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初中生疲劳乏力与心理健康调查问卷尊敬的同学:你好!为了了解初中生疲劳乏力与心理健康的状况,我们特地开展了这次调查。本问卷采用匿名形式,你的所有回答仅用于统计分析,请你根据自己的实际情况放心作答。感谢你的支持与配合!一、个人基本信息1.你的性别是?A.男B.女2.你所在的年级是?A.初一B.初二C.初三3.你所在的学校是公立学校还是私立学校?A.公立学校B.私立学校4.你是否是独生子女?A.是B.否5.你平时主要的居住情况是?A.与父母同住B.与祖父母/外祖父母同住C.住校D.其他(请注明)6.你父母的职业分别是?(可多选)A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.农民F.工人G.教师H.医护人员I.其他(请注明)父亲职业:母亲职业:7.你父母的文化程度分别是?父亲文化程度:A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上母亲文化程度:A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上二、学习情况1.你每天在学校的学习时间大约是多久?A.68小时B.810小时C.1012小时D.12小时以上2.你每天完成作业大概需要多长时间?A.12小时B.23小时C.34小时D.4小时以上3.你每周参加课外辅导班的次数是?A.0次B.12次C.34次D.4次以上4.你对目前的学习压力感受如何?A.完全没有压力B.压力较小C.压力适中D.压力较大E.压力非常大,难以承受5.你在学习过程中,是否经常感到疲劳?A.从不B.很少C.有时D.经常E.总是6.当你在学习上遇到困难时,你通常会怎么做?(可多选)A.自己努力思考解决B.请教老师C.请教同学D.上网搜索答案E.放弃,等待老师讲解F.其他(请注明)7.你对自己的学习成绩满意度如何?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意8.你认为影响你学习成绩的主要因素有哪些?(可多选)A.学习方法不当B.学习态度不端正C.学习时间不足D.家庭环境影响E.老师教学水平F.自身智力因素G.其他(请注明)三、生活习惯(一)睡眠情况1.你通常晚上几点睡觉?A.9点前B.910点C.1011点D.11点以后2.你每天的睡眠时间大约是多久?A.6小时以下B.67小时C.78小时D.8小时以上3.你在睡眠过程中是否容易醒来?A.从不B.很少C.有时D.经常E.总是4.你是否存在入睡困难的情况?A.从不B.很少C.有时D.经常E.总是5.你觉得自己的睡眠质量如何?A.非常好B.比较好C.一般D.比较差E.非常差(二)饮食情况1.你是否每天都吃早餐?A.是B.否2.你平时的饮食是否规律?A.非常规律B.比较规律C.一般D.不太规律E.非常不规律3.你是否经常吃零食?A.从不B.很少C.有时D.经常E.总是4.你是否喜欢喝碳酸饮料?A.非常喜欢B.比较喜欢C.一般D.不太喜欢E.非常不喜欢5.你认为自己的饮食营养搭配是否合理?A.非常合理B.比较合理C.一般D.不太合理E.非常不合理(三)运动情况1.你每周参加体育锻炼的次数是?A.0次B.12次C.34次D.4次以上2.你每次体育锻炼的时间大约是多久?A.30分钟以下B.30分钟1小时C.12小时D.2小时以上3.你最喜欢的运动项目是什么?(可多选)A.跑步B.篮球C.足球D.羽毛球E.乒乓球F.游泳G.其他(请注明)4.你参加体育锻炼的主要目的是什么?(可多选)A.增强体质B.减肥C.缓解压力D.兴趣爱好E.应付体育考试F.其他(请注明)四、疲劳乏力情况1.你在日常生活中是否经常感到疲劳乏力?A.从不B.很少C.有时D.经常E.总是2.你感觉疲劳乏力主要出现在哪些时间段?(可多选)A.早上起床后B.上午学习期间C.中午午休后D.下午学习期间E.晚上做作业时F.其他(请注明)3.当你感到疲劳乏力时,你的身体会出现哪些症状?(可多选)A.头晕B.头痛C.眼睛干涩D.腰酸背痛E.四肢无力F.注意力不集中G.其他(请注明)4.你觉得导致自己疲劳乏力的主要原因是什么?(可多选)A.学习压力大B.睡眠不足C.缺乏运动D.饮食不合理E.心理负担重F.其他(请注明)5.当你感到疲劳乏力时,你通常会怎么做?(可多选)A.休息一下,睡一觉B.吃点东西补充能量C.做一些运动放松D.听音乐、看电影等娱乐活动E.继续坚持完成手头的事情F.其他(请注明)6.你认为采取哪些措施可以有效缓解疲劳乏力?(可多选)A.保证充足的睡眠B.合理饮食C.加强体育锻炼D.学会放松减压E.减少学习任务F.其他(请注明)五、心理健康情况1.你是否经常感到情绪低落?A.从不B.很少C.有时D.经常E.总是2.你是否容易感到焦虑?A.从不B.很少C.有时D.经常E.总是3.最近一个月内,你是否有过不想上学的念头?A.从不B.很少C.有时D.经常E.总是4.当你与同学发生矛盾时,你通常会怎么处理?(可多选)A.主动沟通解决B.向老师或家长寻求帮助C.暂时不理会,等对方主动和解D.以争吵或打架的方式解决E.其他(请注明)5.你是否对自己的未来感到迷茫?A.从不B.很少C.有时D.经常E.总是6.你是否有自己信任的倾诉对象?A.有,父母B.有,老师C.有,同学/朋友D.有,其他(请注明)E.没有7.当你遇到心理困扰时,你是否会主动寻求帮助?A.一定会B.可能会C.不确定D.可能不会E.一定不会8.你认为学校或者家庭应该在哪些方面加强对学生心理健康的关注?(可多选)A.开展心理健康教育课程B.设立心理咨询室,提供专业心理咨询服务C.增加亲子互动时间,改善家庭氛围D.组织心理健康主题活动E.教师在日常教学中关注学生心理状态F.其他(请注明)六、家庭环境与支持1.你父母平时对你的学习成绩关注程度如何?A.非常关注B.比较关注C.一般D.不太关注E.完全不关注2.当你在学习或生活中遇到困难时,你父母是否会给予你支持和鼓励?A.总是会B.经常会C.有时会D.很少会E.从不会3.你与父母之间的沟通情况如何?A.非常顺畅,无话不谈B.比较顺畅,能交流一些重要事情C.一般,偶尔交流D.不太顺畅,交流有障碍E.非常不顺畅,几乎不交流4.你觉得你父母之间的关系如何?A.非常和睦B.比较和睦C.一般D.不太和睦E.非常不和睦5.你的家庭氛围通常是怎样的?A.轻松愉快B.比较和谐C.一般D.有些压抑E.非常压抑七、学校环境与支持1.你认为你的班主任老师对你的关心程度如何?A.非常关心B.比较关心C.一般D.不太关心E.完全不关心2.你与班级同学之间的关系如何?A.非常融洽,有很多好朋友B.比较融洽,有一些好朋友C.一般,能和同学正常相处D.不太融洽,与部分同学有矛盾E.非常不融洽,和很多同学合不来3.学校是否经常开展心理健康教育活动?A.经常开展B.偶尔开展C.很少开展D.从未开展4.你是否参加过学校组织的心理健康教育活动?A.是,参加过很多次B.是,参加过几次C.否,但想参加D.否,不想参加5.你认为学校目前的心理健康教育措施是否足够?A.非常足够B.比较足够C.一般D.不太足够E.非常不足够八、其他相关问题1.

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