2025年中医骨伤科颈椎病中医护理措施应用试卷

2025年中医骨伤科颈椎病中医护理措施应用试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.颈椎病最常见的中医证型是A.风寒湿痹证 B.气滞血瘀证 C.肝肾不足证 D.痰湿阻络证2.颈项强直、遇寒加重、得温痛减，舌苔薄白，脉浮紧，护理首应A.冷敷 B.艾灸大椎 C.刺络拔罐 D.刮痧3.耳穴压丸治疗神经根型颈椎病，首选耳穴为A.颈椎 B.神门 C.皮质下 D.肾上腺4.拔罐走罐时，在颈肩部涂擦的介质应选A.红花油 B.薄荷水 C.凡士林 D.75%酒精5.颈椎牵引重量首次一般不超过体重的A.5% B.10% C.15% D.20%6.中药热奄包温度控制在A.38–42℃ B.45–50℃ C.52–55℃ D.56–60℃7.眩晕型颈椎病出现恶心欲呕，护理观察重点为A.瞳孔 B.肢体肌力 C.吞咽反射 D.眼震8.下列哪项不是颈椎功能锻炼“米字操”禁忌A.椎动脉急性水肿期 B.严重骨质疏松 C.颈髓明显受压 D.颈肩酸痛缓解期9.督脉灸施灸顺序应A.先上后下 B.先阳后阴 C.先左后右 D.先小后大10.颈椎术后第1天，为防深静脉血栓，护理应指导患者做A.踝泵运动 B.直腿抬高 C.抗阻伸膝 D.俯卧撑11.气滞血瘀型颈椎病舌象多见A.舌淡胖 B.舌紫暗有瘀斑 C.舌红少苔 D.舌淡红苔白腻12.颈椎病患者枕高应以A.同侧肩宽 B.同侧拳高 C.耳屏到肩峰距离 D.头顶到床面距离13.下列腧穴中，善治“项强不可回顾”者为A.后溪 B.合谷 C.足三里 D.三阴交14.颈椎病患者服用川乌、草乌制剂，护理重点观察A.心率 B.呼吸 C.尿量 D.瞳孔15.刮痧治疗时，出现“紫痧”提示A.操作过重 B.湿邪外出 C.瘀血阻络 D.气血不足16.颈椎前路术后24h内，护士发现患者声音嘶哑，首先考虑A.喉返神经牵拉 B.切口血肿 C.食管损伤 D.气管移位17.下列哪项属于“治未病”措施A.术后换药 B.辨证施膳 C.牵引复位 D.口服镇痛药18.颈椎病患者长期低头，主要损伤的经筋为A.手太阳 B.足少阳 C.手少阳 D.足太阳19.耳尖放血治疗颈性眩晕，放血量一般为A.1–2滴 B.3–5滴 C.0.5ml D.1ml20.颈椎病患者服用天麻钩藤饮，护理应告知其A.睡前温服 B.空腹冷服 C.饭后温服 D.顿服21.对椎动脉型颈椎病最安全的推拿手法为A.斜扳 B.拔伸 C.旋转 D.点压22.颈椎病患者使用中药熏蒸，每次时间不超过A.10min B.15min C.20min D.30min23.下列哪项属于“八纲”中“里证”表现A.颈项强痛 B.恶寒发热 C.舌苔黄腻 D.脉浮紧24.颈椎病患者行拔罐后，嘱其4h内忌A.饮温水 B.洗冷水澡 C.做米字操 D.枕低枕25.颈椎术后患者佩戴颈托，每日总佩戴时间不超过A.2h B.4h C.8h D.12h26.颈椎病患者服用大剂量葛根，应监测A.血压 B.血糖 C.尿酸 D.肌酐27.下列哪项不是颈椎功能评估量表（CASCS）内容A.疼痛 B.麻木 C.行走 D.睡眠28.颈椎病患者行穴位贴敷，常选穴位为A.肩井 B.风池 C.天宗 D.曲垣29.颈椎病患者行艾灸后局部出现小水泡，直径<0.5cm，护理应A.刺破涂碘伏 B.无菌纱布覆盖 C.涂龙胆紫 D.继续灸治30.颈椎病患者出院健康教育中，错误的是A.长期伏案每30min活动一次 B.睡软枕保持颈椎前凸 C.冬季围脖保暖 D.坚持米字操二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）A.风池 B.肩井 C.天牖 D.天柱 E.完骨31.属足少阳胆经，针刺宜浅，深刺易伤肺32.属足太阳膀胱经，主治“头项强痛”33.属手少阳三焦经，主治“颈项急”34.属足少阳胆经，平完骨后下方，横平风府35.属足少阳胆经，乳突后下方凹陷中三、共用题干单选题（每题1分，共10分）患者男，48岁，司机，颈肩痛伴右上肢放射痛3月，加重1周。MRI示C5/6椎间盘突出。查：颈项板滞，右侧臂丛牵拉试验（+），舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。36.中医辨证为A.风寒湿痹 B.气滞血瘀 C.痰湿阻络 D.肝肾不足37.护理评估疼痛程度首选量表A.VAS B.NRS C.VRS D.FPS-R38.牵引护理要点，错误的是A.重量从4kg开始 B.角度前屈15° C.牵引中观察头晕 D.牵引后立即旋转复位39.中药热奄包药物组成，首选A.桂枝、细辛 B.乳香、没药 C.羌活、独活 D.川芎、桃仁40.指导功能锻炼，每日做“米字操”次数A.1次 B.2次 C.3次 D.4次四、共用题干多选题（每题2分，共10分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）患者女，55岁，眩晕伴恶心2天，颈部旋转诱发。TCD示椎动脉血流速度下降。41.护理观察重点包括A.意识 B.瞳孔 C.肢体肌力 D.吞咽 E.眼震42.可立即实施的中医护理技术A.耳尖放血 B.风池穴拔罐 C.仰卧位旋转扳法 D.艾灸百会 E.中药冷敷43.辨证为痰湿中阻，饮食护理应A.忌肥甘 B.少多餐 C.晚餐减量 D.加用薏苡仁粥 E.多饮浓茶44.眩晕缓解后，康复锻炼包括A.颈部等长收缩 B.缩下巴训练 C.眼球追踪训练 D.快速转头 E.太极拳云手45.出院健康教育内容A.避免突然转头 B.睡低枕 C.乘车系颈托 D.定期复查TCD E.高盐饮食防眩晕五、案例分析题（每题10分，共30分）46.患者男，60岁，退休教师，颈肩酸痛10年，双手麻木3月。查：颈椎生理曲度变直，C4–C6棘突压痛，叩顶试验（+），舌淡红苔薄白，脉沉细。MRI：颈椎管狭窄，脊髓受压。（1）写出中医辨证分型（2分）（2）列出三项主要护理诊断（3分）（3）制定一套含中药熏洗、艾灸、功能锻炼的中医护理方案（5分）47.患者女，38岁，会计，颈项胀痛伴右上肢麻木1年，加重1周。VAS7分。查：颈项肌肉僵硬，右侧C5神经根支配区感觉减退，舌暗红苔薄黄，脉弦。（1）写出中医治则（2分）（2）设计一套含拔罐、耳穴、牵引的护理操作流程（5分）（3）列出健康教育三条（3分）48.患者男，45岁，椎动脉型颈椎病，突发眩晕跌倒入院。（1）写出护理评估重点（3分）（2）列出急性期中医护理技术三项（3分）（3）写出出院后中医延续护理计划（4分）六、计算与论述题（每题10分，共10分）49.患者体重70kg，医嘱颈椎牵引重量为体重1/8，牵引角度前屈15°，每日1次，每次20min，连续14天。（1）计算牵引重量（给出LaTex公式并计算）（3分）（2）论述牵引角度对椎间隙影响机制（4分）（3）列出牵引过程中三种常见不良反应及处理（3分）卷后答案与解析一、单项选择题1.B 2.B 3.A 4.A 5.B 6.B 7.D 8.D 9.A 10.A 11.B 12.B 13.A 14.A 15.C 16.A 17.B 18.A 19.B 20.C 21.B 22.C 23.C 24.B 25.C 26.A 27.D 28.B 29.B 30.B二、配伍选择题31.B 32.D 33.C 34.A 35.E三、共用题干单选题36.B 37.A 38.D 39.B 40.C四、共用题干多选题41.ABCE 42.ABD 43.ABCD 44.ABCE 45.ABCD五、案例分析题（答案要点）46.（1）肝肾不足，气血两虚，兼瘀血阻络。（2）①慢性疼痛②感觉障碍③躯体移动障碍。（3）①中药熏洗：黄芪30g、当归20g、桂枝15g、透骨草30g，45℃熏洗20min，每日1次。②艾灸：百会、大椎、肾俞，艾条灸每穴10min，隔日1次。③功能锻炼：缩下巴、颈部等长收缩、米字操，每日2组，每组10次。47.（1）活血化瘀，通络止痛。（2）①拔罐：风池、肩井、天宗，留罐10min，隔日1次。②耳穴：颈椎、神门、皮质下，王不留行籽贴压，左右耳交替，3天更换。③牵引：坐位，前屈15°，重量5kg开始，每日递增0.5kg至7kg，20min。（3）①每30min抬头远眺2min；②睡枕一拳高；③冬季围脖保暖。48.（1）意识、瞳孔、眼震、肢体肌力、跌倒风险。（2）①耳尖放血3–5滴；②艾灸百会、风池；③穴位按压内关、合谷。（3）建立