医院月度目标考核制度范本

PAGE医院月度目标考核制度范本一、总则（一）目的为加强医院管理，提高医疗服务质量和效率，确保医院各项工作目标的顺利实现，特制定本月度目标考核制度。通过对医院各部门、各岗位工作进行量化考核，激励员工积极履行职责，提升工作绩效，促进医院整体发展。（二）考核原则1.公平公正原则：考核标准明确、客观，考核过程公开、透明，确保考核结果公平公正，不受主观因素影响。2.全面考核原则：涵盖医院工作的各个方面，包括医疗质量、服务态度、工作效率、团队协作等，全面评价员工工作表现。3.动态调整原则：根据医院发展战略和实际工作情况，适时调整考核内容和标准，确保考核制度的科学性和有效性。4.激励改进原则：考核结果与员工薪酬、晋升、奖励等挂钩，充分发挥考核的激励作用；同时，针对考核中发现的问题，及时提出改进措施，促进员工不断提升工作水平。（三）适用范围本制度适用于医院全体员工，包括临床科室、医技科室、行政职能科室、后勤保障科室等各级各类人员。二、考核内容与标准（一）医疗质量考核1.病历质量书写规范：病历内容完整、准确、清晰，符合《病历书写基本规范》要求。病历首页、病程记录、医嘱单、检验检查报告等各项记录齐全，无错别字、漏项、涂改等情况。诊断准确性：诊断依据充分，诊断与治疗措施相符，无误诊、漏诊现象。治疗合理性：治疗方案科学合理，用药规范，符合临床诊疗指南和医保政策要求。严格掌握手术适应症，手术操作规范，术后处理得当。评分标准：根据病历质量检查结果，按照甲级病历[X]分、乙级病历[X]分、丙级病历[X]分进行评分。甲级病历率达到[X]%以上为达标，每降低[X]个百分点扣减科室当月考核得分[X]分。2.医疗安全医疗事故发生率：严格控制医疗事故发生，确保医疗安全。每发生一起医疗事故，根据事故等级和造成的后果，扣减科室当月考核得分[X][X]分，并按照医院相关规定进行严肃处理。医疗纠纷投诉率：及时妥善处理患者投诉，降低医疗纠纷投诉率。医疗纠纷投诉率控制在[X]%以内为达标，每超过[X]个百分点扣减科室当月考核得分[X]分。医院感染控制：加强医院感染管理，严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程等。医院感染率控制在[X]%以内为达标，每超过[X]个百分点扣减科室当月考核得分[X]分。3.临床路径执行路径执行率：各科室按照临床路径开展诊疗工作，确保路径执行率达到[X]%以上。每降低[X]个百分点扣减科室当月考核得分[X]分。变异率：对临床路径变异情况进行分析和管理，变异率控制在[X]%以内为达标。每超过[X]个百分点扣减科室当月考核得分[X]分。（二）服务态度考核1.患者满意度调查：通过定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价。患者满意度达到[X]%以上为达标，每降低[X]个百分点扣减科室当月考核得分[X]分。2.投诉处理情况：对患者投诉及时受理、调查、处理，并将处理结果反馈给患者。投诉处理及时、得当，患者满意度高的科室给予加分；处理不当或拖延处理的科室给予扣分。3.服务规范执行：医护人员严格遵守服务规范，着装整洁、举止文明、语言亲切，主动关心患者需求，为患者提供优质的服务。发现违反服务规范行为，每次扣减当事人当月考核得分[X]分，并视情节轻重给予相应的纪律处分。（三）工作效率考核1.门诊人次：各科室根据自身职责和业务范围，完成相应的门诊工作量。门诊人次较上月增长[X]%以上为达标，每降低[X]个百分点扣减科室当月考核得分[X]分。2.住院人次：按照医院下达的住院人次指标，各科室积极收治患者，确保住院人次任务完成。住院人次完成率达到[X]%以上为达标，每降低[X]个百分点扣减科室当月考核得分[X]分。3.平均住院日：控制患者平均住院日，提高床位周转率。平均住院日较上月缩短[X]天以上为达标，每延长[X]天扣减科室当月考核得分[X]分。4.手术台次：手术科室按照手术计划完成手术台次，手术台次较上月增长[X]%以上为达标，每降低[X]个百分点扣减科室当月考核得分[X]分。（四）团队协作考核1.科室间协作：各科室之间相互支持、配合，共同完成医院各项工作任务。积极参与多学科协作诊疗，为患者提供综合、优质的医疗服务。科室间协作良好，无推诿、扯皮现象，得[X]分；协作一般，存在一定问题，扣减[X]分；协作较差，影响医院整体工作，扣减[X]分。2.内部团结：科室内部员工团结协作，相互尊重，共同营造良好的工作氛围。员工之间无争吵、打架等违纪行为，得[X]分；出现轻微不团结现象，扣减[X]分；出现严重不团结现象，扣减[X]分。（五）行政职能科室考核1.工作任务完成情况：根据医院年度工作计划和月度工作安排，行政职能科室按时、高质量完成各项工作任务。对重点工作任务进行专项考核，未按时完成或完成质量不高的，视情节轻重扣减科室当月考核得分[X][X]分。2.服务临床情况：主动为临床科室提供优质、高效的服务，积极协调解决临床工作中遇到的问题。临床科室对行政职能科室服务满意度达到[X]%以上为达标，每降低[X]个百分点扣减科室当月考核得分[X]分。3.制度执行情况：严格执行医院各项规章制度，无违规违纪行为。发现违反制度行为，每次扣减科室当月考核得分[X]分，并按照医院相关规定进行严肃处理。（六）后勤保障科室考核1.物资供应保障：及时、准确地供应医疗物资和办公用品，确保临床一线工作正常运转。物资供应保障及时率达到[X]%以上为达标，每降低[X]个百分点扣减科室当月考核得分[X]分。2.设备维护管理：加强医疗设备维护管理工作，确保设备正常运行。设备完好率达到[X]%以上为达标，每降低[X]个百分点扣减科室当月考核得分[X]分。因设备维护不当导致医疗事故或影响临床工作的，视情节轻重扣减科室当月考核得分[X][X]分。3.环境卫生管理：做好医院环境卫生清洁工作，保持环境整洁、舒适。环境卫生检查达标率达到[X]%以上为达标，每降低[X]个百分点扣减科室当月考核得分[X]分。三、考核方式与流程（一）考核方式1.日常检查：由医院质量管理部门、医务科、护理部、后勤管理部门等相关职能科室组成考核小组，对各科室日常工作进行不定期检查，及时发现问题并记录。2.定期统计：各科室每月定期上报医疗数据、工作报表等相关资料，由考核小组进行汇总统计，作为考核的重要依据。3.患者满意度调查：每月通过问卷调查、电话回访等方式，收集患者对医疗服务的意见和建议，进行满意度调查统计。4.科室自评：各科室每月末对本科室当月工作进行自评，总结经验，查找不足，并将自评结果上报医院考核领导小组。（二）考核流程1.数据收集：每月[具体日期]前，各科室将本月工作数据、报表、自评报告等相关资料报送至医院考核领导小组办公室。考核小组对收集到的数据进行整理、分析。2.实地检查：考核小组根据工作安排，对各科室进行实地检查，重点检查医疗质量、服务态度、工作效率等方面的情况，并做好检查记录。3.综合评价：考核小组根据日常检查、定期统计、患者满意度调查以及科室自评等情况，对各科室当月工作进行综合评价，按照考核标准进行打分。4.结果公示：考核结果经医院考核领导小组审核后，在医院内部进行公示，公示期为[X]个工作日。公示期间，如有异议，各科室或个人可向考核领导小组提出申诉。考核领导小组对申诉进行调查核实，并将处理结果反馈给申诉人。5.结果应用：公示无异议后，考核结果正式生效。将考核结果与员工薪酬、晋升、奖励等挂钩，兑现相应的奖惩措施。四、考核结果应用（一）薪酬调整1.月度绩效奖金：根据各科室考核得分，发放月度绩效奖金。考核得分在[X]分以上的科室，全额发放月度绩效奖金；考核得分在[X][X]分之间的科室，按照得分比例发放月度绩效奖金；考核得分低于[X]分的科室，扣减一定比例的月度绩效奖金。2.年度薪酬调整：年度考核结果作为员工薪酬调整的重要依据。连续三个月考核得分排名末位的员工，给予警告处分，并扣减当月绩效奖金的[X]%；连续六个月考核得分排名末位的员工，下调一级工资；连续十二个月考核得分排名末位且不能胜任工作的员工，予以辞退。连续三个月考核得分排名前三位的科室，给予科室负责人及相关人员一定的奖励，奖励标准为当月绩效奖金的[X]%。（二）晋升与奖励1.职务晋升：在同等条件下，优先考虑考核成绩优秀的员工晋升职务。年度考核优秀的员工，在职务晋升、职称评定等方面给予优先推荐。2.荣誉奖励：对考核成绩突出的科室和个人，授予“优秀科室”、“优秀员工”等荣誉称号，并给予一定的物质奖励。（三）培训与发展1.针对性培训：根据考核结果，分析员工存在的问