院务公开检查考核制度

PAGE院务公开检查考核制度一、总则（一）目的为进一步加强我院院务公开工作，规范院务公开行为，提高医院管理水平和服务质量，保障患者及职工的知情权、参与权和监督权，促进医院健康发展，特制定本检查考核制度。（二）适用范围本制度适用于我院各科室及全体工作人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格按照国家法律法规及医疗卫生行业相关标准要求，开展院务公开工作。2.全面真实原则：全面、真实、准确地公开医院重大决策、医疗服务信息、财务收支等各类院务事项，不得隐瞒或虚假公开。3.及时便民原则：及时更新公开信息，方便患者及职工获取相关信息，提高工作效率。4.公正公平原则：确保院务公开工作公平、公正地进行，保障各方合法权益。二、组织领导（一）院务公开领导小组成立以医院党政主要领导为组长，各相关职能部门负责人为成员的院务公开领导小组。负责领导、组织、协调全院院务公开工作，研究制定院务公开工作方针、政策和制度，审定院务公开工作方案和年度计划，对院务公开工作进行决策和指导。（二）院务公开工作机构设立院务公开办公室，挂靠医院办公室，负责院务公开日常工作。具体职责包括：制定院务公开工作制度和流程，组织协调各部门落实院务公开任务，收集、整理、审核、发布院务公开信息，受理和处理患者及职工对院务公开工作的意见和建议，定期对院务公开工作进行总结和分析等。（三）各部门职责1.医院办公室：负责统筹协调院务公开工作，组织制定和完善院务公开相关制度，审核重要院务公开信息，协调处理院务公开工作中的重大问题。2.医务科：负责公开医疗服务相关信息，如医疗技术准入、临床路径、医疗质量控制等。3.护理部：负责公开护理服务相关信息，如护理人员资质、护理服务规范等。4.财务科：负责公开医院财务收支、预算决算、收费项目及标准等信息。5.人事科：负责公开人事任免、职称晋升、人员招聘等信息。6.医保办：负责公开医保政策、医保报销流程、医保费用结算等信息。7.信息科：负责提供院务公开信息发布平台技术支持，保障信息系统安全稳定运行，及时更新和维护公开信息。8.各临床科室：负责本科室医疗服务、人员信息、患者费用等相关信息的收集、整理和公开工作，配合医院做好院务公开各项工作。三、公开内容（一）医院基本信息1.医院概况：包括医院名称、地址、联系电话、等级、性质、诊疗科目、床位数等。2.医院领导班子成员信息：姓名、职务、分工等。3.医院组织机构设置：各职能部门、临床科室、医技科室名称及负责人等。（二）医疗服务信息1.医疗技术信息：重点专科、特色专科、新技术新项目开展情况等。2.临床路径：各病种临床路径实施情况。3.医疗质量信息：医疗质量指标（如治愈率、好转率、死亡率等）、医疗安全事件、医疗纠纷处理情况等。4.护理服务信息：护理人员资质、护理级别、护理服务规范等。5.门诊、住院服务流程：挂号、就诊、检查、缴费、住院、出院等环节的具体流程。6.专家信息：专家姓名、职称、擅长领域、出诊时间等。（三）药品和医用耗材信息1.药品目录：医院常用药品名称、剂型、规格、价格等。2.医用耗材目录：医用耗材种类、规格、价格等。3.药品和医用耗材采购信息：采购方式、采购中标企业、采购价格等。（四）价格收费信息1.医疗服务收费项目及标准：按照物价部门规定公开各项医疗服务收费标准。2.药品价格：中标药品零售价格。3.医用耗材价格：中标医用耗材价格。4.收费查询方式：告知患者及家属如何查询医疗费用明细。（五）医保信息1.医保政策：医保报销范围、报销比例、起付线、封顶线等。2.医保就医流程：参保患者就医时如何使用医保报销。3.医保费用结算：医保费用结算方式、结算周期等。（六）人事信息1.人事任免：医院中层干部任免情况。2.职称晋升：职称晋升条件、程序、结果等。3.人员招聘：招聘岗位、条件、程序、结果等。（七）财务信息1.年度财务预算、决算报告：向职工代表大会报告年度财务预算、决算情况。2.财务收支情况：定期公开医院收入、支出情况。3.大型设备购置、基本建设项目经费使用情况：公开项目预算、执行情况及资金来源等。（八）行风建设信息1.医德医风建设情况：医务人员廉洁自律规定、违规违纪处理情况等。2.投诉举报方式：公开医院投诉举报电话、邮箱、地址及处理流程。（九）其他信息1.医院工作计划、总结：向职工公开医院年度工作计划、半年及年度工作总结。2.重大决策事项：涉及医院发展、改革等重大决策事项的决策过程、结果等。3.职工关心的其他事项：根据职工需求，适时公开相关信息。四、公开方式（一）医院网站在医院官方网站设立院务公开专栏，集中发布各类院务公开信息，并及时更新。（二）院务公开栏在医院门诊大厅、住院部等显著位置设置院务公开栏，定期张贴重要院务公开信息。（三）电子显示屏在医院门诊大厅及各楼层设置电子显示屏，滚动播放医疗服务价格、专家出诊信息等动态信息。（四）触摸屏查询系统在医院门诊大厅、住院部等区域设置触摸屏查询系统，方便患者及家属查询医疗服务、药品价格、医保政策等信息。（五）信息发布会定期召开信息发布会，向社会公众、患者及家属、职工代表等通报医院重大事项、医疗服务动态等信息。（六）职工代表大会通过职工代表大会，向职工公开医院重要决策、财务收支、人事任免等重大事项，听取职工意见和建议。（七）内部刊物编印医院内部刊物，刊登院务公开相关信息，发放至各科室及职工手中。五、公开程序（一）信息收集各责任部门按照院务公开内容要求，负责收集、整理本科室相关信息。信息应真实、准确、完整，经部门负责人审核签字后，及时报送院务公开办公室。（二）信息审核院务公开办公室对各部门报送的信息进行审核，重点审核信息的真实性、准确性、完整性及保密性。对于涉及重要事项、敏感信息的，需报院务公开领导小组审定。（三）信息发布审核通过的信息，按照规定的公开方式及时发布。属于主动公开的信息，应在规定时间内予以公开；属于依申请公开的信息，应按照相关程序及时处理申请人的申请。（四）信息存档对发布的院务公开信息进行分类存档管理，保存期限按照国家有关规定执行。以便查阅和追溯，同时为后续的检查考核提供依据。六、检查考核（一）考核主体成立院务公开检查考核小组，由医院办公室、纪检监察部门及职工代表等组成。负责对各部门院务公开工作进行检查考核。（二）考核内容1.组织领导：是否成立相应的领导机构和工作机构，明确各部门职责，定期研究部署院务公开工作。2.公开内容：是否按照要求全面、真实、及时地公开各类院务信息，重点检查公开内容的完整性、准确性、时效性。3.公开方式：是否充分利用多种公开方式，确保信息公开的覆盖面和便捷性，检查各种公开方式的运行情况。4.公开程序：信息收集、审核、发布等程序是否规范，是否建立健全信息存档管理制度。5.群众反馈：是否及时处理患者及职工对院务公开工作的意见和建议，群众满意度情况。（三）考核周期实行定期考核与不定期抽查相结合的方式。定期考核每半年进行一次，不定期抽查根据工作需要随时开展。（四）考核方法1.查阅资料：查阅各部门院务公开工作相关文件、记录、档案等资料。2.实地查看：实地检查各部门公开栏、电子显示屏、触摸屏查询系统等公开载体的运行情况。3.问卷调查：向患者及职工发放问卷调查，了解对院务公开工作的知晓度、满意度等。4.网络监测：对医院网站院务公开专栏信息更新情况进行监测。（五）考核评分制定院务公开检查考核评分标准，满分为100分。其中，组织领导10分，公开内容40分，公开方式20分，公开程序20分，群众反馈10分。根据考核情况进行评分，得分90分及以上为优秀，7589分为良好，6074分为合格，60分以下为不合格。（六）结果运用1.将考核结果与各部门年度绩效考核挂钩，对考核优秀的部门给予表彰和奖励，对考核不合格的部门进行通报批评，并责令限期整改。2.对在院务公开工作中表现突出的个人，给予适当的奖励；对违反院务公开规定的个人，按照医院相关规定进行严肃处理。七、监督与投诉处理（一）监督机制1.医院纪检监察部门负责对院务公开工作进行全程监督，确保公开工作依法依规进行。2.设立院务公开监督信箱，接受患者及职工的监督举报。3.定期召开院务公开工作监督座谈会，听取各方意见和建议，不断改进工作。（二）投诉处理1.对收到的投诉举