2026年产科护理风险排查试题及答案

2026年产科护理风险排查试题及答案一、单项选择题1.某产妇产后2小时出血量约450ml，子宫轮廓不清、质软，最可能的出血原因是：A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：B解析：产后2小时为出血高发期，子宫轮廓不清、质软是子宫收缩乏力的典型体征，占产后出血原因的70%80%。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分5分，首要处理措施是：A.气管插管正压通气B.清理呼吸道C.胸外心脏按压D.静脉注射肾上腺素答案：B解析：Apgar评分≤7分需复苏，按ABCDE流程，A（气道）为首要步骤，需先清理呼吸道分泌物。3.子痫前期产妇血压165/110mmHg，主诉头痛、视物模糊，此时应优先使用的药物是：A.硫酸镁B.拉贝洛尔C.地西泮D.呋塞米答案：A解析：子痫前期控制抽搐首选硫酸镁，可预防和控制子痫发作，同时需联合降压（如拉贝洛尔），但硫酸镁为优先用药。二、多项选择题1.产后出血的高危因素包括：A.巨大儿（体重＞4000g）B.羊水过多C.多次人工流产史D.妊娠期高血压疾病答案：ABCD解析：子宫过度膨胀（巨大儿、羊水过多）、胎盘异常（多次流产史可能致胎盘粘连）、妊娠期高血压疾病（子宫肌纤维缺血影响收缩）均为产后出血高危因素。2.新生儿暖箱使用的正确护理要点包括：A.入箱前清洁皮肤，穿单衣B.箱温根据体重和日龄调节（如1500g早产儿箱温34℃）C.每2小时监测体温，维持肛温36.537.5℃D.长期使用时，每周更换暖箱并消毒答案：BC解析：A错误，新生儿入暖箱应裸体以增加热接触面积；D错误，暖箱应每日清洁，感染或出院后终末消毒，非每周更换。三、判断题（正确√，错误×）1.会阴侧切术后，产妇取患侧卧位可减少切口受压。（×）解析：应取健侧卧位，避免恶露污染切口，减轻患侧压力。2.新生儿低血糖的诊断标准为血糖＜2.2mmol/L（无论胎龄）。（√）解析：2023年新生儿低血糖指南明确，所有新生儿血糖＜2.2mmol/L需干预，无症状者可先喂糖水，有症状者静脉输注葡萄糖。四、案例分析题案例：初产妇，30岁，孕40+2周，顺产一男婴（体重3800g），胎盘娩出后阴道持续出血，色暗红，量约600ml，子宫底脐上1指，质软，按压宫底排出约200ml积血，血压90/55mmHg，心率105次/分。问题1：该产妇最可能的出血原因是什么？依据是什么？答案：子宫收缩乏力。依据：胎盘娩出后出血，色暗红（提示宫腔积血），子宫质软、宫底高（正常宫底平脐或脐下1指），按压宫底有积血排出，符合宫缩乏力表现。问题2：请列出紧急处理措施（至少5项）。答案：①按摩子宫（经腹或经阴道）；②静脉注射缩宫素10U（首剂），继以1020U加入5%葡萄糖500ml静脉滴注；③开放第二静脉通路，快速补液（平衡盐或胶体液）纠正休克；④监测生命体征（血压、心率、血氧）及出血量（称重法/容积法）；⑤通知医生，准备输血（若血红蛋白＜70g/L或持续出血）；⑥检查软产道（排除裂伤），必要时宫腔填塞或使用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）。问题3：预防此类风险的关键护理措施有哪些？（至少3项）答案：①产程中密切观察宫缩（频率、强度），避免产程过长或急产；②胎儿娩出后及时使用缩宫素（如胎儿前肩娩出后静脉注射）；③胎盘娩出后仔细检查胎盘