青岛护士定期考核制度

PAGE青岛护士定期考核制度一、总则（一）目的为加强青岛护士队伍建设，提高护理质量，保障医疗安全，规范护士定期考核工作，依据《护士条例》《山东省护士执业注册管理办法》等相关法律法规及行业标准，结合本市实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于青岛市行政区域内各级各类医疗卫生机构中从事护理工作的护士。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程及结果应客观真实，不受主观因素影响，确保公平公正。2.全面考核原则：从职业道德、专业知识、专业技能、工作业绩等方面进行全面考核。3.激励发展原则：通过考核，激励护士不断提升自身素质和业务能力，促进护理事业发展。二、考核组织与职责（一）考核组织架构成立青岛市护士定期考核工作领导小组，负责全市护士定期考核工作的组织领导和监督管理。领导小组下设办公室，设在青岛市卫生健康委医政医管处，负责日常工作。各医疗卫生机构成立相应的考核工作小组，负责本机构护士定期考核的具体实施。（二）职责分工1.考核工作领导小组职责制定和完善护士定期考核工作相关政策、制度和标准。组织、指导和监督全市护士定期考核工作。协调解决考核工作中的重大问题。2.考核工作领导小组办公室职责负责考核工作的具体组织实施，制定年度考核工作计划。组织考核人员培训，建立考核专家库。收集、汇总和分析考核结果，上报考核工作领导小组。负责考核资料的整理和归档。3.医疗卫生机构考核工作小组职责按照考核标准和要求，组织本机构护士定期考核工作。对考核结果进行审核和公示。将考核结果反馈给护士本人，并督促其制定改进计划。负责本机构考核资料的整理和上报。三、考核内容与标准（一）职业道德1.考核内容遵守法律法规和职业道德规范情况。爱岗敬业，具有良好的服务意识和奉献精神。尊重患者，保护患者隐私，维护患者权益。团队协作精神，与同事关系融洽。2.考核标准严格遵守法律法规和职业道德规范，无违规违纪行为，得10分。爱岗敬业，服务意识强，患者满意度高，得89分。基本遵守职业道德规范，但存在个别不足，得67分。违反职业道德规范，造成不良影响，得05分。（二）专业知识1.考核内容护理学基础理论、专业知识和相关法律法规知识。专科护理知识和技能。新知识、新技术的掌握情况。2.考核标准熟练掌握护理学基础理论和专业知识，熟悉相关法律法规，专科知识扎实，能及时掌握新知识、新技术，得10分。掌握大部分专业知识，对专科知识有一定了解，能较好掌握新知识、新技术，得89分。基本掌握专业知识，但存在部分薄弱环节，对新知识、新技术掌握不够及时，得67分。专业知识掌握较差，不能满足工作需要，得05分。（三）专业技能1.考核内容基础护理操作技能，如静脉输液、注射、导尿等。专科护理操作技能，如重症护理、手术护理配合等。应急处理能力，如心肺复苏、突发事件应急处置等。2.考核标准操作熟练、规范，技术水平高，应急处理能力强，得10分。操作较熟练，基本符合规范，应急处理能力较好，得89分。操作基本熟练，但存在一些小问题，应急处理能力一般，得67分。操作不熟练，存在较多问题，应急处理能力不足，得05分。（四）工作业绩1.考核内容护理工作质量，包括护理文书书写、基础护理落实情况等。患者满意度。护理差错事故发生情况。参与科研、教学、管理等工作情况。2.考核标准护理工作质量高，患者满意度达到[X]%以上，无护理差错事故，积极参与科研、教学及管理工作，得10分。护理工作质量较好，患者满意度达到[X]%左右，无重大护理差错事故，能参与一定的科研、教学或管理工作，得89分。护理工作质量一般，患者满意度达到[X]%以下，有少量护理差错但未造成严重后果，参与科研、教学或管理工作较少，得67分。护理工作质量差，患者满意度低，发生护理差错事故，对科室造成不良影响，未参与科研、教学及管理工作，得05分。四、考核周期与方式（一）考核周期护士定期考核每两年为一个周期。（二）考核方式考核采用综合评定的方式进行，包括个人自评、科室评价、考核小组评审等环节。1.个人自评：护士按照考核标准，对自己在考核周期内的职业道德、专业知识、专业技能、工作业绩等方面进行自我评价，填写《护士定期考核自评表》。2.科室评价：护士所在科室根据护士日常工作表现，对其进行评价，填写《护士定期考核科室评价表》。3.考核小组评审：各医疗卫生机构考核工作小组根据个人自评和科室评价结果，结合护士实际工作情况，进行综合评审，确定考核结果。五、考核程序（一）准备阶段1.考核工作领导小组办公室制定年度考核工作计划，明确考核时间、内容、方式等要求。2.各医疗卫生机构考核工作小组组织考核人员培训，使其熟悉考核标准和程序。3.考核工作领导小组办公室建立考核专家库，随机抽取专家组成考核评审小组。（二）实施阶段1.护士按照要求填写《护士定期考核自评表》，提交所在科室。2.科室负责人组织本科室护士进行互评，填写《护士定期考核科室评价表》，并将评价结果反馈给护士本人。3.各医疗卫生机构考核工作小组收集护士自评表和科室评价表，进行初步审核。4.考核评审小组对审核通过的护士进行现场考核或查阅相关资料，综合评定考核结果。（三）公示阶段考核结果在各医疗卫生机构内进行公示，公示期为[X]个工作日。护士对考核结果有异议的，可以在公示期内向所在机构考核工作小组提出申诉，考核工作小组应及时进行调查核实，并将处理结果告知申诉人。（四）上报阶段各医疗卫生机构考核工作小组将考核结果汇总后，上报至考核工作领导小组办公室。考核工作领导小组办公室对全市考核结果进行审核和汇总，上报考核工作领导小组。六、考核结果应用（一）与护士执业注册挂钩考核结果作为护士执业注册延续、变更的重要依据。考核合格的护士，方可办理执业注册延续、变更手续；考核不合格的护士，责令其暂停执业活动[X]个月，接受培训和再次考核。经再次考核仍不合格的，注销其执业证书。（二）与职称晋升挂钩考核结果作为护士职称晋升的重要参考。在职称评审中，同等条件下，优先考虑考核优秀的护士。（三）与绩效分配挂钩各医疗卫生机构应将护士考核结果与绩效分配相结合，对考核优秀的护士给予适当奖励，对考核不合格的护士扣减相应绩效工资。（四）与培训发展挂钩根据考核结果，分析护士存在的问题和不足，有针对性地制定培训计划，为护士提供个性化的培训和发展机会，促进护士专业成长。七、监督管理（一）加强组织领导各级卫生健康行政部门和医疗卫生机构要高度重视护士定期考核工作，切实加强组织领导，确保考核工作顺利开展。（二）严格考核纪律考核人员要严格遵守考核纪律，认真履行职责，确保考核结果客观公正。对违反考核纪律的人员