2026年护理三基理论知识考试卷及答案（四）

2026年护理三基理论知识考试卷及答案（四）

一、单选题（每题2分，共20分）

L下列哪种护理诊断的表述是正确的（）

A.发热：与感冒有关B.疼痛：头痛，与高血压有关C.焦虑：与

疾病预后不良有关

D.呼吸困难：与肺炎有关E.以上都正确

2.波状热的特点是（）

A.体温持续在39c以上B.体温骤升骤降C.体温逐渐升高，逐

渐下降，反复出现

D.体温波动不规则E.高热期与无热期交替出现

3.静脉输液时，药液外渗的处理方法错误的是（）

A.立即停止输液B.抬高患肢C.用热水袋热敷局部D.用50%

硫酸镁湿敷E.观察局部皮肤变化

4.无菌操作中，戴无菌手套后，手可以接触的部位是（）

A.非无菌物品B.无菌物品的边缘C.无菌物品的内面D.自己

的面部E,以上都不可以

5.正常成人的脉搏（槎动脉）测量部位是（）

A.腕部内侧，棱骨茎突内侧B.腕部外侧，横骨茎突外侧C.肘部

内侧

D.肘部外侧E.手部掌侧

6,氧气吸入的流量调节，轻度缺氧者的氧流量为（）

A.l-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min

7.压疮坏死期的主要表现是（）

A.皮肤发红、肿、热、痛B.皮肤出现水疱C.皮肤破损、溃疡

D.皮肤坏死、发黑，创面深达肌肉、骨骼E.创面有黄色渗出物

8.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，应（）

A.立即执行B.擅自修改后执行C.及时向医生提出，确认无误后

再执行

D.拒绝执行E,以上都不对

9.血尿是指尿液中含有（）

A.红细胞B.白细胞C.蛋白质D.葡萄糖E.胆红素

10.下列哪种情况禁止洗胃（）

A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.食管胃底静脉曲张D.酒

精中毒E.食物中毒

二、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.护理诊断的类型包括（）

A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.健康的护理诊断D.

综合的护理诊断E.危险的护理诊断

2.静脉输液时，选择血管的原则包括（）

A.由远心端到近心端B.由粗到细C.避开破损、红肿、炎症部位

D.避开静脉瓣E.选择弹性好、充盈度好的血管

3.无菌操作中，消毒的方法包括（）

A.酒精消毒B.碘伏消毒C.紫外线消毒D.高压蒸汽灭菌E.

煮沸消毒

4.脉搏测量的方法包括（）

A.槎动脉测量法B.肱动脉测量法C.颈动脉测量法D.股动脉

测量法E.足背动脉测量法

5,氧气吸入的注意事项包括（）

A.严格遵守操作规程B.保持氧气管道通畅C.观察患者缺氧症

状是否改善

D.注意用氧安全，防火、防油、防热E,定期更换湿化液和吸氧装

置

6.压疮的护理措施包括（）

A.局部护理B.全身护理C.心理护理D.健康教育E.康复训

练

7.洗胃的禁忌症包括（）

A.腐蚀性毒物中毒B.食管胃底静脉曲张C.消化道穿孔D.昏

迷患者E.惊厥患者

8.护士的职业责任包括（）

A.照顾患者B.保护患者隐私C.促进患者康复D.预防疾病

E.健康教育

9.尿量异常的类型包括（）

A.多尿B.少尿C.无尿D.血尿E.蛋白尿

10.护理沟通的原则包括（）

A.尊重原则B.真诚原则C.耐心原则D.保密原则E.反馈原

则

三、判断题（每题1分，共10分，对的打“J”，错的打“义”）

1.潜在的护理诊断是指患者目前未发生，但有发生的可能。（）

2.波状热常见于布鲁菌病。（）

3.静脉输液时，针头刺入血管后，应先固定针头，再调节滴速。（）

4.无菌操作中，紫外线消毒的有效距离是2

5.波状热常见于布鲁菌病。（）

6.静脉输液时，针头刺入血管后，应先固定针头，再调节滴速。（）

7.无菌操作中，紫外线消毒的有效距离是2-3米。（）

8.正常成人的脉搏节律整齐，强弱一致。（）

9.压疮的护理关键是早发现、早干预。（）

10.氧气吸入时，氧气管道应定期检查，避免堵塞。（）

11.护士可以执行没有医生签名的医嘱。（）

12.血尿可见于肾炎、尿路结石等疾病。（）

13.洗胃时，若患者出现腹痛、呕血，应立即停止洗胃。（）

四、问答题（每题8分，共40分）

1.简述护理诊断的正确表述方式及注意事项。

2.简述静脉输液药液外渗的原因、临床表现及处理措施。

3.简述无菌操作中消毒与灭菌的区别及常用方法。

4.简述血尿的常见病因及护理措施。

5.简述护士职一业素养的核心内容及培养途径。

护理三基理论知识考试卷（四）答案

一、单选题（每题2分，共20分）

l.E2.C3.C4.C5.A6.A7.D8.C9.A10.C

二、多选题（每题3分，共30分）

l.ABCE2.ACDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE

8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE

三、判断题（每题1分，共10分）

1.V2,V3.V4.X5.V6.V7.V8.X9.V10.V

四、问答题（每题8分，共40分）

1.答：（1）正确表述方式：护理诊断采用“问题+相关因素+症状和

体征”的三段式表述,即P（Problem,健康问题）+E（Etiology,相

关因素）+S（SignsandSymptoms,症状和体征），部分潜在/危险的

护理诊断可省略S。

（2）注意事项：①问题应明确、具体，指向患者的健康状况，而非

护理措施或医疗诊断；②相关因素应准确，与问题有逻辑关联，可通

过护理措施干预；③症状和体征应客观、真实，来源于护理评估；④

避免使用模糊、笼统的表述，不重复、不矛盾；⑤一个护理诊断只针

对一个健康问题。

2.答：（1）原因：①针头刺入血管外或针头固定不牢固，导致药液

渗漏至皮下组织；②血管壁弹性差、脆性增加（如老年人、糖尿病患

者）；③药液刺激性强（如化疗药、高浓度电解质）；④输液速度过

快、压力过高；⑤患者躁动、活动过度导致针头移位。

（2）临床表现：局部皮肤出现发红、肿胀、疼痛、麻木，严重时出

现水疱、皮肤变硬、发紫，甚至组织坏死，伴有局部温度升高，若药

液刺激性强，疼痛会加剧。

（3）处理措施：①立即停止输液，拔出针头，按压穿刺部位5-10分

钟；②抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀；③根据药液性质选择处

理方式：刺激性小的药液可局部热敷，刺激性强的药液用50%硫酸镁

湿敷或冷敷（48小时内）；④观察局部皮肤变化，若出现组织坏死，

及时通知医生处理；⑤做好记录，分析渗漏原因，避免再次发生。

3.答：（1）区别：①消毒：清除或杀灭物体表面的病原微生物，使

其达到无害化，不能杀灭芽狗和病毒，适用于皮肤、黏膜、环境表面

等的处理；②灭菌：清除或杀灭物体上所有的微生物（包括芽胞、病

毒），使其达到无菌状态，适用于无菌物品、手术器械等的处理。

（2）常用方法：①消毒方法：75%酒精消毒、0.5%碘伏消毒、紫外

线消毒、煮沸消毒（15-20分钟）；②灭菌方法：高压蒸汽灭菌（最

常用，压力103.4kPa、温度121.3℃、时间15-30分钟）、干热灭菌

（160-170℃>2・3小时）、环氧乙烷灭菌,

4,答：（1）常见病因：①泌尿系统疾病：肾炎、尿路结石、尿路感

染、尿路肿瘤、尿路损伤等；②全身性疾病：血小板减少性紫瘢、白

血病、凝血功能障碍等；③其他：剧烈运动、女性月经期污染尿液、

药物影响（如抗凝药）。

（2）护理措施：①观察病情：密切观察血尿的颜色、量、性状，记

录24小时尿量，观察患者是否有腰痛、腹痛、发热等症状；②休息

与饮食：嘱患者卧床休息，避免剧烈运动，给予清淡、易消化饮食,

多饮水（每U2000-3000ml）,避免辛辣、刺激性食物；③遵医嘱护

理：遵医嘱完善尿常规、泌尿系超声等检查，给予止血、抗感染等药

物，观察药物疗效；④心理护理：安抚患者情绪，解释血尿的常见原

因及处理方法，避免患者焦虑；⑤健康教育：指导患者按时服药、定

期复查，出现血尿加重、腹痛剧烈等情况及时就诊。

5.答：（1）核心内容：①职业道德：爱岗敬业、尊重患者、廉洁行

医、精益求精、团结协作、保护患者隐私；②专业素养：扎实的护理

三基知识、熟练的护理操作技能（如静脉输液、无菌操作等）；③职

业能力：良好