2026年居家养老服务提升计划

2026年居家养老服务提升计划一、总则1.1编制目的为积极应对人口深度老龄化趋势，全面落实《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》及《关于推进基本养老服务体系建设的意见》等政策要求，切实提升居家养老服务供给质量、可及性与适配度，构建以家庭为基础、社区为依托、机构为补充、医养康养相结合的多层次居家养老服务体系，特制定本计划。本计划聚焦2026年度关键任务，着力破解当前居家养老服务中存在的专业力量薄弱、服务标准不统一、智慧化水平偏低、供需匹配精度不足、农村地区覆盖不均、长期照护支持缺位等突出矛盾，系统性增强居家老年人获得感、幸福感、安全感与尊严感。1.2编制依据本计划严格依据以下法律法规与政策文件编制：《中华人民共和国老年人权益保障法》《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）《民政部国家发展改革委财政部国家卫生健康委中国残联关于印发〈关于推进基本养老服务体系建设的意见〉的通知》（民发〔2022〕71号）《国家标准化管理委员会民政部关于印发〈养老服务标准体系建设指南〉的通知》（国标委联〔2022〕45号）《“十四五”健康老龄化规划》（国卫老龄发〔2022〕4号）《关于开展特殊困难老年人家庭适老化改造工作的通知》（民发〔2020〕119号）各省（自治区、直辖市）《养老服务条例》及地方性配套政策1.3适用范围本计划适用于全国范围内开展居家养老服务的各级民政部门、卫生健康行政部门、医保部门、人力资源和社会保障部门、住房和城乡建设部门、数据资源管理部门、乡镇（街道）人民政府、村（居）民委员会、社区卫生服务中心（站）、基层医疗卫生机构、养老服务组织（含民办非企业单位、企业法人、社会服务机构）、家庭照护者、助老员、康复治疗师、社工、志愿者及参与居家养老服务供给与监管的各类主体。计划所列任务、标准、机制及资源配置要求，须在2026年1月1日至2026年12月31日期间全面部署、分步实施、闭环落实。1.4基本原则（一）坚持以人为本，需求导向以老年人实际生活状况、健康状态、功能能力、家庭支持、心理诉求及地域文化特征为根本出发点，建立动态化、精细化、差异化的服务需求评估与响应机制，杜绝“一刀切”“运动式”服务供给。（二）坚持政府主导，多元协同强化政府保基本、兜底线、促公平职能，统筹整合财政、医保、卫健、人社、住建、残联等政策资源；鼓励社会力量专业化、品牌化、连锁化运营；激活家庭照护主体责任；引导市场机制优化资源配置效率。（三）坚持标准引领，质量为先全面推行居家养老服务国家标准、行业标准及地方标准，健全服务项目清单、服务流程规范、服务质量评价、服务安全管控、服务效果追踪五大标准体系，实现服务全过程可测量、可追溯、可问责。（四）坚持科技赋能，智慧支撑依托物联网、人工智能、大数据、远程医疗等技术，构建覆盖“监测—预警—响应—干预—评估”的居家养老智慧服务闭环，降低人工依赖，提升响应速度与服务精准度。（五）坚持城乡统筹，分类施策在保障城市居家养老服务提质扩面基础上，重点补齐农村地区服务设施短板、人才缺口与运行机制缺陷，因地制宜推广互助养老、邻里照护、流动服务车、远程问诊等适配模式，防止城乡服务鸿沟扩大。（六）坚持医养结合，全程照护推动家庭医生签约服务向高龄、失能、慢病、认知障碍老年人深度延伸；强化居家上门医疗护理、康复指导、用药管理、安宁疗护衔接；建立居家—社区—机构三级转介通道，确保照护连续性。二、核心目标体系2.1总体目标到2026年底，全国居家养老服务供给能力显著增强，服务标准化、专业化、智慧化、人性化水平全面提升，形成制度更加健全、设施更加完善、队伍更加专业、保障更加有力、监管更加有效的居家养老服务新格局。居家老年人服务可及率、满意度、健康改善率、意外发生率等核心指标实现结构性优化，基本建成与我国人口老龄化程度相适应、与经济社会发展水平相协调、与老年人多元需求相匹配的高质量居家养老服务体系。2.2量化目标（2026年度）序号指标类别具体指标目标值数据来源与考核方式1服务覆盖广度全国接受政府购买居家养老服务的老年人数≥1800万人民政部养老服务信息系统月度统计2服务精准度开展入户式、多维度老年人能力综合评估并建档率（含ADL、IADL、认知、情绪、环境）≥95%省级民政部门抽查复核+系统数据校验3服务标准化居家上门服务项目执行符合《居家养老上门服务规范》（GB/T35796—2023）比例≥98%第三方服务质量飞行检查+服务记录抽查4医养结合深度接受家庭医生签约服务的65岁以上老年人中，提供上门巡诊、用药指导、康复训练服务比例≥75%国家基层医疗卫生服务信息系统5智慧应用水平部署智能监护设备（跌倒报警、生命体征监测、紧急呼叫）的失能半失能老年人家庭数≥320万户工信部智慧健康养老产品目录备案系统6适老化改造实效完成适老化改造的家庭中，老年人居家安全事故同比下降率≥28%地方公安、卫健、民政联合事故数据库比对7专业人才支撑持有养老护理员职业技能等级证书（四级及以上）人员占一线服务人员比例≥85%全国技能人才评价网+机构人员花名册核查8农村服务可及性具备日间照料、助餐、助浴、康复指导等基础服务能力的乡镇（街道）覆盖率≥92%民政部乡镇养老服务设施台账系统9服务满意度居家老年人及其主要照护者对服务内容、响应时效、人员态度、问题解决的综合满意度≥91.5分（百分制）第三方独立电话回访+线上问卷（样本量≥10万）10长期照护支持试点城市纳入长期护理保险保障范围的居家失能人员待遇享受率≥96%医保局长护险结算系统+受益人档案核查2.3关键成效目标实现所有设区市建成居家养老服务信息平台，与省级养老服务平台、全民健康信息平台、医保信息平台实现数据互联互通；实现城市社区嵌入式小微机构服务半径≤500米，农村中心村辐射服务半径≤3公里；实现失能老年人家庭照护者免费技能培训覆盖率≥90%，培训后照护能力自评提升率≥76%；实现居家上门服务平均响应时间缩短至2小时内（紧急类服务≤30分钟），服务完成率≥99.2%；实现居家养老服务投诉率同比下降≥35%，重大服务质量事件零发生；实现居家养老服务财政资金绩效评价优良率≥94%，第三方评估结果与预算安排强挂钩。三、重点任务与实施路径3.1构建全域覆盖、精准识别的需求评估与动态管理机制（一）统一评估工具与流程全面启用《老年人能力评估规范》（MZ/T039—2013）2026年修订版，同步整合《认知障碍筛查量表（CAS）》《老年抑郁量表（GDS-15）》《居家环境安全评估表》及《家庭照护能力评估量表》，形成“五维一体”综合评估工具包。评估由具备资质的评估师（持证社工、康复师、护师或经认证的评估员）入户完成，全程录音录像并上传至省级评估监管平台，评估结果有效期为12个月，期间出现重大健康变化须启动复评。（二）建立分级分类服务档案依据评估结果，将居家老年人划分为A（健康活力型）、B（慢病管理型）、C（轻度失能型）、D（中重度失能型）、E（认知障碍型）、F（终末期安宁型）六类，每类对应差异化服务包。档案实行“一人一档、一户一策”，包含基本信息、健康档案摘要、能力评估报告、家庭支持图谱、风险预警等级（红/黄/蓝三级）、已享受服务清单、未满足需求标注、服务转介建议等内容，由社区专干负责动态更新，每季度至少核查一次。（三）推行“评估—匹配—签约—履约”闭环管理开发部署“居家服务智能匹配引擎”，根据老年人能力等级、地理定位、服务偏好（如语言、性别、宗教习惯）、支付能力（自费/补贴/长护险）、家庭意愿等参数，自动推送3—5家资质合规、服务评分高、距离适中的服务机构供选择。签约采用电子协议，明确服务项目、频次、标准、价格、权责、争议解决方式；履约过程通过服务APP实时打卡、服务照片上传、家属端即时确认、服务后48小时内AI语音回访等方式留痕，确保全程可溯。3.2打造专业规范、多元融合的服务供给体系（一）夯实基础服务项目库严格执行《居家养老上门服务项目清单（2026版）》，共设六大类32项标准化服务：生活照料类（8项）：助餐、助浴、助洁、助行、助厕、助急、助购、衣物清洗；医疗护理类（7项）：生命体征监测、压疮预防与护理、鼻饲管/尿管/造瘘口护理、口服药管理、伤口换药、康复训练指导、家庭病床巡诊；精神慰藉类（5项）：陪伴聊天、读书读报、怀旧疗法、节日慰问、临终关怀陪伴；康复辅助类（4项）：肢体功能训练、认知训练、言语训练、辅具使用指导；安全防护类（4项）：居家安全评估与改造建议、防跌倒干预、紧急呼叫响应、走失预防与寻回；家庭支持类（4项）：照护者技能培训、喘息服务（单次≥8小时）、家庭会议协调、政策咨询代办。严禁服务机构擅自增减服务项目或降低服务标准，所有服务必须按《居家养老上门服务操作规程》执行，并留存服务记录。（二）深化医养康养结合实践-推动二级及以上医院与社区卫生服务中心建立紧密型医联体，为居家老年人开通绿色转诊通道；-社区卫生服务中心为签约老年人提供每年1次免费健康体检、每季度1次上门健康随访、每月1次慢性病用药指导；-在200个县（市、区）开展“家庭病床+居家护理”双轨服务试点，家庭病床建床率达辖区失能老年人的40%，居家护理服务覆盖率达65%；-支持符合条件的医疗机构设立居家医疗护理中心，配备移动诊疗车、便携式检验设备，提供上门检验检查、输液、导管维护等服务；-将失智症非药物干预（音乐疗法、园艺疗法、多感官刺激）纳入医保支付试点范围，在50个城市推广“记忆咖啡馆”“认知训练角”等社区嵌入式干预点。（三）拓展农村居家养老服务网络-实施“RuralCareLink”计划：每个乡镇至少建设1个具备全托、日托、助餐、康复、护理功能的区域型综合养老服务中心；每个中心配备1辆流动服务车，每周至少2次赴偏远村居提供助浴、理发、健康检测、药品代购等巡回服务；-推广“时间银行+互助养老”模式：建立县级时间银行总行，统一注册、存储、兑换规则，鼓励低龄健康老人为高龄失能老人提供服务，所获时间币可在本地兑换家政、助餐、康复等服务或兑换实物；-实施“银龄安居”工程：为农村低保、特困、低保边缘家庭中的失能老年人家庭，免费提供适老化改造（含防滑地砖、L型扶手、坐便器加高垫、感应夜灯）及智能监护设备（跌倒报警手环、燃气泄漏报警器）；-开展“乡村助老员”专项招聘，按每200名老年人配备1名标准，由县级财政保障基本工资，纳入乡镇社工站统一管理，承担探访关爱、需求收集、政策传达、应急联络等职责。3.3强化数字赋能、安全可靠的智慧支撑体系（一）升级省级居家养老服务信息平台-建成集“需求评估、服务派单、过程监管、质量评价、资金结算、数据分析、风险预警”于一体的省级一体化平台；-对接公安人口库（实名认证）、卫健电子健康档案、医保长护险结算、民政低保特困库、残联残疾人证库，实现身份、健康、经济、照护状态“一码通查”；-开发“长者服务地图”公众端，支持老年人及家属一键查询周边服务机构、服务项目、价格、评价、空余床位、预约入口；-平台设置AI智能客服，支持方言识别与语音交互，7×24小时响应政策咨询、服务预约、投诉建议。（二）推广普及适老智能终端与场景应用-在失能、独居、高龄、认知障碍老年人家庭，免费配发或租赁基础型智能监护套装（含毫米波雷达跌倒监测仪、智能药盒、SOS一键呼叫主机、门磁传感器），设备接入省级平台统一告警；-推广“无感监测”技术：在保障隐私前提下，利用Wi-Fi信号波动分析活动轨迹、睡眠质量、离床时长，异常行为（如长时间静止、夜间频繁走动）自动触发预警；-建设“云上家庭医生”平台：老年人可通过电视大屏、平板电脑进行视频问诊、在线开方、药品配送到家；家庭医生端可实时调阅老人健康数据，生成个性化健康干预方案；-在2000个社区试点“AI助老管家”，通过智能音箱提供用药提醒、天气播报、新闻简报、防诈宣传、亲情通话、紧急求助等语音服务。（三）筑牢数据安全与服务安全底线-严格执行《个人信息保护法》《数据安全法》，平台所有数据采集、存储、传输、使用均须获得老年人或其监护人书面授权；-敏感数据（生物特征、健康记录、定位信息）实行加密存储、最小必要访问、操作留痕审计；-制定《居家养老服务网络安全应急预案》，每半年开展一次渗透测试与应急演练；-所有上门服务人员须佩戴具备GPS定位、录音、一键报警功能的智能工牌，服务过程全程轨迹可查；服务机构须为服务对象购买意外伤害责任险，保额不低于100万元。3.4建设结构合理、素质过硬的专业服务队伍（一）实施“照护英才”培养计划-支持100所高职院校增设“智慧健康养老服务与管理”专业，扩大招生规模，推行“订单班”“现代学徒制”，毕业生持双证（毕业证+高级工证）就业；-对在岗养老护理员开展“学历提升+技能进阶”双轨培训，资助其报考开放大学养老服务管理专业，学费由财政补贴70%；-设立“首席养老护理师”制度，在地市级层面遴选500名理论扎实、实操精湛、带教能力强的骨干，授予称号并给予岗位津贴，承担区域内师资培训、标准示范、疑难案例会诊职责。（二）完善职业激励与权益保障机制-全面落实养老护理员入职奖励、岗位津贴、社保补贴政策，对取得高级工、技师、高级技师证书并在岗满3年的，分别给予一次性奖励5000元、8000元、12000元；-推动将养老护理员纳入城市积分落户、公租房申请、子女入学等公共服务优先保障范围；-强制要求服务机构依法签订劳动合同、缴纳社会保险，严禁以“劳务协议”规避雇主责任；建立区域性养老护理员劳动争议调解中心，提供法律援助；-设立“暖心驿站”：在社区养老服务设施内配置休息室、淋浴间、心理疏导角、法律咨询点，为一线服务人员提供身心支持。（三）培育家庭照护者支持体系-编制《家庭照护者实用手册（2026版）》，涵盖常见疾病照护要点、康复训练方法、沟通技巧、压力管理、法律权益等，免费发放并配套短视频课程；-在每个街道（乡镇）设立“家庭照护者支持中心”，提供每周2次线下技能培训、每月1次专家义诊、每季度1次团体心理辅导；-推出“照护者喘息服务包”：为照护失能老人的家属，每年提供累计不少于20小时的免费专业照护替代服务，由持证助老员上门承接，让照护者得以休整。3.5健全科学高效、权责清晰的综合保障体系（一）优化财政投入与多元筹资机制-中央财政补助资金重点向中西部地区、农村地区、困难老年人倾斜，2026年居家养老服务补贴人均标准提高至每月不低于300元（特困、低保老年人上浮50%）；-推动各地将居家养老服务支出列入财政预算，确保年增幅不低于财政经常性收入增幅；-深化长期护理保险制度试点，2026年底前实现全国所有统筹地区全覆盖，居家护理服务支付比例不低于70%，探索将“家庭照护者技能培训”“适老化改造补贴”纳入长护险支付范围；-鼓励商业保险公司开发“居家照护责任险”“老年人意外险”“认知障碍专项险”等普惠型产品，政府给予保费补贴。（二）加强设施规划与空间保障-将社区养老服务设施纳入国土空间详细规划强制性内容，新建住宅小区按每百户不少于30平方米标准配建，与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付；-对老旧小区通过置换、租赁、腾退、共建等方式，确保每个社区拥有不少于500平方米的综合性养老服务设施；-支持利用闲置厂房、校舍、办公用房等存量资源，通过适老化改造转型为嵌入式小微机构，免收5年土地年租金；-制定《居家养老服务设施建筑设计导则（2026）》，明确无障碍设计、消防疏散、适老化细节、智慧系统集成等强制性要求。（三）强化标准研制与质量监管-发布《居家养老服务合同示范文本（2026）》，明确服务内容、质量标准、违约责任、争议解决等条款，强制服务机构使用；-建立“红黑榜”公示制度：省级平台实时公示服务机构星级评定结果、投诉处理情况、行政处罚记录；对连续两年评定为“不合格”或发生重大服务质量事故的，取消政府购买服务资格；-推行“双随机、一公开”监管：民政部门联合市场监管、卫健、消防部门，对服务机构开展联合检查，检查结果全部向社会公开；-委托国家级养老服务标准化技术委员会，开展居家养老服务标准实施效果评估，2026年底前完成首轮标准复审与修订。四、组织保障与实施机制4.1加强组织领导成立由民政部牵头，国家发展改革委、财政部、国家卫生健康委员会、国家医疗保障局、人力资源和社会保障部、住房和城乡建设部、工业和信息化部、国家数据局等部门组成的“2026年居家养老服务提升计划”部际协调小组，办公室设在民政部养老服务司，负责统筹协调、督促指导、监测评估。各省（自治区、直辖市）成立由政府分管领导任组长的专项行动领导小组，制定本地区实施方案，明确时间表、路线图、责任人，于2026年3月底前报民政部备案。4.2健全协同联动机制建立“月调度、季通报、年考核”工作机制，部际协调小组每月召开视频调度会，通报进展、协调难点；建立跨部门数据共享清单与接口规范，破除信息壁垒，实现老年人身份、健康、医保、救助、房产等信息在安全可控前提下互通互认；推行“街乡吹哨、部门报到”机制，社区（村）在服务中发现需多部门协同解决的问题（如消防隐患整改、水电线路老化、邻里纠纷影响照护），可发起“吹哨”，相关职能部门须在48小时内响应处置。4.3强化要素支撑资金保障：中央财政2026年安排居家养老服务专项资金120亿元，地方财政按不低于1:1比例配套；发行养老服务专项债券，支持区域性综合服务中心建设；用地保障：自然资源部门对养老服务设施用地实行应保尽保，单独选址项目优先纳入年度用地计划；人才保障：教育部门将养老服务相关专业纳入紧缺人才目录，扩大招生计划；人社部门将养老护理员培训纳入职业技能培训补贴目录，补贴标准上浮20%；技术保障：工信部支持智慧健康养老产品技术研发与应用推广，每年遴选发布100项优秀产品与解决方案。4.4严格督查考核将本计划落实情况纳入国务院大督查和各省级政府绩效考核体系，权重不低于5%；民政部会同相关部门制定《2026年居家养老服务提升计划考核评估办法》，设置5个一级指标（组织领导、任务完成、服务质量、创新成效、群众满意度）、20个二级指标，采取实地核查、系统调取、第三方评估、群众满意度调查相结合方式；考核结果与下一年度中央财政补助资金分配、干部评优评先直接挂钩；对工作滞后、问题突出的地区，约谈主要负责同志并限期整改。五、监督评估与持续改进5.1全过程监测评估建立“计划—执行—评估—反馈—优化”闭环管理模型。依托省级居家养老服务信息平台，实时归集服务数量、质量、时效、成本、满意度等12类核心数据，生成动态监测仪表盘。每季度形成《居家养老服务运行分析报告》，重点分析服务供需匹配度、区域均衡性、人群覆盖度、风险预警响应率、资金使用绩效等，及时发现苗头性、倾向性问题。5.2多元化监督体系行政监督：各级民政、卫健、医保、市场监管部门依职责开展常态化监督检查；社会监督：开通12345政务服务便民热线“养老服务专线”，设立网上投诉举报专栏，实行“接诉即办、限时反馈”；专业监督：委托中国老龄协会、中国社会保障学会、高校研究机构等第三方机构，开展独立、客观、专业的年度评估；服务对象监督：推行“服务对象评价权”，每次服务结束后，老年人或其家属须通过APP或短信进行即时评价，评价结果作为服务机构星级评定核心依据。5.3动态调整与迭代优化建立“政策沙盒”机制：在30个地市开展创新试点，允许在风险可控前提下突破现有政策限制（如服务定价机制、准入条件、支付方式），成熟经验及时上升为全国性制度；每半年召开一次“居家养老服务利益相关方恳谈会”，邀请老年人代表、家属、服务机构负责人、社区工作者、专家学者、人大代表、政协委员等共同研讨，听取意见建议；根据监测评估结果、社会反馈、技术演进及老龄化新趋势，于2026年10月底前启动《2027年居家养老服务提升计划》预研工作，确保政策体系持续迭代、与时俱进。六、附件附件1：2026年居家养老服务提升计划重点任务分解表序号重点任务牵头部门配合部门时间节点成果形式1启用新版老年人能力综合评估工具包民政部国家卫健委、中国残联2026年3月底前发布评估工具包及操作指南2建成省级居家养老服务信息平台并全域上线民政部国家数据局、工信部、国家卫健委2026年6月底前平台上线运行报告、系统验收证书3完成320万户家庭智能监护设备部署工信部民政部、财政部、地方政府2026年12月底前设备安装台账、平台接入数据汇总表4新增持证养老护理员15万人人力资源和社会保障部民政部、教育部、地方政府2026年12月底前技能等级证书发放统计、就业跟踪报告5实现长护险居家护理服务全覆盖国家医保局财政部、地方政府2026年12月底前统筹地区全覆盖名单、待遇享受率统计6建成200个乡镇区域型综合养老服务中心民政部国家发改委、财政部、地方政府2026年12月底前中心建设验收报告、服务记录抽样核查报告7发布《居家养老服务合同示范文本（2026）》民政部司法部、市场监管总局2026年4月底前示范文本正式