住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟题（附答案）

住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.妊娠期龈炎牙菌斑中，主要致病菌是A、中间普氏菌B、牙龈卟啉单胞菌C、福赛拟杆菌D、具核梭杆菌E、伴放线放线杆菌正确答案：A答案解析：B、C选项为慢性牙周炎的主要致病菌，D选项为急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌，E选硕为局限性侵袭性牙周炎的主要致病菌。考生需熟练掌握主要的牙周可疑致病菌。2.患者男，54岁，左上7因龋坏缺损，轴壁断位于龈上，咬合面与对颌牙无接触，（牙合）龈距小，X线显示已行完善的根管治疗。最佳的修复方式为A、铸造全冠B、树脂充填C、烤瓷全冠D、高嵌体E、银汞充填正确答案：D答案解析：高嵌体一般由MOD嵌体演变而来，覆盖整个（牙合）面，可以减少咬合时牙体内部有害的拉应力的产生，保护剩余的牙体。高嵌体还可以恢复或改变患牙的咬合关系。3.环甲膜切开术在作为紧急抢救措施时，插管不宜超过A、36小时B、72小时C、48小时D、24小时E、12小时正确答案：C4.菌斑微生物是牙周病始动因素的证据之一，以下描述正确的是A、牙周病必须用抗生素治疗B、牙周炎与全身疾病相关C、实验性龈炎D、刷牙后牙面会形成菌斑E、局部机械治疗无效正确答案：C答案解析：实验性龈炎是支持菌斑微生物作为牙周病始动因素的证据之一。5.某患者，右上2的近中邻面浅龋，且该牙牙冠短小，切端较厚。在3/4冠修复中为增加固位作用和加强阻挡舌向脱位作用，除邻沟外可考虑预备A、两邻面保持聚合度2°～5°B、切沟C、轴壁龈端的肩台D、轴壁保持平行E、舌侧制成两个斜面正确答案：B答案解析：沟固位形是一种常用的辅助固位形，如用于部分冠的邻轴沟，还可用于全冠或嵌体的轴面用来增加固位。沟固位形可以增加修复体与预备体的接触面积，从而增加摩擦力和粘接力，但更重要的原理是增加了预备体对修复体的约束力，减少了修复体移位的自由度。6.牙本质的修复性变化不包括A、死区B、第三期牙本质C、前期牙本质D、透明牙本质E、继发性牙本质正确答案：C7.男，36岁。口腔内双颊处白斑。检查：口内双侧颊黏膜白色针状小丘疹。呈网状花纹样，有烧灼感。手背皮肤紫红色扁平丘疹。近期未服用过任何药物。该病应诊断为A、盘状红斑狼疮B、药物过敏性口炎C、口腔扁平苔藓D、多形性红斑E、口腔白斑正确答案：C答案解析：盘状红斑狼疮黏膜损害表现为圆形红斑或糜烂，较周围黏膜凹下，四周白纹为放射状，皮肤损害多发生在头面部，典型蝴蝶斑，排除A;患者近期未服用过任何药物，排除B；多形性红斑多见唇部，大面积糜烂，灰白色假膜，无白花纹，排除D；口腔白斑无丘疹出现，无网状花纹，无皮肤表现，排除E。扁平苔藓口腔黏膜表现为灰白色针头大小的小丘疹，稍高于黏膜，散在或成簇发生，四周可见各种形状条纹，皮肤表现为紫红色或暗红色多角形扁平丘疹，根据病例表现，故选C。考点：扁平苔藓临床表现8.化学性损伤可导致口腔黏膜出现A、糜烂、溃疡、坏死膜形成B、大疱、溃疡C、肉芽肿形成D、充血、水肿、溃疡、继发白色念珠菌感染E、溃疡、水肿、增生正确答案：A9.模型石膏的终凝时间为调和后的45～60分钟，而制作修复体的时间应是A、1小时后B、4小时后C、8小时后D、12小时后E、24小时后正确答案：E答案解析：一般情况下，模型石膏的终凝时间为调和后的45～60分钟，而制作修复体的时间应是在工作模灌注后的24小时后使用。因为模型石膏在调和后24小时，强度达到最大值，故选答案E。10.患者因上前牙充填体脱落就诊，洞深达牙本质深层，一次完成充填治疗。充填后3天出现自发痛，不敢咬合。查：1｜充填体，叩(++)，松动Ⅰ度，牙龈轻度红肿，冷热测无反应，该患牙3天前处理中的问题最可能是A、充填材料选择不当B、洞形制备不当C、腐质未去净D、充填时未垫底E、诊断失误正确答案：E11.涎石病的典型症状是（）A、口干B、炎症症状C、神经症状D、全身症状E、阻塞症状正确答案：E12.患者，女，30岁。固定义齿粘固后半月，近两天刷牙时有少量出血。无其他症状。查：左下5缺失，为桥基牙，冠边缘平齐龈缘，与牙体组织贴合良好。之间牙线可顺利通过，乳突处有少量食物滞留，龈红肿。引起牙龈出血的原因是A、冠边缘刺激牙龈B、接触点松C、患者未认真刷牙D、冠外形不好E、对（牙合）有楔入式牙尖正确答案：B答案解析：由于接触点松引起食物嵌塞、龈红肿、牙龈出血。正常邻面接触应该是牙线进入邻间隙应受到与正常邻接关系相同的阻力。13.全口义齿排列完成，试代时，可不考虑下列哪项因素A、上唇丰满度B、中线C、上唇下缘与上前牙切缘的关系D、牙齿的颜色E、均可不考虑，注意咬合关系即可正确答案：E14.深龋的检查应特别注意A、龋坏的部位B、龋洞的深度C、洞内温度测验D、叩诊的反应E、探有无穿髓孔正确答案：E答案解析：深龋的检查应注意探明是否有穿髓孔。因为龋达牙本质深层时，病原刺激物可以通过牙本质小管刺激牙髓组织，而且不表现任何临床症状。因此检查深龋时，探明是否有穿髓孔和牙髓的情况是重要的，其他选项不具有特异性。15.以下哪种创口不是置引流管的适应证A、可能发生感染的污染创口B、较浅小的无菌创口C、留有死腔的创口D、止血不全的创口E、脓肿切开的创口正确答案：B答案解析：放置引流的指征为：①感染或污染创口：感染创口必须放置引流，脓肿切开后的创口及脓液尚未形成的感染创口均需如此，对污染创口，为防止感染，也应考虑放置引流；②渗液多的创口：对范围广泛的大手术及部位深的中等手术，考虑其术后仍有部分渗血、渗液需排除，也应放置引流。较浅小的无菌创口和单纯整复手术，一般可不放置引流（B符合题意）；③留有死腔的创口：凡术中因组织缺损较大、未能完全消灭死腔的口内、口外创口必须放置引流，其引流物需放置至死腔底部，才能保证彻底引流；④止血不全的创口：对术中止血不彻底和凝血功能低下的病员术后创口，为防止血肿形成，也应放置引流。故本题选B。16.患者，女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于A、患侧眼睑闭合不全B、患侧口角下垂，健侧向上歪斜C、患侧额纹消失，不能皱眉D、患侧鼻唇沟消失E、不能鼓气，鼓气时漏气正确答案：C答案解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍，而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。17.颌面部上下界范围是指（）A、上起发际下至锁骨水平B、上起眉弓下至下颌骨下缘C、上起发际下至舌骨水平D、上至颅底下至颈部区域E、上起眉弓下至舌骨水平正确答案：C18.有关颊棚区的描述，不正确的是A、其外界为下颌骨外缘B、其内界为牙槽嵴的颊侧斜坡C、前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫D、此处骨质疏松，基托不宜伸展E、此部骨质致密，可承受垂直压力正确答案：D答案解析：颊棚区位于下颌后弓区，由近中的颊系带、远中的磨牙后垫和远中颊角区，所以C正确。外侧的下颌骨外斜嵴和内侧的牙槽嵴围成的区域，所以A、B正确，随着牙槽嵴的吸收，牙槽嵴高度降低，颊棚区变平坦、宽阔，其表面骨皮质厚、致密，且与咬合力方向垂直，因此能承受较大的咀嚼压力，所以E正确，而D错误，故选D。19.干髓术后发生残髓炎者，应进行何种治疗A、除去充填物重新失活后再行干髓术B、拔除患牙C、除去充填物、进行根管治疗或牙髓塑化法D、不除去充填物，只使用药物消炎E、除去充填物开放，服止痛药物、症状消失后重新充填正确答案：C答案解析：干髓术是除去感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保存患牙的治疗方法，由于临床上不易判断干髓的病变程度，干髓术后易引起患牙出现残髓炎症状，往往造成治疗失败。失败后除去充填物，根管较通畅的进行根管治疗，根管弯曲的选择牙髓塑化法，故C正确。20.两侧髁状突水平轴的延长线相交于枕骨大孔前缘所成的角度为（）A、140°～155°B、140°～160°C、145°～155°D、145°～165°E、145°～160°正确答案：E21.下列哪一种不是粘接桥修复的适应证A、下颌两个中切牙缺失B、下颌第一磨牙缺失C、上颌尖牙缺失D、上颌两个中切牙缺失正确答案：C22.患者女，25岁，近1年来刷牙出血，但无自发出血倾向，检查：牙颈部牙石较多，牙龈轻度充血肿胀，牙周袋深度约3mm，血常规无异常，可初步诊断为A、慢性龈缘炎B、牙周炎C、牙龈增生D、血小板减少E、维生素C缺乏正确答案：A23.牙髓塑化疗法的适应证不包括（）A、急性根尖周炎B、晚期牙髓炎C、器械折断在根管内，未超出根尖孔D、慢性根尖周炎E、牙髓坏死正确答案：A24.哪项不是固定义齿的组成部分A、基牙B、桥体C、固位体D、连接体E、B+C+D正确答案：A25.与全口义齿稳定无关的因素是A、良好的咬合关系B、适当的基托伸展C、理想的磨光面形态D、合理的人工牙排列E、具有平衡（牙合）正确答案：B答案解析：影响全口义齿稳定的因素包括：良好的咬合关系（包括具有良好的平衡（牙合））；合理的排牙以及理想的基托磨光面形态，排除A、C、D、E，故此题选B。26.磨牙（牙合）支托的长度应为其近远中径的A、1／4B、1／3C、1／6D、1／5E、1／2正确答案：A27.最易发生骨折的面骨为（）A、腭骨B、下颌骨C、颧弓D、上颌骨E、颧骨正确答案：B28.某患者需拔除右上第一磨牙残根。在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后，分离其颊侧牙龈时患者仍有痛感。最可能的原因是A、解剖变异B、没有麻醉右侧上牙槽中神经C、患者过度紧张D、分离牙龈时用力过大E、患者过于敏感正确答案：B29.下列情况不属于拔牙禁忌证的是A、血压高于24/14.7kPaB、牙龈癌病变区域内的松动牙C、阿斯综合征D、近期心肌梗死病史E、放疗后8年放射区内残根正确答案：E答案解析：一般认为放疗后3～5年内不适合拔牙。30.颌面骨中惟一可活动的骨骼是（）A、下颌骨B、上颌骨C、鼻骨D、额骨E、颧骨正确答案：A31.多根牙牙周膜面积最大处位于A、牙根中1／3处B、牙根尖处C、牙颈部D、根分叉处正确答案：D32.正确使用糖皮质激素药物治疗复发性阿弗他溃疡的方法是A、泼尼松片，每日60～80mg，分3次口服，控制病情后减量B、泼尼松片，每日80～100mg，分3次口服，控制病情后减量C、泼尼松片，每日60mg，分3次口服，控制病情后减量D、泼尼松片，每日100～120mg，分3次口服，控制病情后减量E、泼尼松片，每日10～30mg，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量正确答案：E33.下列哪项不是可摘局部义齿不稳定的原因A、义齿在牙弓上有支点或转动轴B、义齿因无支持而均匀下沉C、无对抗平衡的间接固位体D、作用力不平衡E、支持组织可让性不同正确答案：E34.高分化鳞状上皮呈局部破坏性推进生长的是A、鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、梭形细胞癌D、未分化癌E、疣状癌正确答案：E答案解析：疣状癌是鳞癌的一个特殊类型，其特征是疣状外观，生长缓慢，具有慢性侵袭性；病理上一般分化程度较高。肿瘤以宽束条状向深层侵犯，呈局部破坏性推进生长，符合题目描述，所以E正确。口腔鳞状细胞癌包括多种分型，低分化性，所以A不选；基底细胞癌、梭形细胞癌和未分化癌是低分化鳞状细胞癌，所以B、C、D不选，此题应选E。35.男性，54岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂；骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚。病理诊断应为A、放射性骨坏死B、骨纤维异常增殖症C、家族性巨颌症D、朗格汉斯细胞组织细胞增生症E、慢性局灶性硬化性骨髓炎正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题为放射性骨坏死病理变化分析题。从题干中可知本病为骨破坏性病变。骨陷窝空虚，表明有死骨的可能，骨髓动脉的改变说明其供血发生改变。这些改变均符合放射性骨坏死的病理变化。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增生、浸润为主的颌骨病变；其他备选答案中的疾病均有颌骨组织的增生，无死骨形成的倾向。故正确答案应选A。36.简单支持梁易引起的后果是固定桥的A、屈矩反应B、挠曲变形C、固位力降低D、连接强度降低E、美观性差正确答案：A答案解析：简单支持梁固定桥受力时，当压力不足以破坏屈应力平衡之时，两桥基表现为单纯的负重反应。当压力继续加大，基牙不但有负重反应，还有抵抗或防止两端向上的力矩反应。这种由桥基内有屈应力所产生的力矩反应称为屈矩。故选A。37.有关"路德维希咽峡炎"的描述，不对的是A、厌氧菌或腐败坏死性细菌为主B、局部反应加重C、金黄色葡萄球菌为主D、累及口底多个间隙E、全身反应加重正确答案：C38.磨耗的生理意义不包括A、减小深覆盖程度B、降低临床牙冠长度C、消除早接触点D、减少牙周组织所受的侧向力E、避免前牙因后牙推动而拥挤正确答案：A39.下列戴牙指导中，错误的是A、纠正不良的咬合习惯B、睡觉时将义齿摘下，浸泡于消毒药水中C、增强义齿的使用信心D、可以先练习咀嚼小块食物E、使用时要保护口腔组织健康正确答案：B40.铸造前腭杆前缘距离余留牙牙龈缘的距离A、≥3mmB、≥6mmC、≥5mmD、≥7mmE、≥4mm正确答案：B41.对全口义齿固位和支持有利的黏膜是A、厚、松软B、厚、韧C、薄D、薄、干燥E、B或D正确答案：B42.3／4冠的错误谬误为A、就位轻易B、不能作固定桥固位体C、磨牙多D、外形线长，晦气防龋E、以上都不是正确答案：D43.关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述，错误的是A、关节弹响史继而出现间断性关节绞锁史B、弹响消失而张口受限C、开口时下颌偏向患侧D、检查被动张口度时开口度不能增大E、开口度过大伴开口末弹响正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题是专业知识性试题，考查考生对颞颌关节紊乱病临床特点的理解。不可复性关节盘前移位临床表现主要是有关节弹响史，继而有间断性关节绞锁史，进一步发展弹响消失而张口受限；开口时下颌偏向患侧；被动开口检查时，开口度不能增大。本题正确答案为E，开口