产后访视服务规范考核试题及答案

产后访视服务规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.产后访视中，首次访视应在产妇出院后几日内完成？A.1-3日B.3-7日C.7-10日D.10-14日2.产后访视中，对新生儿进行体重测量时，要求测量时间为？A.空腹4小时后B.哺乳后30分钟C.哺乳前或哺乳后1小时D.任意时间3.产妇产后恶露正常性状演变顺序应为？A.血性恶露→白色恶露→浆液性恶露B.血性恶露→浆液性恶露→白色恶露C.浆液性恶露→血性恶露→白色恶露D.白色恶露→血性恶露→浆液性恶露4.产后访视中发现产妇宫底脐下3指、质硬，恶露量中、色暗红，无异味，该情况属于？A.子宫复旧不良B.正常子宫复旧C.宫腔感染D.胎盘残留5.新生儿脐带残端脱落时间通常为？A.产后1-3天B.产后3-7天C.产后7-14天D.产后14-21天二、填空题（每空2分，共20分）1.产后访视服务对象为辖区内______和______。2.产后访视中，产妇血压正常范围为收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。3.新生儿黄疸评估时，经皮胆红素值足月新生儿≥______μmol/L（≥______mg/dl）需转诊。4.产后抑郁初筛常用工具为______量表，总分≥______分需转诊。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述产后访视的主要内容（需涵盖产妇和新生儿两部分）。2.列出产后访视中需紧急转诊的产妇情况（至少5项）。3.请说明新生儿脐部护理的指导要点。四、案例分析题（30分）产妇李某，28岁，顺产第5天，出院后首次访视。主诉：乳房胀痛2天，伴低热（37.8℃），哺乳时疼痛加重。查体：双侧乳房充盈、皮肤稍红，未触及明显硬结，乳头无皲裂；宫底脐下2指，质硬，恶露量中、色暗红、无异味；会阴侧切伤口愈合良好，无渗血渗液。新生儿（女，出生5天）：体重3.2kg（出生体重3.4kg），皮肤轻度黄染（面颈部明显），脐部干燥无渗液，吸吮有力，每日排尿6次、排便4次。问题：1.分析产妇当前主要健康问题及处理措施。2.评估新生儿情况是否正常，若存在异常需说明原因及干预建议。答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C二、填空题1.产后产妇；新生儿2.＜140；＜903.221；12.94.爱丁堡产后抑郁（EPDS）；13三、简答题1.产妇部分：①一般情况：精神、睡眠、饮食、活动、心理状态；②生命体征：体温、脉搏、血压；③乳房：泌乳量、乳头情况（有无皲裂）、乳房充盈度（有无硬结、红肿）；④子宫复旧：宫底位置、硬度；⑤恶露：量、颜色、气味；⑥会阴/腹部伤口：愈合情况（有无红肿、渗液、硬结）；⑦其他：排尿、排便情况（有无尿潴留、便秘）。新生儿部分：①一般情况：精神反应、哭声、吸吮力；②生命体征：体温；③体重：评估生理性体重下降（不超过出生体重10%）；④皮肤：黄疸分布及程度（经皮测胆红素）、有无皮疹；⑤脐部：残端是否脱落、有无渗血渗液、红肿；⑥五官及四肢：有无畸形；⑦喂养及排泄：喂养方式、每日排尿/排便次数。2.需紧急转诊的产妇情况：①体温≥38.5℃持续24小时以上；②收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg（非妊娠期高血压者）；③阴道出血量多于月经量或恶露有恶臭；④子宫复旧不良（宫底高于同期正常位置、质软）；⑤会阴/腹部伤口红肿热痛伴渗液或裂开；⑥严重心理问题（如自杀倾向、幻觉）；⑦产后尿潴留（产后6小时未排尿或残余尿量＞100ml）；⑧其他异常（如胸痛、呼吸困难、下肢肿胀疼痛）。3.新生儿脐部护理指导要点：①保持干燥：沐浴后用无菌棉签蘸干脐窝；②清洁消毒：每日2次用75%酒精或安尔碘从脐根向外环形消毒（残端未脱落时需消毒残端下方）；③避免摩擦：穿宽松衣物，尿布勿覆盖脐部；④观察异常：如脐部渗血、渗液、红肿、有脓性分泌物或异味，及时就医；⑤残端脱落前勿盆浴，可擦浴。四、案例分析题1.产妇主要健康问题：哺乳期乳房胀痛伴低热（考虑乳汁淤积）。处理措施：①指导正确哺乳姿势（婴儿含接乳头及大部分乳晕）；②鼓励频繁哺乳（每2-3小时1次），哺乳前热敷乳房（40-45℃热毛巾，5-10分钟），哺乳后冷敷减轻水肿；③若婴儿无法吸空乳汁，指导用手或吸奶器排空剩余乳汁；④监测体温，若体温≥38.5℃或乳房出现硬结、红肿加重，及时转诊；⑤观察恶露及子宫复旧情况（当前属正常），继续随访。2.新生儿评估：①体重：出生5天体重3.2kg（出生体重3.4kg），生理性体重下降为（3.4-3.2）/3.4≈5.88%（＜10%），属正常；②皮肤黄染：面颈部轻度黄染（需经皮测胆红素确认），若经皮值＜221μmol/L（12.9mg/dl）且无其他异常（如精神差、拒奶），考虑生理性黄疸，指导增加哺乳次数促进胆红