贵州口腔定期考核制度

PAGE贵州口腔定期考核制度一、总则（一）目的为加强贵州口腔医疗行业管理，规范口腔医疗机构及从业人员执业行为，提高口腔医疗服务质量，保障医疗安全，根据国家相关法律法规及行业标准，结合本省实际情况，制定本定期考核制度。（二）适用范围本制度适用于贵州省行政区域内各级各类口腔医疗机构（包括口腔医院、口腔门诊部、口腔诊所等）及其执业的口腔专业技术人员。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程应遵循客观事实，全面、准确地评价口腔医疗机构和从业人员的执业情况，确保考核结果真实、公正。2.科学规范原则：考核指标和方法应科学合理，符合口腔医疗行业特点和发展要求，保证考核工作的规范性和有效性。3.激励促进原则：通过考核，激励口腔医疗机构不断改进服务质量，促进从业人员提高业务水平和职业道德素养，推动口腔医疗行业健康发展。二、考核组织与职责（一）考核组织架构成立贵州省口腔定期考核工作领导小组（以下简称“领导小组”），负责统筹协调全省口腔定期考核工作。领导小组下设办公室，设在贵州省卫生健康委员会医政医管处，负责日常工作的组织实施。同时，根据需要组建考核专家委员会，成员由省内口腔医学领域的专家、学者、管理人员等组成，负责制定考核标准、实施考核评价、提出考核意见等工作。（二）领导小组职责1.研究制定全省口腔定期考核工作的政策、规划和制度。2.指导、监督考核工作的组织实施，协调解决考核工作中的重大问题。3.审定考核结果，对考核工作中存在的违规行为进行处理。（三）考核办公室职责1.负责制定年度考核工作计划和实施方案。2.组织考核专家委员会开展考核工作，包括确定考核对象、安排考核时间、发放考核通知等。3.收集、整理、汇总考核资料，建立考核档案。4.统计分析考核结果，撰写考核工作报告，向领导小组汇报考核工作情况。5.负责与相关部门的沟通协调，落实考核工作的各项保障措施。（四）考核专家委员会职责1.依据国家法律法规、行业标准和规范，制定科学合理、客观公正的口腔定期考核标准和指标体系。2.按照考核标准和程序，对口腔医疗机构和从业人员进行现场考核、资料审查等工作，提出考核意见和建议。3.对考核过程中发现的问题进行研究分析，提出改进措施和建议，为完善考核制度提供参考依据。4.参与考核工作的培训、指导和咨询等活动，提高考核工作的质量和水平。三、考核内容与标准（一）口腔医疗机构考核内容与标准1.机构资质与管理依法取得《医疗机构执业许可证》，并按照核准登记的诊疗科目开展口腔诊疗活动。建立健全各项规章制度，包括人员岗位职责、医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、医院感染管理制度、财务管理制度等，并严格执行。定期对机构的设备、设施进行维护和更新，确保其正常运行，满足口腔诊疗工作需要。2.医疗质量管理制定并实施口腔医疗质量控制方案，定期对医疗质量进行检查、评估和分析，及时发现和解决存在的问题。严格执行口腔诊疗技术规范和操作规程，确保医疗安全。加强对口腔诊疗器械的消毒灭菌管理，防止交叉感染。建立健全医疗风险防范机制，妥善处理医疗纠纷和医疗事故，保障患者合法权益。3.人员管理按照核定的人员编制配备口腔专业技术人员，人员资质符合要求，并签订劳动合同。加强对从业人员的业务培训和职业道德教育，提高其业务水平和服务意识。建立人员考核档案，定期对从业人员的工作业绩、职业道德等进行考核评价。4.财务管理严格执行国家财务管理制度，规范财务收支行为，做到账目清晰、核算准确。合理收费，杜绝乱收费现象，确保医疗服务价格公开透明。加强对医疗设备、药品、耗材等物资的采购、管理和使用，降低成本，提高资金使用效益。5.医院感染管理建立医院感染管理组织，制定医院感染管理制度和应急预案。加强对诊疗环境、医疗器械、医务人员手等的消毒灭菌管理，严格执行无菌操作技术规范。定期开展医院感染监测和防控工作，及时发现和控制医院感染暴发事件。（二）口腔专业技术人员考核内容与标准1.职业道德遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业职业道德规范，诚实守信，廉洁奉公。尊重患者的知情权、选择权和隐私权，保护患者的合法权益，无收受红包、回扣等违规行为。树立良好的服务意识，关心爱护患者，提供优质、高效、便捷的口腔医疗服务。2.业务水平具备扎实的口腔医学专业知识和技能，熟练掌握本专业的诊疗技术规范和操作规程。定期参加业务培训和学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。能够独立完成常见口腔疾病的诊断、治疗工作，具备处理复杂疑难病例的能力。3.医疗质量与安全严格执行医疗质量管理制度，确保医疗质量。认真书写病历，记录完整、准确、规范。加强医疗安全意识，严格遵守医疗安全操作规程，杜绝医疗差错和事故的发生。积极参与医疗质量控制和持续改进工作，提出合理化建议，提高医疗服务质量。4.继续教育按照规定完成继续医学教育学分，参加各类培训、学术讲座、病例讨论等活动。积极开展科研工作，撰写学术论文，推广新技术、新方法，提高自身专业技术水平。四、考核方式与程序（一）考核方式1.定期考核：每年组织一次定期考核，考核时间为每年[具体考核时间]。2.不定期抽查：根据工作需要，对口腔医疗机构和从业人员进行不定期抽查，重点检查医疗质量、医疗安全、人员资质等方面的情况。3.现场考核与资料审查相结合：考核专家委员会通过现场查看、查阅资料、人员访谈等方式，对口腔医疗机构和从业人员进行全面考核评价。（二）考核程序1.准备阶段考核办公室制定考核工作计划和实施方案，明确考核对象、考核内容、考核标准、考核时间和考核方式等。向考核对象发放考核通知，告知考核的相关事宜。考核专家委员会成员进行培训，熟悉考核标准和程序。2.自评阶段口腔医疗机构和从业人员按照考核标准进行自我评估，填写自评表，整理相关资料，形成自评报告。自评报告应包括机构基本情况、考核指标完成情况、存在的问题及改进措施等内容。3.考核阶段考核专家委员会按照考核程序和标准，对口腔医疗机构和从业人员进行现场考核和资料审查。现场考核主要包括查看机构环境、设备设施、人员资质、医疗质量控制等情况；查阅相关文件、病历、统计报表等资料；与机构负责人、医务人员、患者等进行访谈。考核专家委员会根据现场考核和资料审查情况，对考核对象进行综合评价，填写考核评分表，提出考核意见。4.公示阶段考核办公室对考核结果进行汇总统计，将考核结果在贵州省卫生健康委员会官方网站上进行公示，公示期为[公示期限]天。公示期间，接受社会监督，对公示结果有异议的单位或个人，可以向考核办公室提出申诉，考核办公室应及时进行调查核实，并将处理结果反馈申诉人。5.审定与通报阶段领导小组对考核结果进行审定，确定最终考核结果。考核办公室将审定后的考核结果以文件形式通报全省各级口腔医疗机构和相关部门，并抄送考核对象。五、考核结果应用（一）对口腔医疗机构的考核结果应用1.考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。考核优秀的口腔医疗机构，在全省范围内进行通报表扬，并给予一定的奖励，如优先推荐参加各类评优评先活动、在政策扶持等方面给予倾斜等。2.考核合格的口腔医疗机构，应针对考核中发现的问题，制定整改措施，限期整改，并将整改情况报考核办公室备案。3.考核不合格的口腔医疗机构，由考核办公室下达整改通知书，责令其限期整改。整改期满后进行复查，仍不合格的，依法予以处理，如吊销《医疗机构执业许可证》、降低医疗机构等级等。（二）对口腔专业技术人员的考核结果应用1.考核结果作为口腔专业技术人员职称晋升、岗位聘任、评先评优等的重要依据。考核优秀的人员，在职称晋升、岗位聘任等方面予以优先考虑；考核合格的人员，可正常参与职称晋升、岗位聘任等；考核不合格的人员，当年不得参加职称晋升考试，不得聘用高一级专业技术岗位，并视情节轻重给予警告、暂停执业活动、吊销执业证书等处理。2.建立口腔专业技术人员考核档案，将考核结果记录在案，作为其职业发展的重要参考资料。六、监督管理（一）加强内部监督口腔医疗机构应建立健全内部监督机制，定期对本机构的医疗质量、人员资质、财务管理等方面进行自查自纠，发现问题及时整改。同时，鼓励内部员工对违规行为进行举报，对举报属实的给予奖励。（二）强化外部监督1.卫生健康行政部门应加强对口腔医疗机构和从业人员的日常监督检查，定期开展专项整治行动，严厉打击违法违规行为。2.建立社会监督机制，畅通投诉举报渠道，鼓励患者、群众对口腔医疗服务中的不良行为进行投诉举报。卫生健康行政部门对投诉举报事项应及时受理、调查核实，并依法依规处理。3.加强与其他相关部门的协作配合，形成监管合力。如与市场监管部门联合开展医疗服务价格检查，与公安部门共同打击非法行医等违法犯罪行为。（三）严格责任追究对在考核工作中发