(2025年)医学影像检查技术练习题与参考答案

(2025年)医学影像检查技术练习题与参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于X线对比度的影响因素，下列哪项错误？A.组织密度越高，对比度越大B.管电压升高，对比度降低C.被照体厚度差异越大，对比度越高D.散射线减少会降低对比度2.螺旋CT扫描的主要优势是？A.提高空间分辨率B.实现容积数据采集C.降低辐射剂量D.缩短单幅图像扫描时间3.MRIT1加权成像时，TR和TE的选择通常为？A.TR≤500ms，TE≤30msB.TR≥2000ms，TE≥80msC.TR=1500ms，TE=50msD.TR与TE对T1加权无影响4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于？A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.甲状腺结节5.核医学SPECT检查中，用于心肌灌注显像的常用示踪剂是？A.99mTc-MDPB.18F-FDGC.99mTc-MIBID.131I-碘代马尿酸钠6.关于CT多平面重组（MPR）技术，错误的描述是？A.基于容积数据进行后处理B.可任意角度重建冠状位、矢状位图像C.空间分辨率低于原始轴位图像D.常用于骨关节三维结构显示7.MRI检查禁忌证不包括？A.心脏起搏器植入者B.体内有动脉瘤夹（非铁磁性）C.幽闭恐惧症未控制者D.妊娠3个月内孕妇（无紧急指征）8.数字化X线摄影（DR）中，平板探测器的核心功能是？A.将X线转换为可见光B.将可见光转换为电信号C.直接将X线转换为电信号D.增强X线穿透能力9.超声弹性成像评估组织硬度时，红色通常代表？A.硬度较低（软）B.硬度中等C.硬度较高（硬）D.无弹性信息10.关于CT辐射剂量的控制，错误的措施是？A.儿童检查采用低管电压（80-100kV）B.增大扫描层厚可降低剂量C.自动管电流调节（CAREDose）技术D.重复扫描以确保图像质量11.MRIT2加权像上，脑脊液呈现？A.低信号（黑）B.等信号（灰）C.高信号（白）D.混杂信号12.超声检查中，“声影”最常见于？A.含液性病变（如囊肿）B.钙化或结石C.实质性肿瘤D.脂肪组织13.关于DSA（数字减影血管造影）的优势，错误的是？A.实时显示血管动态B.辐射剂量显著低于CTC.可同时进行介入治疗D.消除骨骼和软组织重叠干扰14.核医学PET/CT检查中，18F-FDG主要反映组织的？A.血流灌注B.代谢活性（葡萄糖利用）C.神经受体分布D.钙盐沉积15.关于乳腺钼靶X线摄影的技术要点，错误的是？A.采用软X线（20-35kV）B.常规拍摄头尾位（CC）和内外斜位（MLO）C.压迫乳房以减少运动伪影并提高对比度D.年轻女性（<30岁）首选钼靶筛查二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.CT增强扫描的目的包括？A.区分血管与非血管结构B.评估病变血供特征C.提高微小病灶检出率D.替代平扫直接诊断2.MRI水成像技术（如MRCP、MRU）的特点有？A.基于重T2加权序列B.无需注射对比剂C.适用于严重肾功能不全患者D.空间分辨率高于X线造影3.超声检查中，伪像的产生原因包括？A.超声的反射、折射B.仪器参数设置不当C.组织声速差异D.患者呼吸运动4.X线防护的基本原则包括？A.缩短照射时间B.增大与X线源距离C.使用铅防护设备（铅衣、铅围脖）D.对非受检部位无需防护5.关于CT灌注成像（CTP），正确的描述是？A.反映组织血流动力学信息B.需注射对比剂并动态扫描C.主要参数包括CBF（脑血流量）、CBV（脑血容量）D.空间分辨率低于常规CT平扫6.MRI禁忌证中，绝对禁忌包括？A.心脏起搏器（非MRI兼容型）B.眼球内金属异物（铁磁性）C.宫内节育器（非铁磁性）D.体内有胰岛素泵7.超声多普勒技术可用于评估？A.心脏瓣膜血流方向B.颈动脉狭窄程度C.胎儿脐血流阻力指数（RI）D.肝脏弹性硬度8.关于数字减影血管造影（DSA），正确的是？A.属于有创检查B.可显示血管狭窄、闭塞、动脉瘤C.对比剂用量多于CT增强D.对操作者辐射防护要求高9.核医学检查的特点包括？A.反映功能代谢信息B.辐射剂量通常低于CTC.图像解剖分辨率较高D.需使用放射性药物10.关于DR与CR（计算机X线摄影）的区别，正确的是？A.DR直接获取数字信号，CR需通过IP板转换B.DR成像速度快于CRC.DR空间分辨率低于CRD.DR辐射剂量低于CR三、简答题（每题8分，共40分）1.简述CT图像伪影的主要分类及常见原因。2.列举MRI水成像技术的临床应用场景（至少4项），并说明其优势。3.超声弹性成像与常规超声相比，在鉴别良恶性肿瘤中的价值体现在哪些方面？4.对比传统X线屏-片系统与数字化X线摄影（DR）的主要差异（至少5点）。5.核医学SPECT与PET的核心区别是什么？各自的临床应用举例。四、案例分析题（共20分）患者男性，65岁，突发胸痛2小时，心电图ST段抬高，临床怀疑急性心肌梗死。急诊行冠状动脉CTA检查，扫描参数：128层螺旋CT，管电压100kV，管电流350mAs，对比剂（碘海醇350mgI/mL）80mL，注射流率5mL/s，触发阈值150HU（主动脉根部）。问题1：该患者CTA扫描中，选择低管电压（100kV）的主要目的是什么？（4分）问题2：对比剂注射流率与用量的选择依据是什么？若患者心功能不全，需调整哪些参数？（6分）问题3：若扫描图像中冠状动脉显示不清，可能的技术原因有哪些？（5分）问题4：除CTA外，还可选择哪些影像学检查辅助诊断？各自的优势是什么？（5分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.B5.C6.C7.B8.C9.A10.D11.C12.B13.B14.B15.D二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABD7.ABC8.ABD9.AD10.ABD三、简答题1.CT图像伪影主要分为：（1）运动伪影：患者呼吸、心跳或不自主运动导致，表现为条纹状或模糊影；（2）金属伪影：体内金属植入物（如钢板、义齿）引起，表现为放射状高密度条纹；（3）线束硬化伪影：X线穿过高密度组织（如骨骼）后能量衰减不均，表现为低信号带（如“黑三角征”）；（4）环状伪影：探测器故障或校准不良，表现为环形或同心圆状异常密度；（5）散射伪影：X线散射导致图像模糊，可通过增加准直器宽度或使用抗散射栅减少。2.MRI水成像临床应用：（1）MRCP（磁共振胰胆管成像）：诊断胆石症、胰胆管肿瘤、先天性胆管扩张；（2）MRU（磁共振尿路成像）：评估输尿管梗阻（结石、肿瘤）、肾积水；（3）MR内耳水成像：显示前庭导水管、耳蜗结构，用于先天性耳聋诊断；（4）椎管水成像：观察脑脊液流动，诊断脊髓空洞症、蛛网膜囊肿。优势：无创、无需碘对比剂（避免过敏及肾毒性），可显示梗阻部位上游扩张的管腔。3.超声弹性成像的价值：（1）量化评估组织硬度：恶性肿瘤因细胞密集、纤维增生，硬度高于良性病变；（2）提高鉴别准确率：常规超声依赖形态学（边界、血流），弹性成像补充功能信息；（3）减少不必要活检：如甲状腺结节弹性评分≤3分多为良性，≥4分需警惕恶性；（4）动态监测：评估治疗后组织软化（如消融治疗效果）。4.传统屏-片系统与DR的差异：（1）成像原理：屏-片系统通过X线→增感屏→胶片感光；DR通过平板探测器直接转换X线为电信号；（2）图像获取时间：屏-片需显影定影（5-10分钟），DR实时成像（秒级）；（3）对比度调节：屏-片不可调节，DR可通过后处理调整窗宽窗位；（4）辐射剂量：DR剂量降低30%-50%（探测器灵敏度更高）；（5）存储与传输：屏-片需物理保存，DR数字化可网络传输、长期存储；（6）空间分辨率：屏-片约5-7LP/mm，DR可达3-5LP/mm（但临床诊断足够）。5.SPECT与PET的核心区别：（1）射线类型：SPECT使用单光子发射（γ射线），PET使用正电子发射（湮灭产生双光子）；（2）示踪剂：SPECT常用99mTc标记药物（如心肌灌注显像），PET常用18F-FDG（代谢显像）；（3）分辨率：PET更高（约4-5mmvsSPECT8-10mm）；（4）定量能力：PET可绝对定量（如SUV值），SPECT为相对定量。临床应用：SPECT用于心肌灌注、甲状腺显像；PET用于肿瘤分期（18F-FDG）、阿尔茨海默病诊断（淀粉样蛋白显像）。四、案例分析题问题1：低管电压（100kV）可增加碘对比剂的X线衰减，提高冠状动脉与周围组织的对比度，同时降低辐射剂量（kV降低，剂量指数下降）。问题2：注射流率（5mL/s）依据冠状动脉血流速度（需快速充盈），用量（80mL）确保对比剂在冠状动脉内达到峰值浓度。心功能不全患者需降低流率（3-4mL/s）并减少用量（60-70mL），避免容量负荷过重。问题3：可能原因：（1）扫描触发延迟或提前（对比剂未达峰值）；（2）患者心率过快（>70次/分）未