住院医师规范化培训《儿科》练习题（含答案）

住院医师规范化培训《儿科》练习题（含答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.关于蛋白尿错误的是

A、＞150mg/d提示蛋白尿

B、＞2000mg/d提示大量蛋白尿

C、500〜2000mg/d提示中度蛋白尿

D、150〜500mg/d提示轻度蛋白尿

E、＞50mg/（kg•d）提示大量蛋白尿

正确答案：B

2.婴儿血清地高辛的有效血浓度为（）。

A、1〜3ng/ml

B、1〜4ng/ml

C、0〜3ng/ml

D、2〜4ng/ml

E、0〜lng/ml

正确答案：D

答案解析：地高辛为儿科临床上广泛使用的强心药物之一，可口服后静

脉注射，作用时间较快，排泄亦较迅速，婴儿的有效浓度为2〜4ng/ml,

大年龄儿童为1〜2ng/ml。

3.儿童最常见的小细胞低色素性贫血是

A、感染、炎症性贫血

B、缺铁性贫血

C、G6PD缺乏症

D、肺含铁血黄素沉着症

E、地中海贫血

正确答案：B

答案解析：缺铁性贫血表现为小细胞低色素贫血。

4.新生儿服维生素D的时间是在出生后（）。

A、1个月后

B、3〜4个月

C、14〜15天

D、4〜5个月

E.1周

正确答案：C

答案解析：为补充饮食中缺乏的维生素D,预防维生素D缺乏性佝偻病，

新生儿应在出生2周后应给以生理量（10pig/d）维生素D至2岁。

5.支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项（）

A、发热及感染导致机体分解代谢增加

B、进食差引起酮症

C、缺氧

D、二氧化碳潴留

E、感染毒素引起机体组织代谢紊乱

正确答案：D

6.患儿，男，8岁，因浮肿、尿少半个月入院。体检：神志清，颜

面、四肢中度浮肿，凹陷性，心、肺、腹检查无特殊。尿检：蛋白

（+++）,红细胞（+）o血压16.0/10.7kPa。治疗首选（）o

A、味塞米（速尿）静脉注射+苯丁酸氮芥口服8周

B、吠塞米（速尿）静脉注射

C、地塞米松口服8〜12周

D、泼尼松+环磷酰胺口服8〜12周

E、泼尼松口服8〜12周

正确答案：E

答案解析：由病例可知：8岁患儿，凹陷性浮肿、少尿、大量蛋白尿，血

压正常，考虑诊断为肾病综合征；肾上腺皮质激素是目前小儿原发*病

综合征的首选药，初治常选用泼尼松口服8〜12周，以判断患儿对激素

反应。

7.关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是

A、易发生恶性贫血

B、病变主要在胃窦部

C、手要由幽门螺杆菌感染引起

D、发病与遗传无关

E、壁细胞抗体阳性率小于10%

正确答案：A

答案解析：慢性萎缩性胃体炎主要由自身免疫反应引起，约90%患者可检

出抗壁细胞抗体，75%患者有抗内因子抗体存在，发病与遗传有关，由

于影响到维生素B12的吸收，易发生恶性贫血。

8.Alport综合征眼部最特征的改变是（）o

A、青光眼

B、白内障

C、角膜色素K-F环

D、黄斑中央凹消失

E、前锥形晶状体

正确答案：E

答案解析：Alport综合征眼部最特征的是前锥形晶状体，出生时不能检

出，随年龄增长而显现，黄斑中心凹周围黄或白色颗粒也被视为本病特

征性改变。

9.多发性抽动的治疗中，最主要的是（）。

A、心理、行为治疗

B、避免过度兴奋、紧张、疲劳

C、生活习惯及主动注意力训练

D、高压氧

E、氟哌唳醇等药物治疗

正确答案：E

答案解析：多发性抽动是小儿精神神经系统较常见的疾患之一，是一种

慢性抽动障碍，既有运动性抽动，又有发声性抽动，症状轻重与部位波

动不定，病程一年以上。多发性抽动以药物治疗为主，常用嬴哌唉醇，

控制抽动症状总有效率达60%〜90%。

10.母乳初乳具有的特点（）o

A、含脂肪量最高

B、含脂肪量最少而蛋白质量最多

C、蛋白质、碳水化合物及脂肪均最低

D、蛋白质量较低，而泌乳总量每天最多

E、含碳水化合物最高

正确答案：B

答案解析：母乳初乳量少，每次哺喂量仅15〜45ml,每天约250〜500ml;

质略稠而带黄色，比重较高（1.030〜1.06。）；含脂肪较少而蛋白质较

多（主要为免疫球蛋白）。因此答案选B。表各期人乳的成分（g/L）

11.国家对艾滋病咨询和检测所实行的制度是（）。

A、自愿咨询和自愿检测

B、义务咨询和自愿检测

C、自愿咨询和免费检测

D、义务咨询和义务检测

E、自愿咨询和义务检测

正确答案：A

答案解析：《艾滋病防治条例》第二十三条规定，国家实行艾滋病自愿咨

询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫

生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的

艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费

提供咨询和初筛检测。

12.对川崎病的描述不正确的是

A、可出现腹痛、腹泻、麻痹性肠梗阻

B、可出现肢体动脉瘤

C、发热可持续2周以上

D、可出现化脓性结膜炎

E、可出现肝脏损害

正确答案：D

13.小儿心肺复苏保持呼吸道通畅最理想的方法为（）。

A、气管切开

B、气管内插管

C、保持合适体位

D、固定舌体

E、安置口咽插管

正确答案：B

答案解析：小儿心肺复苏保持呼吸道通畅最理想的方法为气管内插管，

插管后可继续进行皮囊加压通气，或连接人工呼吸机进行机械通气。

14.女孩，6岁，患原发型肺结核，其病理转归最常见的是

A、血性播散

B、导致支气管内膜结核

C、发展为结核性胸膜炎

D、原发病灶扩大、产生空洞

E、吸收、钙化或硬结形成

正确答案：E

15.前因是由以下哪几块颅骨组成的

A、两块顶骨和一块枕骨组成

B、一块顶骨和一块枕骨组成

C、两块额骨和两块顶骨组成

D、一块额骨和两块顶骨组成

E、一块枕骨和两块额骨组成

正确答案：C

16.支原体肺炎描述错误的是（）0

A、咳嗽常较剧，可似百日咳

B、部分患者伴有肺外表现

C、肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖

D、青霉素对本病有良好效果

E、肺部不一定出现阳性体征

正确答案：D

答案解析：D项，支原体缺乏细胞壁，因此临床上常用的B-内酰胺类抗

生素对支原体治疗无效，青霉素属B-内酰胺类抗生素，故对本病治疗

无效。

17.患儿，女，7岁。发热10小时，排黏液性脓血便10次，腹痛伴

里急后重，病前有不洁饮食史。查便常规：黏液便，红白细胞满视

野，目前诊断为细菌性痢疾。其类型属于（）。

A、普通型

B、重型

C、中毒型

D、轻型

E、慢性型

正确答案：A

答案解析：患儿并未出现中枢神经系统症状，无周围循环衰竭及呼吸障

碍，属于普通型。

18.儿童皮肌炎与多发性肌炎的区别在于

A、有无肌痛

B、有无肌酶谱改变

C、有无肌无力

D、有无肌电图异常

E、有无典型皮疹

正确答案：C

19.一正常婴儿，体重6.2kg.身长61c叫大笑出声，抬头90。，

能玩手，最可能的月龄是

A、6个月

B、28天内

C、4个月

D、1〜2个月

E、5个月

正确答案：C

20.

A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、低氧血症

C、H型呼吸衰竭

D、高碳酸血症

E、I型呼吸衰竭

正确答案：C

21.中-重度高血压可出现下列哪些表现

A、视力障碍

B、头晕、头痛

C、呕吐、鼻蜘

D、心悸、胸痛

E、以上都是

正确答案：E

22.下列关于审慎的理解，最正确的是()

A、全神贯注

B、瞻前顾后

C、认真负责

D、谨小慎微

E、周密谨慎

正确答案：E

23.下列疫苗预防接种后，发生急性播散性脑脊髓炎的几率最高的是

()o

A、麻疹疫苗

B、乙脑疫苗

C、腮腺炎疫苗

D、狂犬疫苗

E、牛痘

正确答案：D

答案解析：疫苗后急性播散性脑脊髓炎可见于狂犬疫苗、百日咳疫苗等

接种后。

24.急性淋巴细胞白血病维持治疗阶段的主要用药是（）o

A、甲氨蝶吟+地塞米松

B、长春新碱+阿糖胞甘

C、地塞米松+阿糖胞甘

D、长春新碱十甲氨蝶吟

E、甲氨蝶吟+硫鸟嘿吟

正确答案：E

答案解析：为了巩固疗效、达到长期缓解或治愈的目的，必须进行维持

治疗和加强治疗：对ALL一般主张用6-疏基喋吟（6-MP）或6一硫鸟嘿吟

（6-TG）+甲氨蝶吟（MTX）维持治疗，维持期间必须定期用原诱导缓解

方案或其他方案强化，总疗程2.5〜3.5年。

25.下列哪个指标越小，表示用该样本均数估计总体均数的可靠性越

大？（）2

A、CV

B、S

D、R

E、S

正确答案：C

答案解析：样本均数的标准误用于描述样本均数的抽样误差大小。标准

误越大，样本均数的分布越分散，样本均数与总体均数的差别越大，抽

样误差越大，由样本均数估计总体均数的可靠性越差；反之，标准误越

小，样本均数的分布越集中，样本均数与总体均数的差别越小，抽样误

差越小，由样本均数估计总体均数的可靠性越好。

26.女孩，4岁，矮小，智力发育落后就诊。查体：头大，颈短，鼻

梁低。唇厚舌大，表情呆板；腹大，脐疝，肝肋下5cm,脾肋下

4cm,四肢不能伸直。x骨片示脊柱变形，肋骨飘带样，股骨头小而

扁。最可能的诊断是

限甲状腺功能减低症

B、肝豆状核变性

C、糖原累积症

D、黏多糖病

E、Turner综合征

正确答案：D

27.7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5d,既往体健。查体：一般情况可，

左上臂卡疤一个，无明显的呼吸困难，右6中下肺叩浊，呼吸音减

低。胸腔穿刺为黄色稀薄液体，细胞数为0.56X10/L,N60%,血

象不高，PPD（一）；其最可能的诊断为（）o

A、化脓性胸膜炎

B、恶性肿瘤合并胸腔积液

C、支原体肺炎合并胸腔积液

D、结缔组织病合并胸腔积液

E、结核性胸膜炎

正确答案：C

答案解析：A项，患儿血象不高，抽出液体为黄色稀薄液体而非脓性液体

可除外化脓性胸膜炎；BD两项，患儿既往体健，病程短，一般情况尚可,

基本可除外恶性肿瘤和结缔组织病；C项，患儿咳嗽剧烈，右中下肺叩

浊，呼吸音减低且血象不高，应高度怀疑支原体肺炎合并胸腔积液；E项,

该患儿接种过卡介苗，PPD（-）,胸腔穿刺液不是以淋巴细胞为主，可

基本除外结核性胸膜炎。

28.10岁男孩患急性肾炎，近2d尿更少，气急，不能平卧。体检：

呼吸48次/min,心率100次/min,两肺后下可闻及少许中小水泡

音，肝右肋下2cm,最可能为急性肾炎伴（）o

A、严重循环充血

B、支气管炎

C、肺炎

D、代谢性酸中毒

E、急性肾功能不全

正确答案：A

答案解析：由病例可知：10岁急性肾炎患儿，少尿、气促、不能平卧，

两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝脏增大，考虑诊断为急性肾炎合并

严重循环充血。

29.风湿热的好发年龄是

A、青春期

B、4〜5岁

C、6〜15岁

D、成年人

E、3岁以下

正确答案：C

答案解析：风湿热在我国各地发病情况不一，农村和边远地区发病率仍

然校高，居住条件拥挤和社会经济条件差者发病率增高。本病3岁以下

罕见，好发年龄为6〜15岁；无明显性别差异。

30.关于病毒性脑炎错误的说法是

限脑实质损害比较重

B、易发生硬脑膜下积液

C、病毒侵入途径最多的为上呼吸道

D、脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断

E、脑电图常有变化

正确答案：B

31.热性惊厥复发的危险因素是

A、首次发作前神经系统发育正常

B、一级亲属有癫痫家族史

C、首次发作时单纯性热性惊厥

I）、首次发作年龄在3岁以上

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：本病病因尚不完全清楚，但有明显遗传性，可能为常染邑体

显性遗传，伴年龄相关的不完全外显性及表现度。由遗传因素所决定的

惊厥倾向，于某一特定年龄阶段，在感染等所致发热的诱发下得以表达，

即出现临床上的热性惊厥。首次热性惊厥后约1/2的患者会复发，尤其1

岁以内婴儿、有癫痫家族史的复杂型热性惊厥更易复发。多数患儿预后

良好。2%〜7%可转变为无热惊厥（癫痫），危险因素有：①原有神经系

统异常；②有癫痫家族史；③首次发作为复杂型高热惊厥。具有2项以

上危险因素者尤易转为癫痫。

32.通过呕吐的性质可初步判断胃肠道病变的部位，错误的描述是

（）

限吐出物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端

B、吐出物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下

C、进行性加重的喷射性呕吐、不含胆汁提示肥厚性幽门梗阻

D、吐原奶者，提示病变在胃

E、吐出物含粪便者，提示低位肠梗阻

正确答案：D

33.HCMV活动感染判断，最有价值的辅助检查是

A、血常规

B、血培养

C、抗HCMVIgM

D、抗HCMVIgG

E、嗜异性抗体

正确答案：C

34.男孩，4岁，发热半天，12月份发病。体检：体温39℃,精神

萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊

为流行性脑脊髓膜炎。该患儿的临床分期属于（）o

A、脑膜炎期

B、败血症期

C、潜伏期

D、上呼吸道感染城

E、前驱期

正确答案：B

答案解析：4岁患儿，冬季发病，发热半天，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。

患儿体检：体温39℃,精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，

提示患儿败血症可能，患儿脑膜刺激征阴性，且无其他神经系统症状、

体征，故考虑患儿现为败血症期。

35.黏多糖贮积症是

A、有机酸代谢异常病

B、脂代谢病

C、线粒体病

D、染色体病