2022考研公共卫生流行病学历年真题考点分布图谱

2022考研公共卫生流行病学历年真题考点分布图谱

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项指标最适合描述短时间内某病新发病例的累积频率A.发病率B.罹患率C.患病率D.死亡率2.在病例对照研究中，控制混杂偏倚最常用的设计技术是A.随机化B.匹配C.盲法D.重复测量3.某队列研究RR=2.5，其95%CI为1.1–5.8，可认为A.有统计学意义且因果关联强B.有统计学意义但关联强度不确定C.无统计学意义D.无法判断4.下列哪条不是Mill准则的因果推断标准A.关联强度B.关联重复性C.关联特异性D.关联可逆性5.疫苗效果评价中，最能直接反映人群保护水平的指标是A.efficacyB.effectivenessC.免疫阳转率D.几何平均滴度6.某病潜伏期呈对数正态分布，暴露时间明确，最宜绘制A.流行曲线B.散点图C.森林图D.漏斗图7.在传染病模型中，R0<1时意味着A.疫情将逐渐消退B.疫情呈周期性C.需群体免疫阈值D.无法判断8.下列哪项属于二级预防策略A.加碘食盐B.宫颈筛查C.麻疹疫苗D.康复训练9.meta分析中评估发表偏倚首选A.Egger检验B.Q检验C.I²统计量D.敏感性分析10.疾病分布呈现明显家庭聚集性，最可能的原因是A.共同环境B.遗传易感性C.传播途径D.以上皆可二、填空题（每空2分，共20分）11.描述疾病时间分布的三种主要特征是短期波动、________和长期趋势。12.队列研究暴露组与非暴露组之比常用1:________或1:________。13.病例对照研究中，OR值近似RR的前提是该病________。14.灵敏度与________共同决定筛检试验的约登指数。15.疫苗接种后抗体阳转率属于________免疫效果指标。16.某年某地人口100万，死亡6000人，其中肺癌死亡300人，肺癌死亡构成比为________%。17.疾病三级预防的核心分别是病因预防、________和临床预防。18.在流行病学三角模型中，宿主、________和________为三大要素。19.随机误差可通过增大________来减小。20.现场试验评价终点常采用________差或________比。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.患病率升高一定意味着发病率升高。22.匹配过度可能导致信息丢失从而降低研究效率。23.生态学研究可控制个体水平的混杂因素。24.交叉设计试验适用于慢性病长期疗效评价。25.疾病监测属于被动监测范畴。26.随机对照试验的分配序列隐藏可减少选择偏倚。27.若筛检试验阳性者全部接受诊断，则阳性预测值仅受患病率影响。28.在累积发病率计算中，分母为观察开始时的总人数。29.暴露与疾病的时间顺序颠倒可导致反向因果偏倚。30.当I²>50%时，meta分析固定效应模型仍优于随机效应模型。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述队列研究与病例对照研究在因果推断力度上的主要差异。32.说明疾病爆发调查中“人、时、地”描述性分析的核心内容。33.列举并解释评价筛检项目经济性的两种常用指标。34.概述控制混杂偏倚的三类基本策略及其适用场景。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合实例讨论R0与群体免疫阈值在新冠疫苗覆盖率制定中的应用与局限。36.试分析在老龄化背景下，癌症筛查策略应如何平衡收益与过度诊断风险。37.比较传统病例对照研究与全基因组关联研究（GWAS）在发现疾病危险因素方面的优势与不足。38.探讨气候变化如何通过影响媒介生物分布而改变虫媒传染病流行模式，并提出监测重点。答案与解析一、单项选择题1.B2.B3.B4.D5.B6.A7.A8.B9.A10.D二、填空题11.季节性12.1或2（答1或2均可）13.罕见14.特异度15.体液16.517.早发现早诊断早治疗18.病因、环境19.样本量20.率、危险度三、判断题21.F22.T23.F24.F25.F26.T27.F28.T29.T30.F四、简答题（每题约200字）31.队列研究由因及果，暴露信息先于结局，可直接计算发病率与RR，时间顺序明确，证据等级高；病例对照研究由果及因，依赖回忆，易受选择及回忆偏倚影响，仅能获得OR，但省时省力，适用于罕见病。32.“人”描述病例特征如年龄性别职业免疫史；“时”绘制流行曲线判断暴露时间、潜伏期、传播方式；“地”绘制标点地图识别高发区域、污染源或传播途径，为提出假设提供线索。33.成本效果分析（CEA）以每增加一个生命年或QALY所需成本表示，便于比较同类干预；成本效用分析（CUA）用QALY综合质量与数量，适用于跨病种比较；成本效益分析（CBA）将健康收益货币化，可直接与投入比较，但货币化生命存在伦理争议。34.设计阶段随机化与匹配，适用于实验与观察性研究；分析阶段标准化、分层及多变量模型，适用于控制已知混杂；数据采集阶段限制入组，可提高同质性但降低外推性。五、讨论题（每题约200字）35.R0=3时群体免疫阈值=1-1/R0≈66.7%，但新冠变异株R0升高，加之疫苗保护力非100%，实际覆盖率需≥80%；局限包括疫苗效力随时间衰减、突破感染、人群异质性，需动态调整加强针策略。36.老龄化使癌症基线风险升高，筛查可降死亡率，但过度诊断增加心理与经济负担；策略应延长筛查间隔、提高阈值、结合分子分型及个体风险评估，推行“精准筛查”，并加强共同决策。37.传统病例对照研究样本小、成本低、可研究多种暴露，但候选基因选