诊断学实训课考试题及答案

诊断学实训课考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.正常体温范围是（）A.35℃-36℃B.36℃-37℃C.36.3℃-37.2℃D.36.5℃-37.7℃2.成人正常血压范围是（）A.90-139/60-89mmHgB.100-140/60-90mmHgC.90-140/60-90mmHgD.100-139/60-89mmHg3.触诊肝脏质地坚硬如前额见于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝癌4.正常肠鸣音每分钟次数为（）A.2-3次B.4-5次C.6-7次D.8-9次5.二尖瓣听诊区位于（）A.心尖搏动最强点B.胸骨左缘第2肋间C.胸骨右缘第2肋间D.胸骨左缘第3肋间6.检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未达到中线，应判断为（）A.Ⅰ度肿大B.Ⅱ度肿大C.Ⅲ度肿大D.正常7.蛙腹常见于（）A.巨大卵巢囊肿B.大量腹水C.肠梗阻D.肠麻痹8.匙状甲多见于（）A.缺铁性贫血B.支气管扩张C.肺脓肿D.发绀型先天性心脏病9.以下哪种情况可出现移动性浊音阳性（）A.胃潴留B.肠梗阻C.腹腔内游离液体1000ml以上D.巨大卵巢囊肿10.瞳孔对光反射中枢在（）A.中脑B.脑桥C.延髓D.丘脑答案：1.B2.A3.D4.B5.A6.B7.B8.A9.C10.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.生命体征包括（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志2.以下属于浅反射的是（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.提睾反射E.跟腱反射3.心脏听诊的内容包括（）A.心率B.心律C.心音D.杂音E.心包摩擦音4.触诊乳房时应注意（）A.硬度和弹性B.压痛C.包块D.乳头溢液E.乳房皮肤5.以下哪些是病理反射（）A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Hoffmann征E.Kernig征6.肝浊音界缩小见于（）A.急性重型肝炎B.胃肠穿孔C.肝脓肿D.肝癌E.肝硬化晚期7.语音震颤减弱或消失见于（）A.肺气肿B.阻塞性肺不张C.大量胸腔积液D.气胸E.肺炎实变期8.以下可引起黄疸的原因有（）A.溶血性贫血B.肝细胞损伤C.胆管阻塞D.食用过多胡萝卜E.服用某些药物9.杵状指可见于（）A.支气管肺癌B.慢性肺脓肿C.发绀型先天性心脏病D.肝硬化E.缺铁性贫血10.全腹膨隆可见于（）A.肥胖B.妊娠晚期C.大量腹水D.胃肠胀气E.巨大卵巢囊肿答案：1.ABCD2.ABD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABE7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.一般体温在下午2-8时最高。（）2.正常成年人呼吸频率为16-20次/分。（）3.甲状腺Ⅱ度肿大是指能看到又能触及，但在胸锁乳突肌以内。（）4.肠鸣音亢进常见于机械性肠梗阻。（）5.心尖搏动向左下移位见于右心室增大。（）6.脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。（）7.当腹腔内游离液体在500ml以上时，可查出移动性浊音。（）8.双侧瞳孔散大常见于有机磷农药中毒。（）9.扁平胸常见于瘦长体型者，也可见于慢性消耗性疾病患者。（）10.肝区叩击痛阳性多见于肝脓肿、肝炎等肝脏疾病。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.×（心尖搏动向左下移位见于左心室增大）6.√7.×（腹腔内游离液体1000ml以上时可查出移动性浊音）8.×（双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒）9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述视诊的主要内容。答案：视诊包括观察患者全身状态，如发育、营养、意识状态等；局部表现，如皮肤、黏膜色泽、五官形态、胸廓与腹部外形、肢体与关节形态等；还包括一些特殊部位，如瞳孔变化、步态等。2.简述肺部听诊的顺序。答案：一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸再到背部，左右对比，逐部位听诊。先听呼吸音，再听有无啰音、语音共振等异常声音。3.简述水肿的分度。答案：轻度：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复较快。中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显或较深的组织下陷，平复缓慢。重度：全身组织严重水肿，低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。4.简述心脏杂音产生的机制。答案：血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心腔异常结构、大血管瘤样扩张，使血流由正常层流变为湍流或漩涡冲击心壁、大血管壁等产生振动，形成杂音。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论在诊断学实训中，如何提高触诊的准确性？答案：首先要熟悉正常和异常的触诊感觉，多进行实践练习。触诊时手法要轻柔，从健康部位逐渐过渡到病变部位。注意与患者沟通，减轻其紧张情绪。同时，要双侧对比，仔细感受不同部位的差异，积累经验。2.讨论听诊在心脏疾病诊断中的重要性及局限性。答案：重要性在于能发现心率、心律异常，听到心音变化及杂音，为心脏疾病诊断提供重要线索，如二尖瓣狭窄可闻及特征性杂音。局限性在于听诊结果受多种因素影响，如患者体型、听诊环境等，且某些心脏疾病早期听诊可能无明显异常，需结合其他检查。3.讨论如何鉴别腹部肿块是来自腹壁还是腹腔内？答案：让患者仰卧位做仰卧起坐动作，若肿块更明显，说明在腹壁；若肿块被腹肌掩盖或不明显，则在腹腔内。还可通过双手触诊，腹壁肿块较表浅，可推动，腹腔内肿块较深，推动度可