医院清洁卫生考核制度

PAGE医院清洁卫生考核制度一、总则（一）目的为加强医院清洁卫生管理，提高医院环境卫生质量，预防和控制医院感染，保障患者、医护人员及其他人员的健康与安全，特制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有区域，包括门诊、病房、医技科室、行政办公区域、后勤保障区域等。（三）考核原则1.全面覆盖原则：对医院各个区域的清洁卫生状况进行全面考核，确保无卫生死角。2.客观公正原则：考核过程应客观、公正，以事实为依据，避免主观随意性。3.动态管理原则：根据医院实际情况和考核结果，及时调整清洁卫生工作重点和改进措施，实现动态管理。4.持续改进原则：通过考核发现问题，分析原因，制定整改措施，不断提高医院清洁卫生水平。二、考核内容与标准（一）环境卫生1.地面清洁标准：地面无污渍、无痰迹、无水渍、无垃圾，保持干净整洁。考核方法：实地查看，用白色纸巾擦拭地面，观察纸巾是否有污渍残留。2.墙面清洁标准：墙面无灰尘、无污渍、无蜘蛛网，保持洁白干净。考核方法：实地查看，观察墙面外观，必要时用手触摸检查。3.门窗清洁标准：门窗玻璃明亮，无灰尘、无污渍，窗框、窗台干净整洁。考核方法：实地查看，检查门窗玻璃及周边的清洁情况。4.天花板清洁标准：天花板无灰尘、无污渍、无蜘蛛网，保持清洁卫生。考核方法：实地查看，必要时借助梯子等工具检查高处天花板。5.卫生间清洁标准：卫生间地面、墙面清洁无污渍，便器清洁无异味，洗手池干净，水龙头、烘手器等设施正常运行且清洁。考核方法：实地查看卫生间各区域，并检查便器、洗手池等设施的使用情况和清洁程度。6.公共区域清洁标准：候诊区、走廊、电梯间等公共区域地面、墙面、扶手等保持清洁，无垃圾、无污渍。考核方法：实地查看公共区域各部位的清洁状况。（二）物品摆放1.病房物品摆放标准：病床、床头柜等摆放整齐，床上用品干净整洁，患者个人物品摆放有序。考核方法：实地查看病房内物品的摆放情况。2.科室办公区域物品摆放标准：办公桌椅、文件柜等摆放整齐，桌面物品摆放有序，文件资料分类存放。考核方法：实地查看科室办公区域的物品摆放情况。3.医疗设备摆放标准：医疗设备摆放规范，定期清洁保养，设备表面无灰尘、无污渍。考核方法：实地查看医疗设备的摆放及清洁情况。（三）消毒隔离1.消毒措施执行标准：按照医院感染管理要求，对不同区域、物品采取相应的消毒措施，消毒记录完整。考核方法：查看消毒记录，实地检查消毒设备的使用情况和消毒效果监测报告。2.隔离措施落实标准：对传染病患者或疑似传染病患者实施有效的隔离措施，隔离标识清晰，医护人员防护到位。考核方法：实地查看隔离病房的设置及隔离措施的执行情况，检查医护人员的防护用品穿戴情况。（四）清洁工具管理1.清洁工具配备标准：根据不同区域的清洁需求，配备充足、合适的清洁工具，如扫帚、拖把、抹布、清洁剂等。考核方法：实地查看清洁工具的配备情况。2.清洁工具清洁与存放标准：清洁工具定期清洁、消毒，存放于指定地点，摆放整齐。考核方法：实地查看清洁工具的存放区域，检查清洁工具的清洁状况。三、考核组织与实施（一）考核组织成立医院清洁卫生考核小组，成员包括医院感染管理部门、后勤管理部门、护理部门等相关人员。考核小组负责制定考核计划、组织考核实施、汇总考核结果并提出整改意见。（二）考核周期1.日常巡查：由医院后勤管理部门安排专人进行日常巡查，每日至少对医院重点区域进行一次巡查。2.定期考核：每月对医院各科室进行一次全面考核，考核小组按照考核标准对各科室的清洁卫生状况进行检查评分。3.不定期抽查：医院感染管理部门、护理部门等根据工作需要，不定期对医院某些区域或科室进行抽查。（三）考核实施1.考核人员应提前熟悉考核标准和流程，携带必要的考核工具，如检查表、记录笔等。2.考核过程中，考核人员应认真观察、检查各考核项目，如实记录考核情况，确保考核结果真实可靠。3.考核结束后，考核人员应及时整理考核资料，将考核结果反馈给被考核科室，并要求科室负责人签字确认。四、考核结果评定与反馈（一）结果评定1.考核小组根据考核标准对各科室的考核结果进行评分，满分为100分。2.考核结果分为优秀（90分及以上）、良好（8089分）、合格（6079分）、不合格（60分以下）四个等级。3.对于考核结果为不合格的科室，应明确指出存在的问题，并要求科室限期整改。（二）结果反馈1.考核小组应及时将考核结果反馈给被考核科室，反馈内容包括考核得分、等级评定、存在问题及整改建议等。2.被考核科室对考核结果如有异议，可在规定时间内提出申诉，考核小组应进行复查核实，并将复查结果及时反馈给科室。五、整改措施与跟踪（一）整改措施1.对于考核结果为不合格的科室，应在接到反馈结果后的[X]个工作日内制定详细的整改措施，明确整改责任人、整改期限和整改目标。2.整改措施应针对考核中发现的问题，具有可操作性和针对性，确保能够有效解决问题，提高清洁卫生水平。（二）跟踪复查1.考核小组应定期对整改科室进行跟踪复查，检查整改措施的落实情况和整改效果。2.跟踪复查可采用实地查看、查阅整改记录等方式进行，对于整改不力的科室，应加大督促力度，直至整改合格。3.整改科室应在整改期限届满后向考核小组提交整改报告，报告内容包括整改措施执行情况、整改效果及自我评价等。考核小组根据整改报告进行验收，验收合格后方可认定整改完成。六、奖惩机制（一）奖励1.对于在清洁卫生工作中表现突出的科室或个人，医院将给予表彰和奖励。表彰形式包括颁发荣誉证书、通报表扬等；奖励方式包括物质奖励、绩效加分等。2.具体奖励标准如下：连续三个月考核结果为优秀的科室，给予科室负责人[X]元的物质奖励，并在全院范围内通报表扬。在医院清洁卫生工作中提出创新性建议或方法，经实践证明效果显著且被广泛推广的个人，给予[X]元的奖励，并颁发荣誉证书。（二）惩罚1.对于考核结果为不合格的科室，医院将视情节轻重给予相应的惩罚措施。惩罚措施包括批评教育、经济处罚、绩效扣分等。2.具体惩罚标准如下：首次考核不合格的科室，给予科室负责人批评教育，并要求科室立即整改。整改期限内，科室绩效扣[X]分。连续两次考核不合格的科室，除批评教育外，给予科室[X]元的经济处罚，科室负责人绩效扣[X]分，并在全院范围内通报批评。连续三次及以上考核不合格的科室，医院将对科室负责人进行诫勉谈话，如仍无明显改进，将视情况调整科室负责人职务。七、培训与宣传（一）培训1.医院应定期组织清洁卫生相关知识和技能培训，提高清洁人员的业务水平和责任意识。培训内容包括清洁卫生标准、消毒隔离知识、清洁工具使用方法等。2.培训方式可采用集中授课、现场演示、实地操作等多种形式，确保培训效果。培训结束后，应对培训人员进行考核，考核合格后方可上岗。（二）宣传1.医院应加强清洁卫生宣传工作，通过多种渠道向患者、医护人员及