医疗废物检查考核制度

PAGE医疗废物检查考核制度一、总则（一）目的为加强医疗废物管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，依据《医疗废物管理条例》等相关法律法规，结合本公司/组织实际情况，制定本检查考核制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内所有涉及医疗废物产生、收集、运输、贮存、处置等环节的部门和人员。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家有关医疗废物管理的法律法规和行业标准，确保医疗废物管理工作合法合规。2.分类管理原则：根据医疗废物的类别、特性，采取不同的管理措施，确保医疗废物得到妥善处理。3.全程监管原则：对医疗废物从产生到处置的全过程进行严格监督管理，防止出现漏洞和隐患。4.责任追究原则：对违反医疗废物管理规定的行为，依法追究相关部门和人员的责任。二、职责分工（一）医疗废物管理领导小组成立以公司/组织负责人为组长的医疗废物管理领导小组，负责全面领导和协调医疗废物管理工作。其主要职责包括：1.贯彻执行国家有关医疗废物管理的法律法规和政策。2.审定医疗废物管理工作计划和制度。3.协调解决医疗废物管理工作中的重大问题。4.对各部门医疗废物管理工作进行监督考核。（二）各部门职责1.医疗科室负责本科室医疗废物的分类收集、包装，并确保包装符合要求。对本科室医疗废物的产生、交接等情况进行登记，登记内容应真实、完整。配合医疗废物管理部门做好医疗废物的转运工作。2.后勤保障部门负责提供医疗废物收集、运输、贮存所需的设施设备，并确保其正常运行。按照规定的时间和路线，将医疗废物转运至指定的贮存地点或处置场所。对医疗废物运输车辆进行定期维护和清洁，确保车辆卫生达标。3.感染管理部门负责制定医疗废物管理相关的培训计划，并组织实施培训工作，提高全体员工的医疗废物管理意识和技能。对医疗废物管理工作进行日常监督检查，及时发现问题并督促整改。负责与当地卫生行政部门、环保部门等相关单位的沟通协调，及时了解和掌握医疗废物管理的最新要求和动态。4.财务部门负责保障医疗废物管理工作所需的经费，确保各项管理措施得以有效落实。对医疗废物处置费用进行核算和管理，确保费用支出合理合规。5.其他部门配合做好医疗废物管理相关工作，在各自职责范围内履行对医疗废物管理的监督和协助义务。三、医疗废物分类收集与包装（一）分类标准1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾等。2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术切除的组织器官、病理切片等。3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体皮肤的废弃的医用锐器，如针头、缝合针、手术刀等。4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，如废弃的疫苗、血液制品等。5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、消毒剂等。（二）收集要求1.医疗废物应在产生地点进行分类收集，禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。2.盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。3.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。4.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。（三）包装要求1.医疗废物采用专用包装袋、利器盒、周转箱等进行包装。包装袋应符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的要求，有明显的警示标识；利器盒应防刺穿，密封后不得打开；周转箱应具备防渗漏、防遗撒功能。2.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物应分别使用不同颜色的包装袋进行包装，并在包装袋上标明类别。其中，感染性废物包装袋为黄色，病理性废物包装袋为红色，损伤性废物使用利器盒包装，药物性废物包装袋为黑色，化学性废物包装袋为蓝色。3.盛装医疗废物的包装袋或容器应在装满后及时密封，并贴上标签。标签内容应包括医疗废物产生科室、产生日期、类别等信息。四、医疗废物登记与交接（一）登记要求1.医疗科室应建立医疗废物登记本，对医疗废物的产生日期、类别、数量、交接时间、交接人等内容进行详细登记。2.登记资料应保存3年以上，以备查阅。（二）交接要求1.医疗废物的交接应在医疗废物产生地点进行，由医疗科室与后勤保障部门的转运人员进行当面交接。2.交接双方应认真核对医疗废物的类别、数量、包装等情况，确认无误后在交接单上签字。交接单应一式两份，双方各执一份。3.后勤保障部门应按照规定的时间和路线，将医疗废物及时转运至指定的贮存地点或处置场所。转运过程中应确保医疗废物不泄漏、不遗撒。4.如发现医疗废物的类别、数量、包装等与登记内容不符，或存在其他异常情况，交接双方应及时报告医疗废物管理部门，并查明原因，采取相应措施进行处理。五、医疗废物贮存（一）贮存设施要求1.应设置专门的医疗废物贮存场所，贮存场所应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，并有明显的警示标识。2.贮存场所应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等功能，地面应硬化、耐腐蚀，有排水设施。3.根据医疗废物的类别，设置不同的贮存区域，并设置明显的标识。4.贮存场所内应配备必要的消防器材和照明设备，确保安全。（二）贮存管理要求1.医疗废物应分类存放于贮存场所的相应区域，不得随意混放。2.医疗废物在贮存场所的存放时间不得超过2天，因特殊原因需要延长贮存时间的，应经当地卫生行政部门批准。3.定期对贮存场所进行清洁和消毒，防止污染环境。4.对贮存场所的医疗废物数量、交接情况等进行记录，记录资料应保存3年以上。六、医疗废物运输（一）运输车辆要求1.用于医疗废物运输的车辆应符合《医疗废物转运车技术要求（试行）》的规定，具备防渗漏、防遗撒功能。2.车辆应定期进行维护和保养，确保车况良好，性能安全可靠。3.车辆应配备必要的防护用品，如防护服、口罩、手套等，以及消毒设备。（二）运输管理要求1.医疗废物运输应采用密闭式运输方式，避免在运输过程中发生泄漏和遗撒。2.运输车辆应按照规定的时间和路线行驶，不得擅自更改。3.运输过程中应确保医疗废物的安全，防止发生交通事故等意外情况导致医疗废物泄漏。4.运输结束后，应对运输车辆进行清洁和消毒，确保车辆卫生达标。七、医疗废物处置（一）处置方式选择1.应根据医疗废物的类别、数量等情况，选择合适的处置方式。处置方式包括焚烧、填埋、化学消毒、高温蒸煮等。2.优先选择符合环保要求的处置方式，确保医疗废物得到无害化处理。（二）处置合同签订1.与具有相应资质的医疗废物处置单位签订处置合同，明确双方的权利和义务。2.处置合同应包括医疗废物的种类、数量、处置价格、处置时间、质量标准等内容。（三）处置过程监督1.定期对医疗废物处置单位的处置情况进行监督检查，确保其按照合同约定和相关标准进行处置。2.要求处置单位提供医疗废物处置记录，记录内容应包括处置时间、处置方式、处置数量等信息。3.如发现处置单位存在违规行为，应及时要求其整改，并向当地卫生行政部门和环保部门报告。八、检查考核内容与方法（一）检查考核内容1.医疗废物管理制度的执行情况，包括制度的建立、落实等情况。2.医疗废物分类收集、包装情况，是否符合分类标准和包装要求。3.医疗废物登记与交接情况，登记内容是否完整、交接是否规范。4.医疗废物贮存情况，贮存设施是否符合要求、贮存管理是否规范。5.医疗废物运输情况，运输车辆是否符合要求、运输管理是否到位。6.医疗废物处置情况，处置方式是否合适、处置过程是否合规。（二）检查考核方法1.日常检查：由感染管理部门定期对各部门医疗废物管理工作进行日常检查，检查结果记录在案。2.定期考核：每季度对各部门医疗废物管理工作进行一次全面考核，考核内容包括日常检查情况、工作质量、工作效率等方面。3.专项检查：针对医疗废物管理中的重点环节和问题，适时开展专项检查，如医疗废物泄漏应急处置情况检查等。九、奖惩措施（一）奖励1.对在医疗废物管理工作中表现突出的部门和个人，给予表彰和奖励。2.奖励方式包括荣誉证书、奖金、晋升等。（二）惩罚1.对违反医疗废物管理规定的部门和个人，视情节轻重给予警告、罚款、通报批评等处罚。2.因违反规定导致医疗废物泄漏、环境污染等事故的，依法追究相关部门和人员的责任。3.处罚措施应及时执行，并记录在案，作为后续考核的依据。十、培训与宣传（一）培训1.定期组织医疗废物管理相关培训，培训内容包括法律法规、分类标准、操作规范等。2.培训对象包括全体员工，重点是医疗废物产生科室、后勤保障部