2024年住院医师规范化培训《临床病理科》练习题及参考答案解析

2024年住院医师规范化培训《临床病理科》练习题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39．5℃，局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列错误的是A、联合运用大剂量抗生素B、局部制动C、全身支持疗法D、局部减压引流E、病灶清除术正确答案：E答案解析：大剂量抗生素不能控制症状者，即应作局部骨钻孔手术，用以引流与减压。引流越早、越彻底，防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗吸引治疗。近侧放细管，连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入1500～2000ml。剂量相当于每日全身用量的1～2倍。远侧放粗管，头端开几个侧孔，尾端连接负压吸引瓶，然后将伤口作整层缝合，开始冲洗与引流。2.下面组织中，对声传播阻碍最小的是A、血液B、脂肪C、肝D、脾E、肌肉正确答案：A3.患者男性，42岁，胸部不适，咳嗽2个月。下列哪项检查最有意义，可以为医生进一步的治疗提供依据？（）A、经支气管肺活检病理诊断肺腺癌B、血清CEA水平高C、胸片显示肺门占位病变，可能为癌D、支气管镜见支气管腔堵塞E、细胞学检测到癌细胞正确答案：A答案解析：患者出现胸部不适、咳嗽症状，为明确诊断，应进行经支气管肺活检，可以明确病变性质和病变部位。因此答案选A。4.下列细胞不是由巨噬细胞转变而来的是A、泡沫细胞B、泡状核细胞C、类上皮细胞D、朗格汉斯巨细胞E、心衰细胞正确答案：B5.有关鼻腔内翻性乳头状瘤病变的描述，下列不正确的是A、鼻腔黏膜被覆上皮增生，并呈实心团块或窦道样长入黏膜间质内B、肿瘤呈息肉样、白色或淡红色C、瘤巢基底膜完整D、瘤细胞分化较差，核分裂常见E、切面可见迂回曲折的白色条纹正确答案：D6.深感觉的检查包括A、图形觉B、痛觉C、震动觉D、两点辨别觉E、温度觉正确答案：C7.对于糖尿病并发症正确的叙述是A、糖尿病酮症酸中毒的发病率最高B、高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因C、肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因D、心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％E、肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变正确答案：D8.胃底腺的壁细胞可分泌A、盐酸B、维生素B12C、黏液D、胃蛋白酶原E、胃蛋白酶正确答案：A9.关于细菌性肝脓肿的描述错误的是A、肝外伤时细菌直接感染B、细菌沿胆道上行性感染C、其他部位感染灶的细菌经血行感染至肝D、脓肿内容物呈果酱样E、能形成膈肌下脓肿正确答案：D答案解析：细菌性肝脓肿是由逆行性感染、血源性感染或直接感染引起的化脓性炎症，常为多个，脓液为黄白色，除组织坏死液化外，脓肿内有大量中性粒细胞浸润。阿米巴性肝脓肿时，脓肿内容物呈果酱样。10.新月体性肾小球肾炎的主要病变是A、单核细胞渗出于肾球囊内B、血管内皮细胞坏死C、中性粒细胞渗出于肾球囊内D、毛细血管壁玻璃样变性E、肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润正确答案：E11.癫癎持续状态的主要特征是A、仅表现为全面性强直-阵孪发作状态B、两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复C、一次发作后持续性意识障碍D、频繁的发作E、发作后持续精神异常正确答案：B12.在溃疡愈合期，填补溃疡的是A、成纤维细胞和肌细胞B、肌细胞和结缔组织C、淋巴细胞和淋巴组织D、不稳定细胞和结缔组织E、上皮细胞和肉芽组织正确答案：E13.慢性胃溃疡病的病变最好发于A、胃体部B、胃小弯近幽门部C、胃小弯近贲门部D、胃大弯近幽门部E、胃大弯及胃底部正确答案：B14.以下关于当量的概念错误的是A、当量浓度是指1L溶液中所含溶质的Eq数(1ml溶液中所含溶质的mEq数)表示的浓度，表示为μB、已知NaOH的分子量为40，计算NaOH当量为40C、当量浓度的单位可以用1ml溶液中所含溶质的Eq数表示D、当量的计算方法为分子量与阳离子的价数的比值E、当量浓度=溶质的Eq数/溶液的L数正确答案：C答案解析：当量浓度是指1L溶液中所含溶质的Eq数(1ml溶液中所含溶质的mEq数)表示的浓度。表示为μ，其中体积和Eq数一一对应。15.下列疾病常与多发性脂囊瘤伴发的是A、表皮囊肿B、神经纤维瘤C、先天性厚甲病D、皮肤纤维瘤E、表皮样囊肿正确答案：C16.青年柳某，准备年底结婚，在婚前医学检查时，发现患有淋病，柳某对这一检查结果感到怀疑，可以（）。A、向人民法院起诉B、申请医学技术鉴定C、向卫生行政部门申请复议D、向婚姻登记机构申请复议E、要求婚姻登记机构重新检查正确答案：B答案解析：《母婴保健法》规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。17.关于脱氧核糖核苷酸的生成过程错误的说法是A、体内脱氧核糖核苷酸由核糖核苷酸直接还原而成B、需要核糖核苷酸还原酶D、需要硫氧化还原蛋白及硫氧化还原蛋白还原酶E、反应在核苷一磷酸（NMP）水平上还原生成正确答案：E答案解析：体内脱氧核苷酸由核糖核苷酸直接还原而成，还原反应在核苷二磷酸水平上进行。催化反应的酶是核糖核苷酸还原酶。反应还需要硫氧化还原蛋白、NADPH和硫氧化还原蛋白还原酶等参与。18.喉腔最狭窄的部位是A、声门下腔B、前庭裂C、喉口D、喉室E、声门裂正确答案：E19.Brown-Sequard综合征最常见于A、Guillain-Barre综合征B、急性脊髓炎C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓髓外硬膜内肿瘤E、脊髓空洞症正确答案：D20.脑内转移癌的特点是A、高颅压B、可形成癌性脑膜炎C、多发性病灶D、癌中心常继发坏死E、以上全部特点正确答案：E21.关于小圆细胞肿瘤的描述，下列错误的是（）。A、免疫组化诊断胚胎性横纹肌肉瘤首选DesminB、常规诊断基本可以明确诊断C、是一类细胞形态为小圆形的细胞D、免疫组化诊断尤文肉瘤首选CD99E、原始间叶性肿瘤诊断困难，可采取排除法正确答案：B答案解析：小圆细胞恶性肿瘤是病理学从镜下形态的分类，不能说明肿瘤的组织来源，需要免疫组化进一步诊断。因此答案选B。22.男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的A、进行尿常规尿比重检查B、立即做血常规检查C、肾功能BUN／Cr检查D、立即做IVPE、即刻查血气分析正确答案：D23.同一自由度下，P值增大（）。A、t值不变B、t值增大或减小C、t值减小D、t值增大E、t值与P值相等正确答案：C24.最容易发生脑转移的恶性肿瘤是A、乳腺癌B、绒毛膜上皮癌C、肺癌D、胃癌E、肾癌正确答案：C25.下列关于面静脉的描述哪项正确？（）A、在面动脉的前外方下行B、起自眼上静脉C、与颅内海绵窦相通D、至舌骨大角高度注入颈外静脉E、至下颌角前方汇合至下颌后静脉正确答案：C答案解析：面静脉是颈内静脉在颅外的主要属支。面静脉在眼内眦处自内眦静脉，伴面动脉下行，至舌骨平面汇入颈内静脉。面静脉收集面部软组织的静脉血。面静脉通过内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相交通。面静脉在平口角以上的部分一般无静脉瓣。26.皮肤淀粉样变的特点是A、斑片状淀粉样变多见于中年男性B、斑片状淀粉样变多发生于腹部C、苔藓状淀粉样变多见于中年妇女D、苔藓状淀粉样变多发生于双侧胫前E、两型之间相互独立正确答案：D27.痤疮与下列哪种激素产生增加有关A、生长激素B、肾上腺皮质激素C、雌激素D、甲状腺素E、雄激素正确答案：E答案解析：皮脂腺的发育受雄激素支配，青春期雄激素产生增加使皮脂腺增大，皮脂分泌过多，促进痤疮的形成。28.原发性网状青斑的叙述错误的是A、冬天或受冷时出现，夏天或温暖时消失B、多数可有家族史C、多发生于中青年女性D、常对称发生于两下肢近端E、一般无自觉症状，寒冷仅是诱发因素正确答案：B29.石蜡切片中，可标记血管内皮的标志物应选（）。A、CD20B、CD31C、CD56D、CD68E、CD30正确答案：B答案解析：CD68为组织细胞标志物；CD56为自然杀伤细胞标志物；CD20为B细胞最常用的标志物；CD30为霍奇金淋巴瘤最常用的标志物。CD31是内皮细胞标志物，主要表达于内皮细胞、血小板、单核细胞、粒细胞、B淋巴细胞。因此答案选B。30.成对的喉软骨是A、甲状软骨B、会厌软骨C、环状软骨D、舌骨E、杓状软骨正确答案：E31.HBsAg醛复红改良染色法的结果是（）。A、HBsAg阳性物质呈红色，结缔组织呈蓝色，红细胞和基质呈黄色B、HBsAg阳性物质呈红色，结缔组织呈绿色，红细胞和基质呈黄色C、HBsAg阳性物质呈紫色，结缔组织呈红色，红细胞和基质呈黄色D、HBsAg阳性物质呈橙色，结缔组织呈绿色，红细胞和基质呈红色E、HBsAg阳性物质呈紫色，结缔组织呈黄色，红细胞和基质呈红色正确答案：C答案解析：HBsAg醛复红改良染色法结果：乙型肝炎表面抗原阳性物质呈紫色，结缔组织呈红色，红细胞及基质呈黄色。因此答案选C。32.下列因素与过敏性紫癜无关的是A、恶性肿瘤B、感染C、食物D、药物E、理化因素正确答案：E33.骨与关节结核手术治疗前，术前准备不正确的是A、增强术前体力B、先治愈肺结核再行病灶清除术C、纠正贫血及低蛋白血症D、先控制混合感染再行病灶清除术E、至少术前抗结核两周正确答案：B34.手术中快速活检要求，错误的是A、签发手术中活检报告的病理医师应该有主治医师以上的资质B、临床医师应在手术前一天向病理科递交快速活检申请单C、负责该项工作的病理医师应该了解患者的临床情况，手术所见D、术前向患者说明快速活检的意义和局限性E、经过培训的医师可以签发手术中病理报告正确答案：E答案解析：签发手术中活检报告的医师应该是主治医师以上病理医师。35.有助于黄瘤诊断的辅助检查不包括A、免疫球蛋白测定B、血脂检查C、血液涂片查泡沫细胞D、冷冻切片猩红或苏丹红染色E、脂蛋白电泳正确答案：C答案解析：黄瘤病的皮损组织病理可检见泡沫细胞，而非血液涂片36.NF-1基因突变可引起A、视网膜母细胞瘤B、神经纤维瘤病C、乳腺癌D、结肠腺瘤性息肉病E、肾母细胞瘤正确答案：B37.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当？（）A、循证医学就是进行系统综述和临床试验B、循证医学就是临床流行病学C、循证医学就是基于证据进行实践D、循证医学就是检索和评估文献E、以上所有选项正确答案：C38.男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、慢性肾炎急性发作型C、急进性肾炎早期D、IgA肾病E、系膜毛细血管性肾炎正确答案：D答案解析：患者青年男性，上呼吸道感染24～72小时后出现突发肾小球源性血尿，全身症状轻微，首先考虑IgA肾病。39.临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用A、延长腹透液在腹腔内保留时间B、增加腹透液交换次数C、在腹透液中加入适量的白蛋白D、提高腹透液葡萄糖浓度E、采用腹膜透析机操作正确答案：E40.当环境温度高于皮肤温度时的主要散热方式是A、对流B、辐射C、不感蒸发D、可感蒸发E、传导正确答案：D41.对于指标常提示肢端肥大症的活动性A、血磷增高B、血钙增高C、血糖增高，糖耐量减退D、胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高E、碱性磷酸酶增高正确答案：A42.在组织病理图像上需与皮肤纤维瘤鉴别的疾病不包括A、结节性黄瘤B、黑素瘤C、纤维肉瘤D、瘢痕疙瘩E、幼年黄色肉芽肿正确答案：B43.在临床疗效的研究中，下列哪种试验方案最可靠并且最常用？（）A、非随机对照试验B、随机对照试验C、序贯试验D、历史性对照试验E、交叉对照试验正确答案：B44.女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000～4000ml，尿量每日约3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90／60mmHg，血糖23mmol／L，血CO2CP11mmol／L。为快速明确诊断应行下列何种检查A、脑脊液检查B、尿酮体C、血培养D、OGTT试验E、禁水加压实验正确答案：B45.溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症A、机械性肠梗阻B、肠穿孔C、癌变D、中毒性巨结肠E、瘘管形成正确答案：D46.以下哪项不是胶质瘤A、少突胶质细胞瘤B、多形性胶质母细胞瘤C、室管膜瘤D、小胶质细胞瘤E、星形细胞瘤正确答案：D47.显像剂是通过微血管栓塞和拦截的显像方法是A、肺灌注显像B、骨显像C、肝胆显像D、心血池显像E、肺通气显像正确答案：A48.哪种疾病不是腺垂体的疾病A、泌乳素瘤B、尿崩症C、巨人症D、高泌乳素血症E、肢端肥大症正确答案：B49.吗叮啉的药理作用为A、减少胃酸分泌，延缓胃排空B、促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌C、减少胃酸和胃蛋白酶分泌D、促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动E、防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌正确答案：D50.着色性干皮病最早期的表现为A、基底细胞癌B、皮肤萎缩C、鳞状细胞癌D、面部和手等暴露部位的雀斑样皮疹和干燥E、皮肤溃疡正确答案：D51.男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑A、类风湿关节炎B、代谢性骨病C、增生性骨关节炎D、骨癌E、骨髓炎正确答案：B52.患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BPl70／80mmHg，HR110次／分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及，根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的A、ALT、54IU／L,AST148IU／LB、腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门脉直径14cmC、血红蛋白60g／LD、颅脑CT额叶见一楔形低密度灶E、血糖10mmol／L正确答案：D答案解析：根据患者长期饮酒史，查体有腹水征，考虑患者存在酒精性肝硬化，酒精性肝硬化患者一般AST>ALT；患者一周黑矇，头晕，查体结膜苍白，考虑存在消化道出血。消化道出血作为诱因，可以引起肝性脑病。颅脑CT见楔形低密度灶，一般为缺血性脑病的表现，但缺血性脑病甚少昏迷。53.男性，62岁，右小腿缓慢生长的无痛性肿块，直径8cm，界限不清，切面胶冻状，镜下有明显的黏液间质，曲线形、薄壁血管和胞质内含有黏液的空泡状细胞，病理诊断为A、黏液脂肪肉瘤B、黏液样平滑肌瘤C、低度恶性纤维黏液样肉瘤D、黏液纤维肉瘤E、黏液瘤正确答案：D答案解析：曲线形血管是黏液纤维肉瘤的特征性表现。54.光泽苔藓的典型临床表现是A、可见Wickham纹B、皮疹粟粒大小，表面有光泽C、皮疹呈平顶或圆顶，中央有脐点D、皮疹常呈线性分布E、青壮年多见正确答案：B55.基因表达调控的主要环节是A、基因活化与转录起始B、翻译后加工C、翻译开始D、转录后转运E、转录后加工正确答案：A答案解析：基因表达调控可见于