阿尔茨海默病体液标志物临床应用中国指南（2024版）解读_第1页
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阿尔茨海默病体液标志物临床应用中国指南(2024版)解读其病程隐匿、早期识别困难，随着疾病修饰疗法的发展，对于AD早南(2024版)》系统检索和评价了AD的体液标志物，细化了不同类等场景中的应用规范，并制订24条推荐意见。CSF核心标志物是研究最早和最为深入的AD体液标志物，能够较好地反映AD脑内病理改变：Aβ42浓度或Aβ42/40比值降低反映Aβ沉积，而p-tau浓度升高反映tau蛋白的过度磷酸化和神经原纤维缠共识)指南推荐意见2:CSFAβ42水平可用于指南推荐意见3:可使用多种CSF标志物联合用于AD诊断，诊指南推荐意见4:CSFAβ42/38比值可用于诊断AD,诊断性能用于AD筛查的标志物主要包括AD核心标志物及标志物组β42/t-tau比值区分Aβ-PET阳性和阴性的AUC均达到0.89以上，并且使用标志物比值的诊断特异度(86%~94%)优于单独使用Aβ42 危人群的早期筛查。(1A)指南推荐意见8:CSF样本需要通过腰椎穿刺术采集，不适用于大规模社区筛查。(专家共识)(三)血液标志物用于AD诊断相对于CSF,血液生物标志物具有采集方便、适合大规模筛查和长期指南推荐意见9:可谨慎使用基于高灵敏度检测方法的血液生物标志物辅助诊断AD,但结果应尽可能由CSF检测或PET成像进一步证实。(专家共识)p-tau217,以及血浆Aβ42/40比值联合p-tau181或p-tau217可以基因型和神经心理测评等临床信息联合使用，有助于提高AD的诊断(四)血液标志物用于AD筛查指南推荐意见12:血浆Aβ42/40比值、p-(五)体液标志物用于AD分期标志物。(1A)指南推荐意见16:CSF和血浆p-tau217可以单独用于AD病理分期。(2B)指南推荐意见17:CSFAβ42/40比值对于10年及以上发生AD源性认知障碍的风险具有一定的预测价值，p-tau可用于评估10年期风险。(2B)指南推荐意见18:血浆p-tau181、p-tau217、Aβ42/40比值可指南推荐意见20:CSF标志物可用于评估患者是否为试验药物的指南推荐意见21:血液标志物可用于临床受试者入组预筛查，指南推荐意见22:体液标志物不

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