卫生院医师定期考核制度

PAGE卫生院医师定期考核制度一、总则（一）目的为加强卫生院医师队伍建设，提高医师职业道德和业务素质，规范医师执业行为，保证医疗服务质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师定期考核管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。（二）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应客观、公正，全面准确地评价医师的执业能力和工作表现。2.标准统一原则：制定统一的考核标准和方法，确保考核工作的规范性和一致性。3.注重实绩原则：以医师的实际工作业绩为重点，综合评价其职业道德、业务水平、工作能力等方面。4.激励发展原则：通过考核，激励医师不断提高自身素质，促进其职业发展。（三）适用范围本制度适用于我院注册的执业医师和执业助理医师。二、考核组织与职责（一）考核委员会成立卫生院医师定期考核委员会，由院长担任主任，副院长担任副主任，医务科、护理部、质控科、药剂科、检验科等相关职能科室负责人为成员。考核委员会负责制定考核方案、组织实施考核工作、审定考核结果等。（二）考核委员会职责1.制定医师定期考核工作方案和考核标准。2.组织考核人员培训，确保考核工作的规范进行。3.审查医师的考核申请材料，确定考核对象。4.组织实施考核工作，包括业务水平测评、职业道德评定、工作业绩考核等。5.审定考核结果，对考核不合格的医师提出处理意见。6.总结分析考核工作情况，提出改进措施和建议。（三）考核办公室考核委员会下设考核办公室，设在医务科，负责考核工作的具体组织协调和日常事务处理。考核办公室职责如下：1.负责考核工作的通知、安排和组织实施。2.收集、整理医师考核申请材料，建立考核档案。3.组织业务水平测评的命题、考试、阅卷等工作。4.汇总职业道德评定和工作业绩考核结果。5.负责考核结果的公示、通知和存档等工作。6.完成考核委员会交办的其他工作。三、考核内容与方式（一）考核内容医师定期考核包括业务水平测评、职业道德评定和工作业绩考核三个方面。1.业务水平测评专业理论知识：考核医师对本专业基础理论、专业知识和相关法律法规、规章制度的掌握程度。专业实践技能：考核医师的临床诊断、治疗、操作技能以及急危重症处理能力等。医学人文素养：考核医师的沟通能力、医患关系处理能力、医疗服务意识等。2.职业道德评定职业道德规范执行情况：考核医师遵守《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构从业人员行为规范》等法律法规和职业道德规范的情况。医德医风表现：考核医师的廉洁自律、诚信服务、团结协作、敬业精神等方面的表现。3.工作业绩考核医疗质量：考核医师的诊断准确性、治疗效果、医疗差错事故发生情况等。医疗安全：考核医师的医疗风险防范意识、医疗安全管理制度执行情况等。工作量：考核医师的门诊工作量、住院病人数、手术例数等。患者满意度：考核患者对医师医疗服务质量、服务态度的满意度评价。（二）考核方式1.业务水平测评理论考试：采用闭卷考试的方式，题型包括选择题、填空题、简答题、病例分析题等，考试内容涵盖本专业的基础理论、专业知识和相关法律法规、规章制度。理论考试每年组织一次。实践技能考核：根据不同专业特点，采用模拟病例、实际操作、现场答辩等方式进行考核。实践技能考核每两年组织一次。医学人文素养测评：通过问卷调查、病例分析、医患沟通情景模拟等方式进行测评。医学人文素养测评每年组织一次。2.职业道德评定自我评价：医师按照职业道德评定标准进行自我评价，填写《医师职业道德评定表》。科室评价：医师所在科室负责人组织本科室人员对医师的职业道德表现进行评价，填写《医师职业道德评定表》。患者评价：通过医院满意度调查系统、患者意见箱等方式收集患者对医师职业道德的评价意见。综合评定：考核办公室根据医师的自我评价、科室评价和患者评价结果，进行综合评定，确定职业道德评定等级。3.工作业绩考核数据统计：医务科、护理部、质控科、财务科等相关科室负责提供医师的门诊工作量、住院病人数、手术例数、医疗质量指标、医疗安全指标、患者满意度等数据。科室评价：医师所在科室负责人对医师的工作业绩进行评价，填写《医师工作业绩考核表》。综合评定：考核办公室根据相关科室提供的数据和科室评价结果，进行综合评定，确定工作业绩考核等级。四、考核程序（一）考核准备1.每年[具体时间]，考核办公室发布医师定期考核通知，明确考核的时间、内容、方式、程序等要求。2.医师按照考核通知要求，填写《医师定期考核表》，提交个人述职报告、业务水平测评成绩、职业道德评定材料、工作业绩考核材料等申请材料。3.考核办公室对医师提交的申请材料进行审核，确定考核对象名单。（二）业务水平测评1.考核办公室根据考核对象的专业类别，组织实施业务水平测评。2.理论考试、实践技能考核和医学人文素养测评按照规定的时间和要求进行。3.考核办公室负责组织阅卷、评分和成绩统计工作，确定业务水平测评成绩。（三）职业道德评定1.医师按照要求进行自我评价，填写《医师职业道德评定表》。2.科室负责人组织本科室人员对医师的职业道德表现进行评价，填写《医师职业道德评定表》。3.考核办公室通过医院满意度调查系统、患者意见箱等方式收集患者对医师职业道德的评价意见。4.考核办公室根据医师的自我评价、科室评价和患者评价结果，进行综合评定，确定职业道德评定等级。（四）工作业绩考核1.医务科、护理部、质控科、财务科等相关科室负责提供医师的门诊工作量、住院病人数、手术例数、医疗质量指标、医疗安全指标、患者满意度等数据。2.科室负责人对医师的工作业绩进行评价，填写《医师工作业绩考核表》。3.考核办公室根据相关科室提供的数据和科室评价结果，进行综合评定，确定工作业绩考核等级。（五）考核结果汇总与公示1.考核办公室将业务水平测评成绩、职业道德评定等级和工作业绩考核等级进行汇总，确定医师定期考核结果。2.考核结果在卫生院内进行公示，公示期为[具体天数]。公示期间，医师如有异议，可以向考核委员会提出申诉。（六）考核结果审定与存档1.考核委员会对考核结果进行审定，确定最终考核结果。2.考核办公室将考核结果存入医师个人档案，作为医师职称晋升、岗位聘任、评先评优等的重要依据。五、考核结果处理（一）考核结果分类与含义考核结果分为合格和不合格两个等次。1.合格：业务水平测评成绩、职业道德评定等级和工作业绩考核等级均达到合格标准。2.不合格：业务水平测评成绩、职业道德评定等级和工作业绩考核等级中有一项或多项未达到合格标准。（二）对考核合格医师的处理考核合格的医师，由卫生院在适当范围内进行通报表扬，并作为医师职称晋升、岗位聘任、评先评优等的优先推荐对象。（三）对考核不合格医师的处理1.业务水平测评不合格的医师，可在接到考核结果通知之日起[具体天数]内，向考核委员会提出补考申请。补考内容为业务水平测评中不合格的部分。补考合格的，认定本次考核合格；补考仍不合格的，认定本次考核不合格。2.职业道德评定不合格的医师，由考核委员会进行诫勉谈话，责令其限期整改。整改期满后，由考核委员会对其整改情况进行复查。复查合格的，认定本次考核合格；复查仍不合格的，认定本次考核不合格。3.工作业绩考核不合格的医师，由所在科室负责人对其进行批评教育，帮助其分析原因，制定改进措施。改进措施落实后，由考核委员会对其工作业绩进行复查。复查合格的，认定本次考核合格；复查仍不合格的，认定本次