中医院目标绩效考核制度

PAGE中医院目标绩效考核制度一、总则（一）目的为加强医院管理，提高医疗服务质量和效率，充分调动全体员工的积极性和主动性，促进医院可持续发展，特制定本目标绩效考核制度。（二）考核原则1.公平公正原则：考核标准明确，过程公开透明，结果公平公正，确保考核结果真实反映员工的工作表现。2.客观准确原则：以客观事实为依据，全面、准确地评价员工的工作业绩、工作态度和工作能力。3.激励约束原则：通过考核，奖优罚劣，激励员工积极进取，约束员工行为规范，提高工作效率和质量。4.持续改进原则：将考核结果作为医院管理决策和员工培训、晋升、薪酬调整的重要依据，促进医院整体管理水平不断提升。（三）适用范围本制度适用于医院全体员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。二、考核内容与指标（一）医疗质量考核1.医疗安全医疗事故发生率：考核期内医疗事故发生次数。医疗差错发生率：考核期内医疗差错发生次数。患者投诉率：考核期内患者投诉次数与出院患者人数之比。2.医疗质量指标治愈率：考核期内治愈患者人数与出院患者人数之比。好转率：考核期内好转患者人数与出院患者人数之比。死亡率：考核期内死亡患者人数与出院患者人数之比。入出院诊断符合率：考核期内出院患者中，出院诊断与入院诊断相符的人数与出院患者人数之比。手术前后诊断符合率：考核期内手术患者中，手术前后诊断相符的人数与手术患者人数之比。无菌手术切口甲级愈合率：考核期内无菌手术切口甲级愈合的人数与无菌手术切口总人数之比。门诊诊断符合率：考核期内门诊诊断与最终诊断相符的人数与门诊就诊总人数之比。3.医疗文书质量病历书写合格率：考核期内病历书写符合规范要求的份数与病历总数之比。处方书写合格率：考核期内处方书写符合规范要求的份数与处方总数之比。护理文书书写合格率：考核期内护理文书书写符合规范要求的份数与护理文书总数之比。（二）医疗服务考核1.服务态度患者满意度调查：通过问卷调查、现场访谈等方式，了解患者对医护人员服务态度的满意度。投诉处理及时率：考核期内患者投诉处理在规定时间内完成的次数与投诉总次数之比。2.服务效率平均住院日：考核期内出院患者平均住院天数。门诊患者平均候诊时间：考核期内门诊患者平均等候就诊的时间。急诊患者抢救及时率：考核期内急诊患者在规定时间内得到抢救的次数与急诊患者总人数之比。（三）业务能力考核1.专业技术水平职称晋升情况：考核期内员工晋升职称的人数和比例。发表学术论文情况：考核期内员工发表的学术论文数量和质量。参加学术会议及培训情况：考核期内员工参加学术会议和专业培训的次数。2.业务技能操作技能考核成绩：定期组织员工进行业务技能操作考核，根据考核成绩进行评价。新技术、新项目开展情况：考核期内医院开展的新技术、新项目数量和应用效果。（四）工作业绩考核1.工作量门诊人次：考核期内医生、护士等岗位的门诊接待患者人次。住院人次：考核期内收治的住院患者人数。手术例数：考核期内完成的各类手术例数。护理工作量：考核期内护士完成的护理工作时长、护理操作次数等。2.业务收入医疗收入：考核期内医院实现的医疗业务收入金额。药品收入占比：考核期内药品收入占医疗总收入的比例。医保结算金额：考核期内医保报销的金额及医保结算率。（五）医德医风考核1.廉洁自律有无收受红包、回扣等违规行为：通过患者举报、内部监督等方式进行核实。有无违规收费、乱开检查等行为：定期检查收费项目和医疗行为，发现违规情况及时记录。2.职业道德患者表扬信数量：考核期内收到患者表扬信的数量。同行评价：通过同行互评、科室互评等方式，了解员工在职业道德方面的表现。（六）行政后勤考核1.工作效率行政事务处理及时率：考核期内行政部门处理各类事务在规定时间内完成的次数与事务总次数之比。后勤保障及时率：考核期内后勤部门对医疗一线保障需求的响应及时程度。2.工作质量文件资料归档准确率：考核期内行政部门文件资料归档的准确份数与文件资料总数之比。后勤设施设备完好率：考核期内后勤设施设备正常运行的数量与设施设备总数之比。3.团队协作部门间协作满意度：通过问卷调查等方式，了解行政后勤部门之间以及与临床科室之间的协作满意度。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由各科室负责人负责对本科室员工进行日常工作表现的记录和评价，包括出勤情况、工作任务完成情况、工作态度等。2.定期考核：每月或每季度进行一次定期考核，由医院考核管理部门组织，相关职能科室参与，对员工的各项考核指标进行全面评估。3.专项考核：针对医院重点工作、重大项目、突发事件等进行专项考核，及时评价员工在特定任务中的表现。4.患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，收集患者对医疗服务的意见和建议，作为员工考核的重要依据。（二）考核周期1.月度考核：每月末进行，对员工当月的工作表现进行考核评价。2.季度考核：每季度末进行，综合三个月的月度考核结果及季度内的其他工作表现，对员工进行全面考核。3.年度考核：每年年末进行，以全年的考核数据为基础，对员工进行年度综合评价，确定年度考核等级。四、考核结果应用（一）绩效奖金分配1.根据员工的考核得分，按照预先设定的绩效奖金分配方案，计算并发放绩效奖金。绩效奖金与考核结果挂钩，考核得分越高，绩效奖金越高。2.绩效奖金分配向关键岗位、业务骨干和业绩突出的员工倾斜，激励员工积极工作，提高工作绩效。（二）岗位晋升与调整1.年度考核结果作为员工岗位晋升的重要依据。连续多年考核优秀的员工，在岗位晋升、职称评定等方面优先考虑。2.对于考核不称职的员工，根据情况进行岗位调整，如降职、待岗培训等，促使其改进工作表现。（三）培训与发展1.根据考核结果，分析员工在工作中存在的问题和不足，为员工制定个性化的培训计划，帮助员工提升业务能力和综合素质。2.对于考核优秀的员工，提供更多的学习交流机会，如参加高级学术会议、进修培训等，促进其职业发展。（四）表彰与奖励1.对年度考核优秀的员工进行表彰，颁发荣誉证书和奖金，树立榜样，激励全体员工积极进取。2.在医院内部宣传优秀员工事迹，营造良好的工作氛围，激发员工的工作热情和责任感。五、考核组织与管理（一）考核管理机构成立医院目标绩效考核管理委员会，由医院领导、各职能科室负责人组成。考核管理委员会负责制定考核制度、审核考核方案、监督考核过程、审定考核结果等工作。（二）考核执行部门医院考核管理部门负责具体组织实施考核工作，包括制定考核细则、收集考核数据、汇总考核结果、反馈考核意见等。各职能科室按照分工，负责相关考核指标的审核和评价工作。（三）考核申诉与处理1.员工如对考核结果有异议，可