品出入库数量、处方调配差错率等，作为考核依据。（二）考核周期考核周期为每季度一次，每季度末进行综合考核评分，公布考核结果。五、考核结果应用（一）绩效奖金分配根据考核结果，将绩效奖金与考核得分挂钩。考核得分在[X]分及以上的，全额发放绩效奖金；考核得分在[X][X]分之间的，按照得分比例发放绩效奖金；考核得分低于[X]分的，扣发部分绩效奖金。（二）评先评优考核结果作为药房工作人员评先评优的重要依据。年度考核优秀的人员，在职称晋升、岗位聘任等方面给予优先考虑。（三）培训与发展针对考核中发现的问题，对相关人员进行针对性培训，帮助其提高业务水平。对多次考核不达标且无明显改进的人员，进行岗位调整或辞退处理。六、申诉与处理（一）申诉渠道药房工作人员如对考核结果有异议，可在考核结果公布后[X]个工作日内，向考核小组提出书面申诉。（二）申诉