(2025年)精神类护理试题题库及答案

(2025年)精神类护理试题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者王某，32岁，诊断为精神分裂症（偏执型），近1周出现“邻居在饭菜里下毒”的坚信，拒绝进食。此时最优先的护理措施是：A.向患者解释饭菜无毒B.提供独立用餐环境，由护士监督进食C.联系家属带食物探视D.强制鼻饲保证营养答案：B2.抑郁症患者典型的“生物性症状”不包括：A.早醒B.食欲减退C.情绪昼重夜轻D.兴趣丧失答案：D3.对酒精戒断综合征患者进行护理时，重点观察的核心症状是：A.手抖、出汗B.幻视、幻听C.意识模糊D.癫痫发作答案：C4.躁狂发作患者出现“意念飘忽”时，护理沟通的关键是：A.引导患者集中话题B.顺着患者思路回应C.指出其思维跳跃D.转移患者注意力答案：A5.创伤后应激障碍（PTSD）患者最突出的核心症状群是：A.闪回、回避、高警觉B.情感麻木、记忆障碍C.睡眠障碍、易激惹D.强迫性回忆、自责答案：A6.阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”时，护理措施错误的是：A.增加白天光照时间B.傍晚减少环境刺激C.鼓励患者白天多睡眠D.固定晚间作息流程答案：C7.对服用氯氮平的患者进行护理评估时，最需警惕的实验室指标是：A.白细胞计数B.肝功能C.血糖D.心电图QT间期答案：A8.精神发育迟滞患者合并攻击行为时，首选的干预方法是：A.约束保护B.行为矫正训练C.抗精神病药物D.隔离冷静答案：B9.焦虑症患者出现过度换气时，正确的护理干预是：A.指导深呼吸训练B.给予高流量吸氧C.用塑料袋罩住口鼻呼吸D.立即注射地西泮答案：C10.精神分裂症患者出院前进行社会功能训练，重点不包括：A.药物自我管理B.社交礼仪训练C.职业技能培训D.症状控制技巧答案：C11.双相情感障碍患者处于抑郁相时，护理观察的重点是：A.睡眠质量B.自杀风险C.活动量D.食欲变化答案：B12.对神经性厌食症患者进行营养支持时，每日增加热量的安全范围是：A.100-200kcalB.300-500kcalC.600-800kcalD.1000kcal以上答案：B13.精神科约束保护的使用原则中，错误的是：A.优先采用非约束措施B.持续约束不超过4小时C.每15分钟观察生命体征D.约束期间无需记录沟通内容答案：D14.分离转换障碍（癔症）患者出现“假性癫痫发作”时，关键鉴别点是：A.意识丧失B.瞳孔对光反射C.舌咬伤D.发作持续时间答案：B15.老年期抑郁症患者最易被忽视的症状是：A.情绪低落B.躯体不适主诉C.睡眠障碍D.自责自罪答案：B16.对精神活性物质依赖患者进行动机访谈时，核心技巧是：A.直接指出危害B.共情接纳矛盾心理C.制定强制戒断计划D.强调家属监督责任答案：B17.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心护理目标是：A.提高学习成绩B.改善注意力持续时间C.减少家长焦虑D.控制攻击行为答案：B18.精神科开放式病房中，防患者外走的关键措施是：A.24小时门禁管理B.建立信任的护患关系C.限制活动范围D.家属24小时陪护答案：B19.服用碳酸锂的患者出现早期中毒症状时，最早表现为：A.震颤、共济失调B.恶心、呕吐、腹泻C.意识模糊D.心律失常答案：B20.对木僵状态患者进行基础护理时，错误的是：A.定时翻身防压疮B.口腔护理每日2次C.强制喂食保证营养D.保持肢体功能位答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.精神分裂症患者出现“命令性幻听”时，可能伴随的危险行为包括：A.自伤B.攻击他人C.拒绝进食D.外走E.沉默不语答案：ABCD2.抗抑郁药物的常见副作用包括：A.口干、便秘B.性功能障碍C.锥体外系反应D.5-羟色胺综合征E.粒细胞缺乏答案：ABD3.对自杀未遂患者进行危机干预时，需重点评估的内容有：A.自杀动机与计划的详细程度B.社会支持系统C.近期生活事件D.既往自杀史E.药物与酒精使用情况答案：ABCDE4.躁狂发作患者的护理要点包括：A.减少环境刺激B.保证休息与营养C.引导参与体力活动D.避免与其争论E.严格限制人际交往答案：ABCD5.阿尔茨海默病患者认知功能评估的常用工具包括：A.MMSE（简易精神状态检查）B.MoCA（蒙特利尔认知评估）C.ADL（日常生活能力量表）D.PANSS（阳性与阴性症状量表）E.HAMD（汉密尔顿抑郁量表）答案：ABC6.精神科护士在护患沟通中需避免的行为有：A.急于给出建议B.使用专业术语C.打断患者表达D.保持适当沉默E.评判患者感受答案：ABCE7.儿童孤独症的核心症状包括：A.社会交往障碍B.语言交流障碍C.重复刻板行为D.智力发育落后E.情绪不稳定答案：ABC8.电休克治疗（ECT）的禁忌证包括：A.严重心血管疾病B.近期颅内出血C.青光眼D.严重骨质疏松E.抑郁症急性期答案：ABCD9.精神科患者安全护理的“四防”内容是：A.防自杀B.防外走C.防跌倒D.防攻击E.防噎食答案：ABDE10.家庭精神卫生护理的指导内容包括：A.识别疾病复发先兆B.药物保管与监督服用C.应对患者异常行为的方法D.家庭支持系统的建立E.限制患者社会活动答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述精神分裂症患者急性期的护理目标。答案：①确保患者安全（防自伤、攻击、外走）；②控制急性症状（如幻觉、妄想、兴奋）；③建立良好护患关系；④保证基本生理需求（饮食、睡眠、卫生）；⑤为后续治疗（药物、心理干预）提供基础。2.列举5项抑郁症患者自杀风险的评估要点。答案：①自杀意念的强度（是否有具体计划、工具获取）；②既往自杀史（次数、方法、后果）；③情绪变化（突然平静可能为“伪装好转”）；④社会支持（家庭关系、朋友联系）；⑤近期应激事件（失业、丧亲、人际冲突）；⑥药物/酒精使用（增加冲动风险）；⑦生理状态（失眠加重、食欲骤减）。（任意5项即可）3.简述抗精神病药物所致锥体外系反应的类型及护理措施。答案：类型：①急性肌张力障碍（颈后仰、眼球上翻）；②震颤麻痹综合征（面具脸、齿轮样强直）；③静坐不能（坐立不安）；④迟发性运动障碍（口-舌-颊三联征）。护理措施：观察早期症状；遵医嘱使用抗胆碱能药物（如苯海索）；指导患者避免突然改变体位防跌倒；对迟发性运动障碍患者避免强行限制动作；做好心理护理缓解焦虑。4.阐述对酒精戒断综合征患者的护理要点。答案：①安全护理：环境安静，减少刺激，防跌倒、防攻击；②症状观察：重点监测意识状态（是否出现震颤谵妄）、生命体征、有无癫痫发作；③支持治疗：补充维生素B1（防Wernicke脑病），维持水电解质平衡；④心理护理：共情戒断不适，鼓励坚持治疗；⑤健康教育：讲解戒断过程的阶段性，强调长期戒酒的重要性。5.说明精神科开放式病房与封闭式病房的主要区别及适用人群。答案：区别：①管理模式：开放式允许患者在规定范围内自由活动，家属可陪护；封闭式限制活动范围，需严格监护。②环境设置：开放式接近普通病房，有娱乐设施；封闭式有安全防护（无锐器、门窗加固）。③护患关系：开放式更强调信任与合作；封闭式侧重安全监护。适用人群：开放式适用于病情稳定、无自伤/攻击风险、治疗依从性好的患者（如抑郁症恢复期、神经症）；封闭式适用于急性期（如精神分裂症兴奋期）、高自杀/攻击风险、治疗依从性差的患者。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者张某，女，28岁，因“情绪低落、兴趣减退3月，加重伴自杀念头1周”入院。既往体健，无精神疾病史。入院后诊断为“抑郁症”，目前服用舍曲林50mg/日，睡眠差（早醒2-3小时），饮食减少（每日进食约2两），反复说“活着没意思，不如死了”，拒绝参与任何活动。问题：（1）列出该患者当前的主要护理问题。（2）针对自杀风险，提出具体的护理干预措施。答案：（1）主要护理问题：①有自杀的危险（与抑郁情绪、自杀念头相关）；②营养失调（低于机体需要量，与食欲减退相关）；③睡眠型态紊乱（早醒，与抑郁症状相关）；④社交障碍（拒绝活动，与兴趣丧失相关）；⑤知识缺乏（缺乏疾病及治疗相关知识）。（2）自杀风险护理干预：①严密观察：每15-30分钟巡视，重点观察活动范围、言语（如“我想一个人静静”）、行为（收集锐器、写遗书）；②环境安全：病房移除危险物品（刀、绳、玻璃），患者活动时24小时有人陪伴；③建立信任：用开放式提问倾听患者感受（“你说活着没意思，具体是哪些事让你这么想？”），避免否定性回应（如“别胡思乱想”）；④药物管理：监督服药，确认药物咽下，避免蓄积自杀；⑤危机干预：当患者表达具体自杀计划时，立即启动应急预案（通知医生、联系家属、加强监护）；⑥心理支持：鼓励表达负性情绪，逐步引导关注积极体验（如“今天早餐你吃了小半碗粥，这是进步”）；⑦家属教育：指导家属避免指责（如“你对得起我们吗”），多陪伴倾听。案例2：患者李某，男，45岁，诊断为“双相情感障碍（目前为躁狂发作）”，入院时表现为话多（自夸“我是宇宙总统”）、活动增多（连续48小时未眠，四处找人聊天）、易激惹（因护士阻止其外出与护士争吵）。问题：（1）分析该患者躁狂发作的典型症状。（2）提出针对“易激惹”的护理策略。答案：（1）典型症状：①情感高涨（自我感觉良好，自夸）；②思维奔逸（话多、语速快、意念飘忽）；③活动增多（精力旺盛、睡眠需求减少）；④易激惹（因要求未满足而愤怒）；⑤夸大观念（“宇宙总统”的妄想性夸大）。（2）易激惹护理策略：①环境调整：安排单人病房减少刺激，保持环境安静、物品简单（避免过多杂物引发兴奋）；②沟通技巧：用简短、明确的语言回应（避免复杂对话引发烦躁），对不合理要求温和拒绝（如“现在不能外出，等医生评估后可以安排”），不与其争论（如不反驳“宇宙总统”的说法）；③转移注