儿科护理学简答与名词解释

简答题：（黑色的是从试题里和PPT里抄过来的）

第二章

1.小儿生长发育规律：

⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高峰，至青春期乂出现第二个

高峰；

⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后FI缩;

⑶生长发育的顺序性।由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂；

⑷生长发育的个体差异。

第三章：

1、简述青春期少年保健的主要内容：（试题里有，但书上没画重点）

1）营养保健：青春期生长发育较快。需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄

入，保持良好的饮食习惯。

2）良好的个人卫生，充足的睡眠，以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要

3）继续防止急性传染病以及沙眼、踽齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患

4）预防运动创伤、车祸、溺水，以及打架斗殴造成的意外伤害。家长。学校和保健人员都有责

任对青少年进行性教育。

第四章

1、简述母乳喂养的优点

书上版本：1）母乳含有适合婴儿消化且比例适宜的营养素，还具有多种免疫物质，可增强婴儿

的抗病能力

2）母乳喂养经济、方便、棍度及泌乳速度适宜

3）母乳新鲜无污染

4）母乳喂养可密切母子感情，有利于婴儿身心健康

5）可加快乳母产后子宫豆原，减少再受孕的机会

6）连续哺乳6个月以上还可以使乳母孕期储备的脂肪消耗，促使乳母体型恢复至孕前状态

试题答案版本：（1）营养丰富，容易消化吸收（2）增加婴儿的免疫力（3）简便、卫生、

经济：母乳温度适宜，不易污染，经济方便，随要随哺（4）增进母婴情感交流：婴儿安全感、

信任；心理与社会适应性的发展；建立亲密的母子关系（5）哺乳对母亲有利：产生催乳素、抑

制排卵。

2、母乳喂养的禁忌症

母亲感染HIV,患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。乙型肝炎并

非哺乳禁忌。半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。

3、婴儿辅食的添加原则

1）时间：一般在小儿4-6个月开始添加辅食

2）方式：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，逐渐过渡到固体食物。

3）顺量：单独制作，保证质量，不能以成人食品代替

4）要求：患病期间不添加新的辅食。添加辅食后观察小儿大便情况。

4、人工喂养的注意事项：

1）选用适宜的奶唠2）测试乳液的温度3）避免空气吸入4）加强奶具卫生5）及时调整奶量

第五章

1、小儿体液平衡的特点（识记内容）

（-）体液的总量和分布：年龄越小，体液总量相对越多（间质液比例高）

（二）体液的电解质组成与成人相似

（三）水代谢的特点

1.水的需要量相对较大，交换率高，缺水耐受力差，易脱水

2.体液平衡调节功能不成熟

2、静脉补钾的注意事项

1）见尿补钾

2）静脉补钾浓度不超过0.3%,切忌静脉推注

3）每日滴注时间不应小于8h

4）一般补钾需要持续4-6天

5）剂量:每日3'4mmol/Kg

3、儿童用药特点（属于识记内容）

（-）对药物的代谢及解毒功能较差：氯霉素-灰婴综合征

（二）药物易通过血脑屏障到达神经中枢：吗啡、洛贝林

（三）不同年龄的儿童药物的毒副作用也有所差异：退热药-虚脱：四环素-四环素牙：滴鼻净-

呼吸暂停

（四）胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响

（五）易发生电解质紊乱：利尿剂-低钠血症或低钾血症

4、液体疗法的实施（PPT二红色标记）

补液原则：先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙

补液“三定”：定量、定性、定时

补液总量：累积损失量、继续损失量及生理需要量

综上，第1天补液总量为：轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水120~150nil/kg,重度脱水

150"180ml/kg

第2天以后的补液，一般只补继续损失量和生理需要量，于-12~24小时内均匀输入，能口服者应

尽量口服。

5、简述口服给药的注意事项（按照试题写的）

1）口服法是最常用的给药方法，多用溶剂、滴剂，可适当添加糖浆以矫味，片剂要压碎后再喂。

2）给小婴儿喂药时应将小儿抱起使之成半卧位，用小勺慢慢将药液从口角灌入，有困难者可用

拇指及食指紧按两额，使上下颌分开，将小勺留在上下齿之间，直至将药咽下去为止。

3）较大儿童鼓励自己吃药

4）注意：①不可混于奶中哺喂②应在喂奶前或两次喂奶之间喂药

6、分离性焦虑和失控感应该是考查名词解释，后面有

分离性焦虑（separationanxiety）：分为三个阶段

（1）反抗期（protest）:哭闹、拒绝

（2）失望期（despair）:沮丧、顺从，退化现象

（3）否认期（denial）:能克制情感，配合诊疗，信任关系破坏，影响人际交往

失控感（lossofcontrol）：

（1）婴儿期:不安全感

（2）幼儿及学龄前期:强烈反抗，明显退化行为

（3）学龄期:对恐惧产生失控感

（4）青春期：挫折和愤怒，对外部和生活方式的改变难以接受

5、胸部物理治疗

1）翻身:适用于有呼吸系统疾病患儿，每2小时1次。目的：预防或治疗肺内分泌物堆积，促进

受压部位肺扩张

2）叩击拍背：适用于肺炎、肺膨胀不全、气管插管及拔管后患儿目的：通过胸壁的震动，促进

肺循环，使小气道内的分泌物松动，易于进入较大的气道，有助于吸痰

6、新生儿复苏方案

复苏方案一"ABCDE”方案

A（airway）通畅气道

B（breathing）建立呼吸

C（circulation）恢复循环

D（drug）药物治疗

E（evaluation）评价

初步复苏：A+B+C+触觉刺激。整个步骤需在20秒内完成。D药物治疗：建立有效的静脉通路，

保证药物应用

7、新生儿胆红素代谢特点

（一）胆红素生成多

（二）运转胆红素的能力不足

（三）肝功能发育未完善，导致红细胞摄入胆红素能力差，排泄能力差啊

（四）肠肝循环增加，重吸收未结合胆红素增加

8、加重黄疸的诱发因素：

饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿

9、新生儿肺炎的护理措施

1）保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物，加强呼吸道管理

2）合理用氧，改善呼吸功能：维持Pa0260〜80mmHg

3）维持体温正常

4）供给足够的能量及水分

5）密切观察病情，做好急救准备

10、新生儿脐部、皮肤黏膜护理

①脐带脱落前应注意脐部纱布有无渗血，保持敷料不被尿液污染；脐带脱落后应注意脐窝有无分

泌物及肉芽，保持干燥。②脐部创面有少量澄清渗液者先月75%酒精擦拭再用95%酒精涂抹创

面③局部有脓性、血性分泌物可用3%过氧化氢溶液清洗后再用碘伏涂抹并保持干燥④有肉芽

形成者，可用硝酸银溶液点灼。

1）PPT上脐部的护理

•预防感染-脐部护理

2）预防感染-皮肤护理

勤洗澡，每次大便后用温水清洗臀部

勤换尿布，防止红臀或尿布疹发生

保持脐带残端清洁和干燥

口腔黏膜不宜擦洗

衣服宜宽大，质软，不用钮扣

选用柔软、吸水性强的尿布

11、生理性黄疸和病理性黄疸的特点：

1）生理性黄疳的特点：生后2-3天出现,4-5天达高峰.一般情况良好,足月儿在2周内消退.

早产儿可延迟至3-4周。

2）病理性黄疸的特点

1、黄疸在出生后24小时内出现。

2、黄疸程度重，每日血清胆红素升高超过85umol/L

3、黄疸持续时间长，足月儿》2周，早产儿》4周；

4、黄疸退而复现：

5、直胆＞26umol/L。

12、简述新生儿重症监护的对象

1）需要进行呼吸管理的新生儿

2）病情不稳定、需要急救的新生儿

3）胎龄＜30周、生后48小时内，或胎龄＜28周、出生体重＜1500g的所有新生儿

4）大手术后，尤其是术后24小时内的患儿

5）严重器官功能衰竭及需要全胃肠外营养、换血者

13、新生儿窒息的临床表现：

1）不同时期，表现不同

早期：胎动增加，胎心率加快2160次/分

晚期：胎动减少或消失，胎心率减慢＜100或停搏，胎粪排出，羊水污染呈黄绿或墨绿色

2）程度不同，表现不一

轻度：全身青紫，呼吸表浅、肌张力增强或正常

重度：全身苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力松弛

14、新生儿窒息的护理措施：

1）复苏：

一严格按照A-B-C-D步骤进行，顺序不能颠倒

一复苏过程中严密心电监护

一复苏后监护体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状，注意酸碱失

衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题

2）保暖

3）家庭支持

15、Apgar评分法：重度窒息：0〜3分轻度窒息：4〜7分正常：8〜10分

16、新生儿溶血病临床表现：

1）黄疸2）贫血3）肝脾肿大4〉胆红素脑病（核黄疸）

17、

胆红素脑病典型临床表现

分期表现持续时间

警告期反应低下，肌张尢下降,吸吮力弱0.5~1.5天

痉挛期肌张力增高，发热、抽搐，呼吸不规则0.5〜1.5天

恢复期肌张力恢复,体温正常,抽搐减少2周

后遗症期四联症终生

胆红素脑病四联症：①手足徐动；②眼球运动障碍：③听觉障碍；④牙釉质发育不良。

18、

新生儿败血症

•临床表现

早发型心晚发型

1.生后7天内起病1.出生后7天后起病

2.感染发生在出生2.感染发生在出生时

前或出生后或出生后

3.常呈暴发性多器3.常有脐炎、肺炎或

官受累脑膜炎等局灶性感染

19、新生儿寒冷损伤综合症的病因：寒冷、早产、感染和室息；

硬肿发生的顺序：小腿一大腿外测一整个下肢一臀部一面颊一上肢一全身；

硬肿的特点：红、肿、硬、亮。

潜在并发症：肺出血、DICo

护理措施：⑴积极复温：①轻中度患儿用温暖襁褓包裹，置余温暖环境中，加用热水袋保暖：②

早产儿置于温箱中③其他复温措施④病情观察。⑵保证热能供给⑶预防感染⑷密切观察病情:

T、BP、R、P、硬肿范围及程度、患儿面色。

■病情分度根据临床表现，病情可分为轻、中和重3度

腋一肛

分度肛温硬肿范围全身情况及器官功能改变

温差

轻度>35℃>0<20%无明显改变

中度<35℃<025%〜50%反应差、必能明显跃下

重庆<30eC<0>50%休克、DIC、肺出血、急性肾表竭

20、复温

目的是在体内产热不足的情况下，通过提高环境温度（减少散热或外加热），以恢复和保持正常

体温。

1）若肛温＞30七，TA-R20时：减少散热使体温回升.十中性温度的暖箱中.6〜12小时内恢好

正常体温。

2）当肛温＜30C时：将患儿置于箱温比肛温高1〜2c的暖箱中进行复温。每小时提高箱温1〜

1.5C,不超过34°C,12〜24小时内恢复正常体温。然后根据患儿体温调整暖箱温度。

3）如无上述条件者，可采用温水浴、热水袋、电热毯或母亲怀抱等方式复温，但要防止烫伤。

21、新生儿肺透明膜病的临床表现：

I）生后6小时内出现呼吸窘迫、呼吸急促（＞60/min）、鼻翼扇动、呼气性呻吟、吸气三四征、

发绢

2）呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点

3）可出现肌张力低下，呼吸暂停甚至出现呼吸衰竭

4）生后第2、3天病情严重，72小时后明显好转

22、新生儿肺透明膜病的治疗要点：

1）纠正缺氧：根据患儿情况可予头罩吸氧、鼻塞持续气道正压吸氧（CPAP）、气管插管、机械呼吸

2）替代治疗:表面活性物质制剂的使用

3）维持酸碱平衡:呼吸性酸中毒以改善通气为主;代谢性酸中毒用5%碳酸氢钠纠酸治疗

4）支持治疗:保证液体和营养供给

23、肺透明膜病的供氧；①头罩用氧②CPAP的调节方法；氧流量为3〜5L/min,压力为4〜

5cmH2O,必要时每分钟增加2cmH2O,当压力为10cmH2O,氧饱和度为60%,氧分压仍＜50

mmHg应使用人工呼吸器。③气管插管用氧

31.胆红素脑病4个分期：①警告期②痉挛期③恢复期④后遗症期

第七章

I、维生素D缺乏性佝偻病的病因：①日光照射不足②维生素D摄入不足③食物中钙磷比例不

当④生长过速、维生素D的需要量增加⑤疾病与药物的影响。

2、、简述维生素D缺乏性佝偻病的早期（初期）临床表现

1）以非特异性神经、精神症状为主

2）易惊、夜哭

3）常伴有与室温、季节无关的多汗，使婴儿摇头擦枕后脱发形成.“枕秃”

3、、VD缺乏性佝偻病激期（活动期）的骨骼改变

1）头：3-6月内可出现乒乓球样颅，7-8月方盒样头形，H牙延迟、前因晚闭

2）胸：佝偻病串珠、郝氏沟、鸡胸、漏斗胸

3）四肢：佝偻病手镯或脚羯、X形腿（膝外翻）、0形朋（膝内翻）

4）脊柱：脊柱后凸或侧凸畸形

第八章

1、小儿溢奶的常见原因

新生儿胃容量小：胃的位置比较水平：贲门口松弛：幽门裳张：喂养时易进空气

2、秋季腹泻的特点：

①好发于秋、冬季

②多见于6〜24个月的婴幼儿

③潜伏期1〜3天④起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，病初即出现呕吐

⑤大便次数多、量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样

⑥本病为自限性疾病，约3~8天恢复。

3、不同类型腹泻的概念（233页）

第九章

1、小儿急性上呼吸道感染高热的护理措施

1）降温，体温在38.5°以上应采取物理降温，温水或酒精擦浴，置冰袋于腋下，胴窝等大动脉

处

2）密切监测体温变化，q4测体温

3）保持空气新鲜，保持患儿皮肤清洁，及时更换衣物及床褥

4）补充营养和水分，鼓励患儿多饮水，给予营养丰富易消化的食物。

5）做好口腔护理

6）体温骤降时，于以保温，注意观察病情变化

7）高热烦躁的患儿应确保其安全

2、小儿发生急性呼衰时使用机械通气的指征

1）经综合治疗后病情加重

2）急性呼吸衰竭,PaC02>60mmHg,pHV7.3,经治疗无效

3）吸入纯氧时V50mmHg

4）呼吸骤停或即将停止

3、两种特殊类型的上感：①疱疹性咽峡炎：由柯萨奇病毒A组引起，好发于夏秋季，起病急，

高热，咽痛，咽充血，咽腭弓等处可见数个直径2-4nun的疱疹，周围有红晕。②咽-结合膜炎临

床表现：由腺病毒引起，常发生于春夏季，是一种以发热，咽痛，结合膜炎为特征的急性传染病，

一侧或双侧眼结合膜炎及颈后或耳后淋巴结肿大。

第十章循环系统、第十一章泌尿系统（主要看书，因为没有PPT所以这里写得很少）

（小儿正常尿量、少尿、无尿的正常值范围，急性肾小球肾炎的病因、临床表现，肾病综合征

的临床表现）

1、急性肾小球肾炎急性期的严重并发症

1）严重循环充血：轻者呼吸增快，肝大：严重者咳粉红色泡沫痰，心律增快等，危重病里可因急

性肺水肿于数小时内死亡

2）高血压脑病；血压骤升，脑组织血液灌注急剧增多而导致脑水肿

3）急性肾衰竭：尿量减少同时出现暂时性氮质血症，•般持续3-5日，尿量增多后逐渐好转，若

持续数周仍不恢复，预后严重。

2、肾病综合征的主要表现

是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一种临床症候群；临床具有四大特

点：①大量蛋白尿②低蛋白血症③高胆固静血症④不同程度的水肿。主要表现为全身凹陷性

7K肿，以颜面部、下肢、阴囊为明显，并可伴腹水和胸水。并发症有：①感染②电介质紊乱③

低血容量性休克④血栓形成⑤急性肾功能衰竭⑥生长延迟。

第十二章血液系统

1、营养性缺铁性贫血应用铁剂的护理要点

（1）剂量以元素铁计算，口服量4-6mg/（kg.d）,分2-3次服用,疗程2-6个月

（2）口服铁剂选择在两餐之间，使用吸管口服

（3）与维生素C同用，促进铁的吸收，铁剂不能与浓茶、咖啡、钙片、牛奶同服，以免影响铁的

吸收

（4）口服铁剂，大便呈黑色，是正常现象

（5）一般应在血红蛋白达正常水平后继续服用6-8周

（6）一般不采用肌肉注射，如需肌肉注射可深部注射

2、营养性缺铁性贫血的临床表现

1）一般表现：Hb下降一缺氧一苍白、乏力、头晕

2）系统表现：

消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻腹胀或便秘，异食癖

呼吸循环系统：缺氧一代偿性呼吸、心率加快一全心扩大、心脏杂音一心力衰竭

免疫功能降低,易患各种感染

神经系统：烦躁不安或菱靡不振，注意力、记忆力减退

骨髓外造血：肝、脾、淋巴结肿大

第十三章神经系统

1、儿童化脓性脑膜炎：是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症，是儿童、尤其是婴幼儿

时期常见的中枢神经系统感染性疾病

2、化脓性脑膜炎的临床表现;346页

3、病毒性脑膜炎：351页

4、化脓性脑膜炎的并发症：1）硬脑膜下积液2）脑室管膜炎3）脑积水4）抗利尿激素异常分泌

综合症5）各种神经功能障碍

5、化脓性脑膜炎和急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液：吉兰-巴雷综合征）362页的特点（识

记）

脑脊液典型的改变：为压力增高，外观混浊或呈乳白色：白细胞总数明显增高，多达以上:

糖和氯化物含量显著下降，蛋白质明显增高（这是和病毒性脑膜炎的区别

第十四章内分泌系统

1、儿童糖尿病特殊的自然病程：

1）急性代谢紊乱期从出现症状到临床确诊，多在1个月以内。约20%酮症酸中毒，20-40$酮

症，其余仅为高血糖、糖尿和酮尿

2）暂时缓解期约75%的患儿经胰岛素治疗后，临床症状消失，血糖下降、尿糖减少或转阴，

一般持续数周，甚至半年以上，应定期监测血糖、尿糖

3）强化期患儿出现血糖增高和尿糖不易控制的现象，胰岛素用量逐渐或突然增多，称强化期。

青春期胰岛素拮抗作用增强，病情不稳定

4）永久糖尿病期青春期后，病情逐渐稳定，胰岛素用量恒定

2、"somogyi现象”：胰岛素过量，在午夜至凌晨发生低血糖。在反调节激素作用下，清晨出

现高血糖。查清晨1-3时的血糖，及时诊断。

3、“黎明现象”：因晚间胰岛素不足，在清晨5-9时出现血糖和尿糖增高，可加大晚间注射量

或将中效珠蛋白胰岛素的折射时间往后移。

4、Mauriac综合征：长期血糖控制不佳或没有治疗的糖尿病儿童，可出现身材矮小、肝脏肿大

和青春期延迟，医学上称为Mauriac综合征或糖尿病侏儒

5糖尿病酮症酸中毒的处理382页（标了星号）

液体疗法、胰岛素应用

第十五章

1、2-8是PPT上说要求掌握的

2、风湿热临床表现：

发病前1-5周上呼吸道链球菌感染史。

发热：一般持续3-4周。

心脏炎：最严重的临床表现。（分为心肌炎、心内膜炎（侵犯二尖瓣）、心包炎）

关节炎：游走性、多发性、不留畸形

舞蹈病：四肢和面部快速运动，入睡后消失

皮肤症状：渗出性：环形红斑

增殖性：皮下结节

3、风湿热的护理措施：1）防止发生严重的心功能损害观察病情、限制活动、加强饮食管理、

按医嘱抗风湿治疗2）减轻关节疼痛3）降低体温4）心理护理5）用药护理6）健康教育

4、过敏性紫敏：以全身小皿管炎为主要病变的血管炎性综合征。又叫亨-舒综合征。临床表现为

非血小板减少性皮肤紫瘢，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等

5、过敏性紫撼临床表现：

1）以毛细血管变态反应性炎症，病前1-3周常有上吸道感染史

2）皮肤紫瘢：首发症状，皮疹多见下肢及臀部，呈对称性的分批出现。紫瘢大小不等、紫红色、

高出皮面，压之不腿色

3）胃肠道症状：阵发性版痛、便血，肠鸣音增强

4）关节症状：肿痛，活动受限，不留畸形

5）肾损害：1-8周内发生紫殖性肾炎

6）其他表现：偶发颅内出血，有出血倾向

6、过敏性紫疲的护理措施：

1）.恢复皮肤的正常形态和功能

2）.减轻或消除关节肿痛与腹痛

腹痛的护理禁止腹部热敷，以防肠出血。腹型紫敏

患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质，严重者禁食。

3）.监测病情4）.健康教育

7、皮肤粘膜淋巴结综合征，又称川崎病，以全身中、小动脉为主要病变的急性发热出疹性疾病。

表现为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。

8、川崎病的临床表现（几率不大）

1）发热：39-40C,稽留热或弛张热，抗生素治疗无效

2）皮肤表现：皮疹呈向心性、多形性，常见为斑丘疹、多性红斑或猩红热样，手足硬性水肿，

掌跖红斑，肛周皮肤发红、脱皮

3）粘膜表现：球结膜充血，口唇红肿、破裂或出血，舌乳头突起，充血呈草莓舌

4）心脏表现：心肌炎、心包炎、心内膜炎等，冠状动脉瘤、心源性休克和猝死

5）其他：间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统疾病、关节肿痛

第十六章（没讲）第十七章（没讲）

第十八章

典型水痘的皮疹特点

1、麻疹的出诊特点

皮疹多在发热3-4天后按一定顺序出现，先出现于耳后、发际，到颈部、颜面然后从上而下延至

躯干、四肢，最后是手掌、足底。皮疹为略高于皮肤的斑丘疹，颜色从浅红色、鲜红色到暗红色,

数量由少逐渐增多，密集而融合成片•。压之褪色，疹间皮肤正常。体温突增，可有可达40-40.5℃。

出疹3-4天后皮疹按出疹先后顺序开始消退，糠数样脱屑及褐色色素沉着，1-2周后完全消失

2、麻疹常见并发症：1）肺炎：最常见2）喉炎：喉部组织水肿、分泌物增多，声音嘶哑、犬吠

样咳嗽、吸气性呼吸困难、三凹征3）心肌炎4）麻疹脑炎5）结核病恶化6）营养不良与维生素

A缺乏

3、典型水痘皮疹的特点：

潜伏期一般为2周左右，出疹前一天可出现前驱症状，低热、不适、厌食等。

水痘皮疹特点：

1）首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢。皮疹妪干多，四肢少，呈向心性分布

2》开始为红色斑疹或丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形的水疱，周围伴有红晕。

3）皮疹分批出现，伴明显痒感痒。在疾病高峰期可见斑疹或丘疹、疱疹和结痂三种形态皮疹同

时存在.结痂后一般不留瘢痕

4）粘膜疱疹还可出现在口腔、咽、眼结膜、生殖器等处，形成溃疡，疼痛明显。自限性疾病，

10天左右自愈，结痂后一般不留瘢痕

4、流行性腮腺炎的并发症

腮腺炎病毒具有嗜腺体和嗜神经性

1）脑膜炎：较常见，腮腺炎高峰时出现，预后大多良好

2）睾丸炎：男孩最常见并发症，可并发附睾炎、鞘膜积液、阴囊水肿，双侧菱缩不育。

3）卵巢炎：青春期女性，不影响受孕。

4）急性胰腺炎：严重急性胰腺炎少见。

5）其他：心肌炎、肾炎、耳聋、胸腺炎、甲状腺炎等。

5、儿童出疹性疾病的鉴别要点

病原全身症状和其他特征皮疹特点发热与皮疹的关

系

麻疹(rubeola)麻疹病卡斯状红砌丘疹，特别的发榭〜4天，出

毒结膜炎、发热出疹顺序，退疹后有疹时体温更高

色素沉着及细小脱屑

Koplik斑

风疹(rubella)风疹病耳后、颈后、枕后淋退疹后无色素沉着及发热半天或3

毒巴结肿大脱屑后谕

幼疹人疱疹一般情况好，耳后、颈及艇干部多见，一高热3〜5天，热

exanthema病毒6型前后、枕后淋巴结可天出齐，次日消退退疹出

subitum肿大

猩红热乙型溶高热，中毒症状重，皮肤弥漫充血，密集发热1〜2天粉,

（scarletfever）血性链咽峡炎、杨梅舌、坏针尖大小丘疹，1周后出疹时高热

球菌口苍白圈、扁桃体炎全身大片脱皮

5、手足口病的临床表现：

“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘

临床“四不”：不痛、不痒、不结痂、不结疤

6、流脑的临床分型及表现（考试题上有，但是PPT和书上不是重点）

临床特征：高热、惊厥、意识障碍、呼吸衰竭

分型：

1）轻型：体温39℃以下，神志清醒或有轻度嗜睡，多无后遗症。

2）普通型：39-40℃,头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，恢复期有轻度神经或精神症状。

3）重型：40-41C,昏迷、反复惊厥，脑膜刺激征明显，多留有后遗症。

4）极重型：41c以上，深香迷，呼吸衰竭、脑疝，病死率高，存活者有明显后遗症。

第十九章（没讲）

第二十章就讲了急性白血病496页

名词解释：

1、适中温度：指能维持正营体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，

蒸发散热量最少，新陈代谢最低。

2、追赶生长：指某些儿童在一些阻碍生长发育的因素（如神经性厌食，营养不良等疾病）被克

服后，在康复阶段会以极快的速度恢复生长的现象。

3、主动免疫：指未接受主动免疫的易感者接触感染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫

力。

4、假月经：妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，使有些女婴出生后5〜7天出现

阴道可见血性分泌物，类似月经出血，可持续一周，称为假月经

5、粟粒疹：新生儿出生后3周内，可在鼻尖、鼻翼、面颊部长出纽I小的，白色或黑色的、突出

在皮肤表面的皮疹，系新生儿皮脂腺堆积形成，可自行消退。

6、麻疹粘膜斑：麻疹患儿出疹前1-2天在第二磨牙相对的颊粘膜上出现的，直径约为0.57mm

的灰白色小点，周围有红暴，于出疹后1-2天消失。是麻疹早期具有特征性的体征，具有早期诊

断价值。

7、生理性体重下降：新生儿初生数日内，因进食减少、水份丢失、胎粪排出、出现体重下降，

但一般不超过10%,10天左右恢复到出生时体重。

8、生理性贫血：小儿在生后2~3个月，红细胞数降至3X1"2/L,血红蛋白降到100g/L左右，

出现轻度贫血，称为生理性贫■血。

9、生理性腹泻：多见于出生6个月以内的婴儿，出生后不久即出现腹泻，但除大便次数增多以

外无其他症状，食欲好，身体发育正常，添加辅食后即逐渐转为正常。

10、生理性黄疸：是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象，一股生

后2〜3天开始出现，4〜5天最明显，10〜14天消退。

11、癫痫持续状态：凡一次癫痫发作持续30分钟以匕或反复发作而间歇期意识不能恢复超过

30分钟，均称为癫痫持续状态

12、分离性焦虑：由现实的或预期的与家庭、日常接触的人、事物分离时引起的情绪低落甚至

功能损伤。

13、失控感：是一种对生活中和周围所发生的事情感到有一种无法控制的感觉。

14、临终关怀：指对末期患儿和家庭提供照顾及支持，工作的重点为缓解患儿的痛苦、提高生活

质量，以及协助家庭成员为患儿的死亡做好准备。

15、儿童计划免疫：通过主动或被动免疫的方式，有计划地、人为地将生物制剂接种到人体中

使之产生免疫力的过程。

16、骨龄：正常小儿出现相应数目骨化中心的年龄，骨龄较同龄小儿相差±20%为正常。

17、呼吸暂停；呼吸停止达15〜20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢V100次/分，并出现

发绢及四肢肌张力的下降称呼吸暂停

18、混合喂养：母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂养，而部分用牛羊乳或其他代乳品进行

喂养的方法

19、咽-结合膜热：由腺病毒感染所致，好发于春夏季，多以发热、咽炎、结膜炎为特征。

20、风湿热：是一种与A型溶血性链球菌感染密切相关的免疫炎性疾病。临床表现为发热。多伴

有关节炎、心肌炎。较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病。

21、适于胎龄儿：指出生体重在同龄胎儿平均体重的第10-90百分位间。

早产儿：胎龄28周~37周出生的活产新生儿。

22、正常足月儿：指胎龄满37-42周出生，出生体重在25007000克，无畸形或疾病的活产婴

儿。

23、高危儿：指已发生或有可能发生危重