2026年中医学(中药方剂)试题及答案

2026年中医学(中药方剂)试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪首方剂主治“太阳中风，汗出恶风，脉浮缓”？A.麻黄汤  B.桂枝汤  C.小青龙汤  D.九味羌活汤答案：B解析：桂枝汤为《伤寒论》太阳中风表虚证主方，以汗出、恶风、脉浮缓为辨证要点。2.四物汤中“熟地”的作用是：A.活血祛瘀  B.滋阴补血  C.行气止痛  D.温经散寒答案：B解析：熟地甘微温，入肝肾，滋阴补血，为四物汤之“君”药。3.下列药物中，既能清热燥湿又能泻火解毒的是：A.黄连  B.黄柏  C.黄芩  D.龙胆草答案：A解析：黄连大苦大寒，清心胃之火，燥湿解毒，三黄之中以黄连清热力最宏。4.补中益气汤中升麻、柴胡的配伍意义为：A.疏肝解郁  B.升阳举陷  C.和解少阳  D.引火归元答案：B解析：升麻、柴胡轻清升散，助黄芪升提下陷之中气，为“升阳举陷”之要药。5.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦，宜首选：A.保和丸  B.枳实消痞丸  C.半夏厚朴汤  D.柴胡疏肝散答案：C解析：半夏厚朴汤主治梅核气，痰气互结咽喉或胸脘，症见胀满嗳气，苔白厚，脉弦。6.下列哪味药为“辛开苦降”之典型？A.干姜  B.黄连  C.半夏  D.枳实答案：C解析：半夏辛温开结，苦降逆气，辛开苦降，调和寒热，为泻心类方核心。7.当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是：A.5∶1  B.6∶1  C.3∶1  D.2∶1答案：B解析：原方黄芪一两、当归二钱，比例为5∶1，后世多取6∶1，以“气旺生血”为旨。8.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是：A.清营汤  B.竹叶石膏汤  C.麦门冬汤  D.养阴清肺汤答案：A解析：清营汤由犀角、生地、玄参、竹叶、银花、连翘、黄连、丹参、麦冬组成，内含增液汤（生地、玄参、麦冬）。9.患者下利清水，色纯青，脐腹疼痛，按之坚硬，口干舌燥，脉滑实，宜选：A.大承气汤  B.小承气汤  C.调胃承气汤  D.葛根芩连汤答案：A解析：色纯青为“热结旁流”，大承气汤峻下热结，急下存阴。10.下列药物中，既能安胎又能止呕的是：A.砂仁  B.紫苏梗  C.黄芩  D.白术答案：A解析：砂仁辛温，行气和中，安胎止呕，为妊娠恶阻常用药。11.患者咳嗽痰黄，胸胁胀痛，咳时引痛，苔薄黄，脉弦数，宜选：A.泻白散  B.黛蛤散合泻白散  C.桑杏汤  D.清金化痰汤答案：B解析：木火刑金，痰热壅肺，黛蛤散（青黛、海蛤壳）泻肝化痰，合泻白散泻肺热。12.下列方剂中，以“金水相生”立法的是：A.百合固金汤  B.清燥救肺汤  C.沙参麦冬汤  D.麦味地黄丸答案：A解析：百合固金汤滋养肺肾，治肺肾阴虚，体现“金生水，水润金”之相生关系。13.患者午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数，宜选：A.清骨散  B.当归六黄汤  C.青蒿鳖甲汤  D.秦艽鳖甲散答案：C解析：青蒿鳖甲汤养阴透热，主治温病后期，邪伏阴分，热退无汗，暮热早凉。14.下列药物中，既能活血又能行气止痛，且性偏寒凉的是：A.川芎  B.延胡索  C.郁金  D.乳香答案：C解析：郁金辛苦寒，活血行气，凉血清心，兼能利胆退黄。15.患者水肿，腰以下甚，畏寒肢冷，舌淡胖，脉沉迟，宜选：A.实脾饮  B.真武汤  C.五苓散  D.防己黄芪汤答案：B解析：肾阳虚衰，水湿泛溢，真武汤温阳利水，为“益火之源以消阴翳”代表。16.下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是：A.升麻葛根汤  B.柴葛解肌汤  C.竹叶柳蒡汤  D.普济消毒饮答案：A解析：升麻葛根汤升提阳明之气，外透疹毒，喻为“逆流挽舟”。17.患者胸痹，胸痛彻背，背痛彻心，四肢厥冷，舌淡紫，脉沉紧，宜选：A.瓜蒌薤白半夏汤  B.枳实薤白桂枝汤  C.乌头赤石脂丸  D.血府逐瘀汤答案：C解析：阴寒痼结，心痛彻背，乌头赤石脂丸峻逐阴寒，温阳固脱。18.下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是：A.石决明  B.珍珠母  C.羚羊角  D.钩藤答案：A解析：石决明咸寒，归肝经，平肝潜阳，清肝明目，为介类潜阳要药。19.患者癫狂日久，面色晦滞，舌紫暗，脉细涩，宜选：A.生铁落饮  B.癫狂梦醒汤  C.定狂逐瘀汤  D.天王补心丹答案：B解析：癫狂梦醒汤活血化瘀、疏肝解郁，主治瘀阻脑窍之癫狂。20.下列方剂中，以“辛甘化阳”立法的是：A.苓桂术甘汤  B.炙甘草汤  C.小建中汤  D.桂枝甘草汤答案：C解析：小建中汤辛甘化阳，酸甘化阴，建立中气，调和阴阳。21.患者遗精滑泄，腰膝酸软，耳鸣，舌红少苔，脉细数，宜选：A.金锁固精丸  B.桑螵蛸散  C.三才封髓丹  D.知柏地黄丸答案：D解析：肾阴亏虚，相火妄动，知柏地黄丸滋阴降火，固精止遗。22.下列药物中，既能温经止血又能散寒调经的是：A.艾叶  B.炮姜  C.灶心土  D.肉桂答案：A解析：艾叶苦辛温，温经止血，散寒调经，为妇科下焦虚寒常用药。23.患者高热烦躁，神昏谵语，舌绛，脉数，宜选：A.安宫牛黄丸  B.紫雪  C.至宝丹  D.苏合香丸答案：A解析：安宫牛黄丸清热解毒，豁痰开窍，主治热闭神昏。24.下列方剂中，体现“治风先治血，血行风自灭”的是：A.大秦艽汤  B.独活寄生汤  C.消风散  D.当归饮子答案：A解析：大秦艽汤养血活血，祛风通络，体现“治血息风”思想。25.患者久泻不止，肛门下坠，甚则脱肛，舌淡苔白，脉缓弱，宜选：A.补中益气汤  B.真人养脏汤  C.四神丸  D.桃花汤答案：B解析：真人养脏汤涩肠固脱，温中补虚，主治久泻滑脱之“脏寒”证。26.下列药物中，既能化痰软坚又能散结消瘿的是：A.海藻  B.昆布  C.黄药子  D.半夏答案：C解析：黄药子苦寒，化痰软坚，散结消瘿，为治瘿瘤专药。27.患者黄疸，黄色鲜明，发热口渴，舌红苔黄腻，脉弦数，宜选：A.茵陈蒿汤  B.茵陈五苓散  C.栀子柏皮汤  D.麻黄连轺赤小豆汤答案：A解析：湿热蕴结，热重于湿，茵陈蒿汤清热利湿退黄。28.下列方剂中，用“反佐”法的是：A.左金丸  B.交泰丸  C.芍药汤  D.温脾汤答案：A解析：左金丸黄连苦寒，反佐辛热吴茱萸，既制黄连之寒，又开肝郁。29.患者消渴，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌红苔薄黄，脉洪数，宜选：A.白虎加人参汤  B.玉泉丸  C.消渴方  D.二冬汤答案：A解析：肺胃热盛，气津两伤，白虎加人参汤清热益气生津。30.下列药物中，既能补肾阳又能润肠通便的是：A.肉苁蓉  B.锁阳  C.巴戟天  D.淫羊藿答案：A解析：肉苁蓉甘咸温，补肾阳，益精血，润肠通便，为“沙漠人参”。二、配伍选择题（每题2分，共20分）A.麻黄  B.细辛  C.五味子  D.干姜  E.芍药31.小青龙汤中，温肺化饮，兼能敛肺止咳的是：C32.小青龙汤中，散表里寒邪，温肺化饮的是：B33.真武汤中，敛阴和营，制附子之燥的是：E34.四逆汤中，回阳救逆，温中散寒的是：D35.麻黄汤中，宣肺平喘，利水消肿的是：A三、多项选择题（每题2分，共20分）36.下列药物中，属于“十九畏”配伍禁忌的是：A.丁香畏郁金  B.肉桂畏赤石脂  C.乌头畏贝母  D.牙硝畏三棱  E.硫黄畏朴硝答案：ABDE解析：C为“十八反”内容，非十九畏。37.下列方剂中含有黄芪、当归的是：A.补中益气汤  B.阳和汤  C.仙方活命饮  D.当归补血汤  E.透脓散答案：ABDE解析：仙方活命饮无黄芪、当归。38.下列药物中，既能平肝潜阳又能安神的是：A.龙骨  B.牡蛎  C.珍珠母  D.磁石  E.朱砂答案：ABCD解析：朱砂重镇安神，无潜阳之功。39.下列方剂中，主治“湿热下注”之痿证的是：A.三仁汤  B.二妙散  C.四妙丸  D.龙胆泻肝汤  E.防己黄芪汤答案：BC解析：二妙散加牛膝、薏苡仁即为四妙丸，清利下焦湿热，主治湿热痿躄。40.下列药物中，既能活血又能行气止痛的是：A.川芎  B.延胡索  C.郁金  D.姜黄  E.乳香答案：ABCDE解析：五味皆具活血行气止痛之功，性味略异。四、填空题（每空1分，共20分）41.逍遥散中疏肝解郁之要药为________。答案：柴胡42.清营汤中“透热转气”之药为________、________。答案：银花、连翘43.患者“热入血室”，经水适来适断，寒热如疟，宜选________汤。答案：小柴胡44.治疗“肺痈”成痈期，咳吐黄绿浊痰，腥臭异常，宜选________方。答案：千金苇茎45.患者“膏淋”，小便混浊如米泔，尿道热涩疼痛，宜选________方。答案：萆薢分清饮46.治疗“阴疽”之代表方为________，其立法为“________”。答案：阳和汤；温阳补血、散寒通滞47.患者“蛔厥”腹痛，时作时止，呕吐蛔虫，宜选________丸。答案：乌梅48.治疗“破伤风”之代表方为________。答案：玉真散49.患者“暑温”余邪未清，身热久羁，烦渴舌红，宜选________汤。答案：清络50.治疗“妇人转胞”不得溺，宜选________丸。答案：肾气五、简答题（每题5分，共20分）51.简述补中益气汤中升麻、柴胡的配伍意义。答案：升麻、柴胡轻清升散，引黄芪、人参甘温之气上行，升提下陷之中气，使清阳得升，浊阴得降，则脱肛、子宫下垂、久泻等得愈，体现“升阳举陷”之法。52.简述“治风先治血，血行风自灭”在大秦艽汤中的体现。答案：大秦艽汤以四物汤为底，养血活血，使血行畅达，则风邪无以留恋；配伍羌活、防风、秦艽等祛风药，共奏“养血祛风”之功，体现“治血息风”思想。53.简述真武汤中芍药的作用。答案：芍药苦酸微寒，敛阴和营，制附子之辛燥，使温阳而不伤阴；柔肝缓急，治腹痛；利尿去水，助苓、术渗湿，共奏温阳利水之效。54.简述阳和汤治疗阴疽的机理。答案：阴疽多由阳虚血弱、寒痰凝滞而成。阳和汤以熟地温补营血，鹿角胶填精助阳，姜炭、肉桂温经散寒，麻黄开腠透邪，白芥子祛皮里膜外之痰，生甘草解毒和药，全方温阳补血、散寒通滞，使阳和一转，阴凝自散，疽毒内化。六、案例分析题（每题15分，共30分）55.患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦细。胃镜示：慢性浅表性胃炎。辨证立法，写出方药（含剂量）、方义、加减。答案：辨证：肝气犯胃，胃失和降。立法：疏肝和胃，行气止痛。方药：柴胡疏肝散合金铃子散加减：柴胡10g，香附10g，川芎6g，陈皮10g，枳壳10g，白芍15g，炙甘草6g，川楝子10g，延胡索10g，乌贼骨15g，煅瓦楞子15g，生姜3片。方义：柴胡、香附、川芎疏肝解郁；枳壳、陈皮理气和胃；白芍、甘草柔肝缓急；川楝子、延胡索泄肝行气止痛；乌贼骨、瓦楞子制酸。加减：吐酸甚加左金丸6g；纳呆加麦芽15g；大便不畅加槟榔10g。56.患者，女，34岁。月经先期量多2年，色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，面萎黄，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。实验室：Hb92g/L。辨证立法，写出方药（含剂量）、方义、调护。答案：辨证：脾气虚兼血虚。立法：健脾益气，补血调经。方药：归脾汤加减：炙黄芪30g，党参15g，白术12g，茯神12g，龙眼肉12g，酸枣仁12g，木香6g，炙甘草6g，当归12g，远志6g，生姜3片，大枣5枚。方义：黄芪、党参、白术、甘草健脾益气；当归、龙眼肉补血养心；茯神、枣仁、远志安神；木香理气，使补而不滞；姜枣调和脾胃。调护：忌生冷油腻，多食血肉有情之品，如猪肝、菠菜；避免过劳，保证睡眠；可配合艾灸足三里、三阴交，每周3次，每次15分钟。七、计算题（共10分）57.某医院制剂室拟制备“加味四物汤”颗粒1000袋，每袋相当于原生药量12g。处方组成：当归10%、川芎6%、白芍10%、熟地12%、益母草10%、香附6%、甘草3%，其余为糊精。求每味生药需备料多少kg？（损耗率按5%计，结果保留两位小数）答案：总原生药量=12g×1000=12000g=12kg设需备料量为X，则X(1−5%)=12kg ⇒ X=12/0.95≈12.63kg当归：12.63kg×10%=1.26kg川芎：12.63kg×6%=0.76kg白芍：12.63kg×10%=1.26kg熟地：12.63kg×12%=1.52kg益母草：12.63kg×10%=1.26kg香附：12.63kg×6%=0.76kg甘草：12.63kg×3%=0.38kg糊精：12.63kg×(100%−57%)=5.44kg八、方歌默写（每首5分，共10分）58.默写桂枝汤方歌。答案：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方宗。59.默写补中益气汤方歌。答案：补中益气芪术陈，升柴参草当归身，劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍