医院主任绩效考核制度

PAGE医院主任绩效考核制度一、总则（一）目的为了加强医院管理，提高医疗服务质量，充分调动医院主任的工作积极性和主动性，建立科学合理的绩效考核体系，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院各临床、医技科室主任。（三）考核原则1.公平公正原则：绩效考核过程和结果应客观、公正，确保考核标准统一，考核过程透明，考核结果真实反映被考核者的工作表现。2.全面考核原则：从医疗质量、医疗安全、医疗服务、学科建设、科研教学、行政管理等多个维度对医院主任进行全面考核。3.激励与约束并重原则：通过绩效考核，激励医院主任积极履行职责，不断提升工作绩效，同时对不称职的主任进行相应的约束和处理。4.动态调整原则：根据医院发展战略、行业政策变化以及实际工作情况，适时对绩效考核制度进行调整和完善。二、考核内容与指标（一）医疗质量（30分）1.医疗质量指标完成情况（15分）治愈率、好转率、死亡率等核心医疗质量指标，根据医院实际情况设定合理目标值，每季度进行统计考核，完成目标得10分，每高于或低于目标值1个百分点，相应加减1分。医疗事故发生率为0得5分，每发生一起医疗事故扣5分。2.病历质量（10分）甲级病历率达到[X]%得8分，每低于目标值1个百分点扣1分。病历书写规范、及时、完整，无明显缺陷，根据病历抽查情况进行评分，满分2分。3.医疗安全管理（5分）严格执行医疗安全管理制度，无重大医疗安全隐患，得3分。发生医疗纠纷，积极妥善处理，未造成不良社会影响，得2分。（二）医疗服务（20分）1.患者满意度（10分）通过定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价。患者满意度达到[X]%得8分，每低于目标值1个百分点扣1分。2.服务态度与投诉处理（5分）医护人员服务态度热情、周到，患者投诉率低，得3分。对患者投诉能够及时处理，处理结果满意，得2分。3.医疗服务创新（5分）积极开展医疗服务创新举措，提高患者就医体验，根据创新成果和实施效果进行评分，最高得5分。（三）学科建设（15分）1.学科发展规划与实施（5分）制定科学合理的学科发展规划，并有效组织实施，得3分。积极推动学科人才培养、技术引进和科研合作，得2分。2.学科水平提升（5分）学科在本地区或本领域的学术地位和影响力不断提升，根据学科排名、科研成果、新技术开展等情况进行评分，最高得5分。3.重点学科建设（5分）负责重点学科建设工作，按照建设目标和任务推进各项工作，重点学科验收合格得5分，未通过验收酌情扣分。（四）科研教学（15分）1.科研项目与成果（8分）主持或参与科研项目，根据项目级别和数量进行评分，最高得4分。发表科研论文，根据论文发表刊物级别和数量进行评分，最高得4分。2.教学工作（5分）承担教学任务，教学质量高，学生评价好，得3分。积极开展教学改革与创新，得2分。3.学术交流（2分）积极组织或参加学术交流活动，提升学科知名度，得2分。（五）行政管理（20分）1.科室管理（10分）加强科室团队建设，科室人员团结协作，工作积极性高，得5分。严格执行医院各项规章制度，科室管理规范有序，得5分。2.工作任务完成情况（5分）按时、高质量完成医院下达的各项工作任务，得5分，未完成任务酌情扣分。3.沟通协调与配合（5分）积极与医院其他科室沟通协调，配合医院整体工作，得3分。在医院管理中发挥积极作用，提出合理化建议并被采纳，得2分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由医院职能部门根据日常工作记录和检查情况，对医院主任的工作表现进行实时考核。2.定期考核：每季度末进行一次定期考核，由医院绩效考核领导小组组织实施，相关职能部门提供考核数据和资料。3.年终考核：每年年底进行年终考核，综合全年日常考核和定期考核结果，确定最终考核成绩。（二）考核周期考核周期为自然年度，即每年1月1日至12月31日。四、考核程序（一）个人自评医院主任在每季度末和年终分别进行个人自评，对照考核指标和工作实际，总结工作成绩，分析存在问题，填写自评表。（二）数据收集1.医院各职能部门按照分工，负责收集与考核指标相关的数据和资料，包括医疗质量统计报表、患者满意度调查结果、科研项目进展情况、教学工作记录等。2.数据收集应及时、准确、完整，确保考核依据充分。（三）考核评分1.定期考核时，由医院绩效考核领导小组组织相关人员对收集的数据和资料进行审核和分析。2.根据考核指标和评分标准，对医院主任进行量化评分，形成初步考核意见。（四）沟通反馈1.考核结果反馈给医院主任本人，由考核负责人与主任进行沟通，反馈考核情况，听取意见和建议。2.如主任对考核结果有异议，可在规定时间内提出申诉，医院绩效考核领导小组应进行调查核实，并给予答复。（五）结果公示与存档1.考核结果在医院内部进行公示，公示期为[X]个工作日。公示无异议后，确定最终考核结果。2.考核资料由医院人力资源部门负责存档，作为医院主任薪酬调整、职务晋升、评先评优等的重要依据。五、考核结果应用（一）薪酬调整1.根据考核结果，确定医院主任的绩效工资系数。考核结果优秀（90分及以上）的，绩效工资系数为[X]；良好（8089分）的，绩效工资系数为[X]；合格（6079分）的，绩效工资系数为[X]；不合格（60分以下）的，绩效工资系数为[X]。2.绩效工资=基本工资×绩效工资系数，通过考核结果调整绩效工资，体现薪酬与绩效的挂钩。（二）职务晋升考核结果优秀且在学科建设、医疗服务等方面表现突出的医院主任，在职务晋升时予以优先考虑。连续两年考核不合格的主任，视情况进行降职或免职处理。（三）评先评优考核结果作为医院主任评先评优的重要依据，优秀的主任可优先评选为医院优秀管理者、学科带头人等荣誉称号。（四）培训与发展根