门诊预检分诊考核制度

PAGE门诊预检分诊考核制度一、总则（一）目的为规范门诊预检分诊工作流程，提高预检分诊质量，有效防控各类传染病及突发公共卫生事件，保障患者安全，特制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构所有参与门诊预检分诊工作的人员，包括医护人员、导医等。（三）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，对预检分诊工作进行全面、客观、公正的评价。2.科学合理原则：考核指标科学设定，权重分配合理，确保考核结果真实反映工作实际情况。3.激励与约束并重原则：通过考核，激励先进，督促后进，不断提升预检分诊工作水平。二、考核内容及标准（一）人员资质与培训1.从事预检分诊工作的人员应具备相应的专业知识和技能，包括医学基础知识、传染病防控知识等。考核标准：检查人员资质证书，确保从事预检分诊工作的医护人员具备执业资格，导医等人员经过相关培训。每发现1例不符合要求扣2分。2.定期组织预检分诊人员参加培训，培训内容包括传染病防控、预检分诊流程、沟通技巧等。考核标准：查看培训记录，要求每年培训不少于[X]次。未达到培训次数要求每次扣1分；培训记录不完整每次扣0.5分。（二）预检分诊流程执行情况1.患者进入门诊后，预检分诊人员应及时主动询问病史、症状、流行病学史等信息。考核标准：现场观察预检分诊人员询问情况，每发现1例未主动询问或询问信息不完整扣1分。2.根据询问结果，按照预检分诊流程进行准确分诊，引导患者至相应科室就诊。考核标准：抽查分诊记录，分诊错误每例扣2分；未按流程分诊每例扣1分。3.对于急危重症患者，应立即启动急救流程，优先安排救治，不得延误。考核标准：查看急救记录及相关视频监控，发现有急危重症患者未得到及时救治的情况，每次扣5分。（三）传染病防控措施落实情况1.预检分诊场所应保持清洁卫生，定期消毒。考核标准：检查消毒记录，消毒不及时或不符合要求每次扣1分。2.工作人员应正确佩戴口罩、帽子等防护用品，做好手卫生。考核标准：现场检查工作人员防护用品佩戴及手卫生情况，每发现1例不符合要求扣0.5分。3.对疑似传染病患者，应立即采取隔离措施，按规定进行报告，并及时转诊至定点医疗机构。考核标准：查看隔离记录、传染病报告卡及转诊记录，未及时隔离每例扣3分；未及时报告每例扣3分；转诊不及时每例扣3分。（四）信息登记与报告1.对所有就诊患者进行详细信息登记，包括姓名、性别、年龄、联系方式、症状、就诊科室等。考核标准：抽查信息登记本，信息登记不完整每例扣0.5分。2.发现疑似传染病患者或突发公共卫生事件相关情况，应及时向上级主管部门报告。并做好相关记录。考核标准：查看报告记录，未及时报告每次扣5分；报告内容不准确每次扣2分。（五）沟通与服务质量1.预检分诊人员应热情接待患者，耐心解答患者疑问，做好沟通解释工作。考核标准：通过患者满意度调查或现场观察，发现患者投诉沟通问题，每次扣13分。2.维护门诊秩序，引导患者有序就诊，避免拥挤和混乱。考核标准：现场查看门诊秩序情况，秩序混乱每次扣1分。三、考核方式（一）日常检查1.由医院感染管理部门、医务科等相关职能科室人员组成日常检查组，不定期对门诊预检分诊工作进行现场检查。2.检查内容包括人员资质、流程执行、防控措施、信息登记等方面，按照考核标准进行评分记录。（二）定期抽查1.每月随机抽取一定数量的预检分诊记录及就诊患者进行回访调查，核实分诊准确性、信息登记完整性及服务质量等情况。2.根据抽查结果进行量化评分，计入月度考核成绩。（三）患者满意度调查1.每季度开展一次患者满意度调查，了解患者对预检分诊工作的评价。2.调查内容包括工作人员服务态度、沟通效果、分诊准确性等方面，满意度结果作为考核的重要依据。四、考核周期与结果应用（一）考核周期考核实行月度考核与年度综合考核相结合的方式。月度考核于每月末进行，年度综合考核在次年1月份进行，年度综合考核成绩为全年月度考核成绩的平均值。（二）结果应用1.月度考核结果得分90分及以上为优秀，对该月表现优秀的预检分诊人员给予全院通报表扬，并在绩效分配中给予适当奖励。得分8089分为良好，对相关人员进行口头表扬，鼓励继续保持。得分6079分为合格，对考核中发现的问题进行反馈，要求限期整改。得分60分以下为不合格，对不合格人员进行诫勉谈话，连续两个月不合格的予以调整工作岗位。2.年度综合考核结果年度考核优秀的人员，在职称晋升、评先评优等方面予以优先考虑。年度考核不合格的人员，取消当年评先评优资格，并根据情况进行进一步的培训或调整岗位。五、奖惩措施（一）奖励1.在预检分诊工作中表现突出，如及时发现重大传染病线索、成功阻止疫情传播、患者满意度高且多次获得表扬等，给予一次性奖励[X]元，并在全院进行表彰。2.提出合理化建议并被采纳，有效改进预检分诊工作流程或提高工作效率的，给予[X]元奖励。（二）惩罚1.违反本考核制度，出现严重失误或造成不良后果的，视情节轻重给予警告、罚款、待岗学习、辞退等处理。2.因工作失误导致传染病传播或突发公共卫生事件处置不当的，依法依规追究相关人员责任。六、培训与改进（一）培训计划根据考核结果及预检分诊工作实际需求，制定针对性的培训计划。培训内容包括业务知识更新、技能提升、法律法规学习等，确保预检分诊人员不断提高专业素养和工作能力。（二）持续改进定期对考核制度进行评估，根据国家法律